علاج السرطان المستهدف
دواعي الإستعمال
سرطان الكبد : سورافينيب لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان
unresectablehepatocellular (HCC)
سرطان الخلايا الكلوية : يستخدم سورافينيب لعلاج مرضى سرطان الخلايا الكلوية المتقدم (RCC)
آلية العمل
سورافينيب هو مثبط للكيناز يقلل من تكاثر الخلايا السرطانية في المختبر
تم إثبات أن سورافينيب يثبط العديد من الخلايا داخل الخلايا المتحولة
(CRAF و BRAF و BRAF)
وكينازات سطح الخلية
(KIT و FLT-3 و RET و VEGFR-1 و VEGFR-2 و VEGFR-3 و PDGFR-ß)
يُعتقد أن العديد من هذه الكينازات متورطة في إشارات الخلايا السرطانية وتكوين الأوعية وموت الخلايا المبرمج. يثبط سورافينيب نمو الورم وتكوين الأوعية الدموية لسرطان الخلايا الكبدية البشرية وسرطان الخلايا الكلوية ، والعديد من طعوم الأورام البشرية الأخرى في الفئران التي تعاني من نقص المناعة
الجرعة
سرطان الخلايا الكلوية المتقدم : 400 ملغ. قد يستمر حتى يتوقف المريض عن الاستجابة أو تحدث سمية غير مقبولة
القصور الكبدي : لا توجد بيانات سلامة متاحة للاستخدام في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي
Child-Pugh C
الادارة
ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة
يمكن تناوله مع وجبة قليلة أو معتدلة الدهون
إذا كان المريض يعتزم تناول وجبة غنية بالدهون ، فيجب تناول سورافينيب على معدة فارغة قبل ساعة واحدة على الأقل أو ساعتين بعد الوجبات. ابتلع كاملة ، لا تمضغ / تسحق
التفاعلات الدوائية
محفزات الإنزيم CYP3A4 مثل كاربامازيبين ، ديكساميثازون ، الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، ريفامبيسين قد تقلل من تركيز سورافينيب في البلازما
قد يزيد دواء كوادمين مع سورافينيب من تركيز دوكسوروبيسين وإرينوتيكان في البلازما
موانع الإستعمال
سورافينيب هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط حساسية شديد لمادة سورافينيب أو أي من مكونات سورافينيب
سورافينيب بالاشتراك مع كاربوبلاتين وباكليتاكسيل هو بطلان في المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الحرشفية في الرئة
آثار جانبية
الطفح الجلدي وتفاعلات الجلد في اليد والقدم
نقص فوسفات الدم وارتفاع ضغط الدم والنزيف وطنين الأذن والاكتئاب وضعف الانتصاب
تساقط الشعر ، حكة ، جفاف الجلد ، حمامي ، حب الشباب ، احمرار الجلد ، التهاب الجلد التقشري ، بحة في الصوت ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، ألم مفصلي ، ألم عضلي ، وهن ، ألم واعتلال عصبي محيط
الحمل والرضاعة
فئة الحمل د
هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل قد تكون مقبولة على الرغم من المخاطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير لا يمكن للأدوية الأكثر أمانًا التعامل معه يمكن استخدامها أو غير فعالة
الاحتياطات والتحذيرات
مقاطعة إذا أصيب المريض باحتشاء قلبي ونقص تروية و / أو وفيات بسبب النزيف
يوصى بالمراقبة المنتظمة لـ ضغط الدم و تعداد الدم الكامل والصفائح الدموية
راقب زمن البروثرومبين في المرضى الذين يخضعون للعلاج بالوارفارين
يجب استخدام وسائل منع الحمل المناسبة خلال وبعد أسبوعين على الأقل من التوقف عن العلاج
قد يحتاج إلى التوقف عن العلاج في حالة حدوث ارتفاع ضغط الدم الشديد أو المستمر
آثار الجرعة الزائدة
لا يوجد علاج محدد لجرعة زائدة من سورافينيب. أعلى جرعة تمت دراستها سريريًا من عقار سورافينيب هي 800 مجم مرتين يوميًا
ردود الفعل السلبية التي لوحظت عند هذه الجرعة كانت في المقام الأول الإسهال والأمراض الجلدية. لا توجد معلومات متاحة عن أعراض الجرعة الزائدة الحادة في الحيوانات بسبب تشبع الامتصاص في دراسات السمية الفموية الحادة التي أجريت على الحيوانات. في حالات الجرعة الزائدة المشتبه بها ، يجب حجب سورافينيب ووضع رعاية داعمة
شروط التخزين
يخزن عند 25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق