إستخدامات سيلدينافيل
يستخدم السيلدينافيل لعلاج ضعف الانتصاب
وصف سيلدينافيل
أدوية ضعف الانتصاب
سيلدينافيل هو مثبط انتقائي لـ
Guanosine Monophosphate (cGMP)
النوع 5 المحدد من الفوسفوديستراز المستخدم لعلاج ضعف الانتصاب. يعزز سيلدينافيل تأثير أكسيد النيتريك عن طريق تثبيط الفوسفوديستيراز من النوع 5 ، وهو المسؤول عن تدهور غوانوسين أحادي الفوسفات الحلقي في الجسم الكهفي الذي ينتج عنه استرخاء العضلات الملساء وتدفق الدم إلى الجسم الكهفي
جرعات سيلدينافيل
الجرعة الموصى بها من السيلدينافيل هي 50 مجم تؤخذ قبل ساعة واحدة من النشاط الجنسي. ومع ذلك ، يمكن تناول السيلدينافيل في أي مكان من نصف ساعة إلى 4 ساعات قبل النشاط الجنسي. بناءً على الفعالية والتسامح ، يمكن زيادة الجرعة إلى 100 مجم كحد أقصى أو تقليلها إلى 25 مجم. الحد الأقصى لتكرار الجرعات الموصى به هو مرة واحدة في اليوم
الادارة
قد يستغرق سيلدينافيل وقتًا أطول للعمل إذا تناولته مع وجبة ثقيلة
قد تخفض الجرعة إلى 25 مجم أو تزيد إلى 100 مجم كحد أقصى
كبار السن ، القصور الكبدي ، القصور الكلوي الحاد ، أو ما يصاحب ذلك من مثبطات CYP3A4 القوية: ضع في اعتبارك الجرعة الأولية من 25 ملغ
ريتونافير المصاحب: جرعة واحدة بحد أقصى من السيلدينافيل 25 مجم في 48 ساعة
حاصرات ألفا المصاحبة يجب أن يكون المرضى مستقرين في العلاج بحاصرات ألفا قبل البدء: في البداية 25 ملغ
التفاعلات الدوائية
قد يؤدي الاستخدام المتزامن لسيلدينافيل مع النترات العضوية للذبحة الصدرية إلى انخفاض ضغط الدم
سيميتيدين ، دواء يستخدم لعلاج قرحة المعدة ، بعض المضادات الحيوية بما في ذلك الاريثروميسين والريفامبيسين ، وبعض مثبطات الأنزيم البروتيني مثل ريتونافير وساكوينافير لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية قد تزيد من تركيز سيلدينافيل في البلازما بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الالتهابات الفطرية بما في ذلك كيتوكونازول وإيتراكونازول قد تقلل من تصفية السيلدينافيل
انخفاض ضغط الدم مع النترات والمنشطات GC. تأثيرات مضافة خافضة للضغط مع حاصرات ألفا المصاحبة على سبيل المثال ، دوكسازوسين ، خافضات ضغط الدم على سبيل المثال ، أملوديبين
تم تعزيزه بواسطة CYP3A4 على سبيل المثال ، كيتوكونازول ، إيتراكونازول ، إريثروميسين ، ساكوينافير ، ريتونافير أو مثبطات CYP2C9 ، أو سيميتيدين
يعادي محرضات CYP3A4 على سبيل المثال ، ريفامبين
علاجات أخرى مصاحبة لضعف الانتصاب: لا ينصح بها
موانع الإستعمال
السيلدينافيل هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء. يعمل السيلدينافيل على تقوية التأثيرات الخافضة للضغط للنترات ، لذلك يُمنع استخدامه في المرضى الذين يستخدمون النترات العضوية ، إما بانتظام أو بشكل متقطع
النترات العضوية المصاحبة أو الجهات المانحة لأكسيد النيتريك على سبيل المثال ، نتروبروسيد الصوديوم. محفزات الجوانيلات المصاحبة (GC) على سبيل المثال ، ريوسيجوات
آثار جانبية
الآثار الضارة التي يتم علاجها باستخدام السيلدينافيل هي الصداع ، الاحمرار ، عسر الهضم ، احتقان الأنف ، التهاب المسالك البولية ، الرؤية غير الطبيعية ، الإسهال ، الدوخة والطفح الجلدي
آلام الظهر ، ألم عضلي ، غثيان ، دوار ، طفح جلدي ، اضطرابات بصرية على سبيل المثال ، صبغة اللون في الرؤية ، زيادة الحساسية للضوء ، عدم وضوح الرؤية ، الرؤية المفاجئة أو فقدان السمع ؛ نادرة: أحداث القلب والأوعية الدموية ، الانتصاب لفترات طويلة ، الانتصاب المستمر
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ب. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عن السيلدينافيل في النساء الحوامل
السيلدينافيل غير محدد للاستخدام من قبل النساء
أظهرت دراسة أجريت على الحيوانات أن السيلدينافيل ليس له دليل على المسخية أو السمية الجنينية
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر إذا كان المرضى يعانون من أي حساسية تجاه أي أدوية أخرى أو أي مواد أخرى مثل الأطعمة أو المواد الحافظة أو الأصباغ أو مشاكل القلب أو الأوعية الدموية أو فقدان البصر المفاجئ في إحدى العينين أو كلتيهما
يجب توخي الحذر إذا كان المرضى يعانون من أي من الحالات الطبية التالية مثل مرض السكري ، مشاكل الكلى أو الكبد ، اللوكيميا ، المايلوما المتعددة ، أي مرض أو تشوه في القضيب ، أي اضطراب نزفي مثل الهيموفيليا ، قرحة المعدة ، فقر الدم المنجلي ، رؤية الألوان مشاكل ، ضعف مفاجئ في السمع أو فقدان السمع أو تلقي أي علاج آخر للعجز الجنسي
تأكيد التشخيص. أمراض القلب والأوعية الدموية على سبيل المثال ، إحتشاء عضلة القلب ، السكتة الدماغية ، أو عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد الحياة في غضون 6 أشهر ؛ ضغط الدم <90/50 أو> 170/110 ؛ الذبحة الصدرية غير المستقرة ، انسداد تدفق البطين الأيسر ، ضعف التنظيم اللاإرادي لـ ضغط الدم. تشوه القضيب التشريحي
الاستعداد للقساح
تاريخ اعتلال العصب البصري الأمامي غير الشرياني (NAION) أو المصابين بالقرص البصري المزدحم
التهاب الشبكية الصباغي
اطلب من المرضى التوقف عن تناول الدواء في حالة حدوث ضعف مفاجئ في الرؤية أو السمع
المرضى الذين يكون النشاط الجنسي غير مستحسن أو ممنوع
اضطرابات النزيف
القرحة المعوية النشطة
شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والحرارة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق