التصنيف العلاجي
العلاج الكيميائي الهرموني
دواعي الإستعمال
يشار إلى ميجسترول أسيتات للعلاج الملطفة للسرطان المتقدم في الثدي أو بطانة الرحم أي المرض المتكرر أو غير القابل للجراحة أو المنتشر
لا ينبغي استخدامه بدلاً من الإجراءات المقبولة حاليًا مثل الجراحة أو الإشعاع أو العلاج الكيميائي
آلية العمل
ميجسترول أسيتات هو دواء اصطناعي مضاد للأورام و progestational
في حين أن الآلية الدقيقة التي ينتج بها ميجسترول أسيتات آثاره المضادة للأورام ضد سرطان بطانة الرحم غير معروفة في الوقت الحاضر ، قد يكون تثبيط إنتاج الغدد التناسلية النخامية وانخفاض إفراز هرمون الاستروجين من العوامل
يتم التأثير المضاد للأورام لأسيتات الميسترول على سرطان الثدي عن طريق تعديل عمل هرمونات الستيرويد الأخرى وعن طريق التأثير المباشر السام للخلايا على الخلايا السرطانية
في السرطان النقيلي ، قد توجد مستقبلات الهرمونات في بعض الأنسجة دون غيرها
آلية المستقبلات هي عملية دورية حيث يدخل الإستروجين الذي ينتجه المبيض إلى الخلية المستهدفة ، ويشكل معقدًا مع مستقبلات السيتوبلازم وينتقل إلى نواة الخلية
هناك يحث على النسخ الجيني ويؤدي إلى تغيير وظائف الخلية الطبيعية
الجرعات الدوائية من أسيتات الميسترول لا تقلل فقط من عدد خلايا سرطان الثدي البشرية المعتمدة على الهرمونات ولكنها أيضًا قادرة على تعديل وإلغاء التأثيرات التحفيزية للإستروجين على هذه الخلايا
تعتمد تقديرات مستويات البلازما لـ ميجسترول أسيتات على طريقة القياس المستخدمة
تحدث تركيزات البلازما الذروة بعد 2 إلى 3 ساعات من جرعة فموية واحدة 160 ملغ. نصف عمر البلازما من ميجسترول أسيتات هو 33 إلى 38 ساعة
يتم إخراج حوالي 66٪ من الجرعة المعطاة في البول وحوالي 20٪ في البراز
الجرعة وطريقة الاستعمال
سرطان الثدي: 160 ملغ / يوم
سرطان بطانة الرحم: 40-320 ملغ / يوم مقسمة على جرعات
يعتبر ما لا يقل عن شهرين من العلاج المستمر فترة كافية لتحديد فعالية ميجسترول أسيتات
التفاعلات الدوائية
تظهر الدراسات الحركية الدوائية أنه لا توجد تغييرات كبيرة في معلمات الحرائك الدوائية من Zidovudine أو Rifabutin
لضمان تعديل الجرعة عند تناول ميجسترول أسيتات مع هذه الأدوية
لم يتم دراسة تأثير Zidovudine أو Rifabutin على الحرائك الدوائية لـ ميجسترول أسيتات
موانع الإستخدام
تاريخ فرط الحساسية لماجيسترول أسيتات أو أي مكون من مكونات المستحضر
الحمل المعروف أو المشتبه به
الآثار الجانبية
زيادة الوزن : زيادة الوزن هو أحد الآثار الجانبية شيوعا من ميجيستيرول خلات. ارتبط هذا الكسب بزيادة الشهية ولا يرتبط بالضرورة باحتباس السوائل
ظاهرة الانصمام الخثاري : تم الإبلاغ عن ظواهر الانصمام الخثاري بما في ذلك التهاب الوريد الخثاري والانسداد الرئوي قاتلة في بعض الحالات
آثار الجلوكوكورتيكويد: لم يتم تقييم نشاط الجلوكوكورتيكويد من ميجسترول أسيتات بشكل كامل
تم الإبلاغ عن حالات سريرية لداء السكري الجديد ، وتفاقم داء السكري الموجود مسبقًا ، ومتلازمة كوشينغ العلنية بالاشتراك مع الاستخدام المزمن لـ ميجسترول أسيتات. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت حالات سريرية لقصور الغدة الكظرية في المرضى الذين يتلقون أو يتم سحبهم من علاج ميجسترول أسيتات المزمن في حالة الإجهاد وعدم الإجهاد
أخرى : الغثيان ، ضيق التنفس ، توهج الورم ، ارتفاع السكر في الدم ، عدم تحمل الجلوكوز ، الثعلبة ، ارتفاع ضغط الدم ، متلازمة النفق الرسغي ، تغيرات المزاج ، الهبات الساخنة ، الشعور بالضيق ، الوهن ، الخمول ، التعرق والطفح الجلدي
الحمل والرضاعة
فئة الحمل د. لا يوصى باستخدام عوامل بروجيستيرونية خلال الأشهر الأربعة الأولى من الحمل
كميات صغيرة جدا (حوالي 0.1٪) تفرز في حليب الأم. ومع ذلك ، من غير المعروف ما إذا كانت هذه الكميات لها أي تأثير ضار على الوليد. بسبب احتمالية حدوث آثار ضارة على المولود الجديد ، يجب التوقف عن الرضاعة أثناء العلاج باستخدام ميجسترول أسيتات
الاحتياطات والتحذيرات
عام : يُنصح بالمراقبة الدقيقة لأي مريض يعالج من السرطان المتكرر أو النقيلي
استخدم بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض الانسداد التجلطي
الاستخدام في مرضى السكر : تم الإبلاغ عن تفاقم مرض السكري الموجود مسبقًا مع زيادة متطلبات الأنسولين بالاشتراك مع استخدام ميجسترول أسيتات
استخدام في المجموعات الخاصة
الاستخدام عند الأطفال: لم تثبت سلامة وفعالية استخدام الأطفال
الاستخدام عند كبار السن: في اختيار الجرعة للمريض المسن ، يجب توخي الحذر ، وعادة ما يبدأ عند الطرف الأدنى من نطاق الجرعات ، مما يعكس التكرار الأكبر لانخفاض وظائف الكبد أو الكلى أو القلب ، وما يصاحب ذلك من أمراض أو علاج دوائي آخر
آثار الجرعة الزائدة
لم تنتج أي آثار جانبية خطيرة غير متوقعة من الدراسات التي تنطوي على ميجسترول أسيتات تدار بجرعات تصل إلى 1600 ملغ / يوم
شروط التخزين
يحفظ عند أو أقل من 25 درجة مئوية. يحفظ بعيداً عن الحرارة والضوء والرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق