التصنيف العلاجي
العلاج الكيميائي السام للخلايا
وصف
ميتوميسين سي هو دواء للعلاج الكيميائي يعمل عن طريق وقف نمو وانتشار الخلايا السرطانية في الجسم. إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى المضادات الحيوية المضادة للأورام ، والتي يتم اشتقاقها من مصادر طبيعية مثل بكتيريا التربة
يستخدم ميتوميسين سي لعلاج مجموعة متنوعة من السرطانات ، بما في ذلك سرطان المثانة وسرطان الثدي وسرطان الرئة وسرطان المعدة وسرطان البنكرياس وغيرها. غالبًا ما يتم إعطاؤه بالاشتراك مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى أو العلاج الإشعاعي أو الجراحة
عادةً ما يتم إعطاء ميتوميسين سي كحقنة في الوريد ، وستختلف الجرعة وتكرار الإعطاء اعتمادًا على نوع ومرحلة السرطان الذي يتم علاجه ، بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل عمر المريض والصحة العامة
مثل جميع أدوية العلاج الكيميائي ، يمكن أن يكون لـ ميتوميسين سي آثار جانبية ، بما في ذلك الغثيان والقيء وتساقط الشعر والتعب وزيادة خطر الإصابة بالعدوى. قد يسبب أيضًا آثارًا جانبية أكثر خطورة مثل تلف الكلى أو تثبيط نقي العظم أو مشاكل الرئة. من المهم مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية قبل بدء العلاج بـ ميتوميسين سي
دواعي الإستعمال
يشار إلى هذا في التهابات القدم السكرية
ابيضاض الدم اللمفاوي المزمن
ابيضاض الدم النقوي المزمن
سرطان المعدة والقولون والمستقيم والرئة والبنكرياس وعنق الرحم وبطانة الرحم والثدي والمثانة وسرطان الرأس والرقبة
آلية العمل
ميتوميسين هو مضاد حيوي مضاد للأورام يتم تقليله إنزيميًا إلى مستقلبه النشط داخل الخلايا الحساسة. يبدو أن المستقلب النشط يتسبب في تشابك الحمض النووي بشكل أساسي مع أزواج الجوانين والسيتوزين. كما أنه فعال ضد بكتيريا gm + ve وبعض الفيروسات
الجرعة وطريقة الاستعمال
الأورام الصلبة النظام المقترح : الأولي: 10-20 مجم / م 2 ؛ قد يكرر 6-8 أسبوعًا اعتمادًا على تعداد الدم. لا تكرر إذا كان تعداد الكريات البيض والصفائح الدموية أقل من المستويات المقبولة. لا تعيد الإدارة إذا كان نظير عدد كريات الدم البيضاء أقل من 2000 خلية / مم 3
أورام المثانة السطحية داخل المثانة : غرس 10-40 مجم 1-3 مرات / أسبوع لإجمالي 20 جرعة
الوقاية من أورام المثانة المتكررة : غرس 20 مجم 2 أسبوع أو 40 مجم 1-3 شهر
التفاعلات الدوائية
زيادة حدوث السمية القلبية مع دوكسوروبيسين
موانع الإستعمال
فرط الحساسية
المرضى الذين يعانون من عدد الصفائح الدموية <100،000 / مم 3 ، أو عدد كريات الدم البيضاء <4،000 / مم 3 أو تركيز الكرياتينين في الدم> 1.7 مجم / ديسيلتر
مريض يعاني من إطالة كبيرة في زمن البروثرومبين أو زمن النزف ، اضطرابات تجلط الدم ، نزيف متزايد
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
متلازمة انحلال الدم اليوريمي (<15٪) ، كبت نقي (64٪) ، غثيان / قيء (14٪) ، حمى (14٪) ، التهاب الفم (4٪) ، زيادة كرياتينين المصل (2٪) ، تسمم الأغشية المخاطية (4٪) ، التعب ، التسمم الرئوي ، ضيق التنفس ، التهاب المثانة ، التليف الخلالي ، السمية الكلوية ، انقطاع الطمث ، تساقط الشعر ، كبت النقوي ، متلازمة انحلال الدم اليوريمي
الحمل والرضاعة
فئة الحمل- د
الاحتياطات والتحذيرات
من الضروري إجراء دراسات الدم المتكررة أثناء العلاج ولمدة 7 أسابيع على الأقل بعد التوقف عن تناول الدواء. توقف عن الاستخدام عندما ينخفض عدد كريات الدم البيضاء إلى <4000 / مم 3 أو ينخفض عدد الصفائح الدموية إلى <150،000 / مم 3 أو في حالة حدوث انخفاض تدريجي في أي منهما
مراقبة المريض بحثًا عن علامات التسمم الكلوي أو الرئوي
إعادة حل
في الوريد: أعد التكوين بإضافة 10 أو 40 أو 80 مل من الماء المعقم للإصابة إلى قنينة مصنفة على أنها تحتوي على 5 أو 20 أو 40 مجم على التوالي ، لتوفير محلول يحتوي على حوالي 0.5 مجم / مل. يجب رج القارورة لتعزيز الذوبان. إذا لم يذوب وعاء الإصابات على الفور ، اترك القارورة تقف في درجة حرارة الغرفة حتى يحدث الذوبان الكامل
شروط التخزين
مسحوق للحقن : يحفظ بدرجة حرارة بين ١٥-٣٠ درجة مئوية. احم من الضوء
محلول معاد تكوينه : مستقر لمدة أسبوع واحد عند التخزين بين 15-25 درجة مئوية و 2 أسبوع عند التخزين بين 2-8 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق