التصنيف العلاجي
العلاج الكيميائي السام للخلايا
لاباتينيب هو دواء يستخدم لعلاج أنواع معينة من سرطان الثدي. وهو أحد مثبطات التيروزين كيناز الذي يعمل عن طريق منع الإشارات التي تعزز نمو الخلايا السرطانية وانقسامها. يستخدم لاباتينيب خصيصًا لعلاج سرطان الثدي الإيجابي HER2 ، وهو نوع من سرطان الثدي يحتوي على مستوى عالٍ من بروتين يسمى HER2 على سطح الخلايا السرطانية
عادة ما يتم تناول لاباتينيب مع دواء آخر يسمى capecitabine ، وهو دواء للعلاج الكيميائي. يستخدم هذا العلاج المركب عندما لا تنجح العلاجات الأخرى في علاج سرطان الثدي الإيجابي HER2
مثل جميع الأدوية ، قد يسبب لاباتينيب آثارًا جانبية ، ويمكن أن تختلف شدة ونوع الآثار الجانبية حسب الفرد. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء والإسهال والتعب والصداع والطفح الجلدي. في حالات نادرة ، قد يتسبب اللاباتينيب في حدوث آثار جانبية أكثر خطورة ، مثل مشاكل القلب أو تلف الرئة. من المهم التحدث مع طبيبك إذا واجهت أي آثار جانبية أثناء تناول لاباتينيب
دواعي الإستعمال
يشار إلى لاباتينيب ، وهو مثبط للكيناز ، بالاشتراك مع
Capecitabine ، لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي والذين تزيد أورامهم من HER2
والذين تلقوا علاجًا سابقًا بما في ذلك
anthracycline و taxane و trastuzumab
ليتروزول لعلاج النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بسرطان الثدي النقيلي الإيجابي لمستقبلات الهرمونات الذي يفرط في إفراز مستقبلات HER2 التي يُنصح بالعلاج الهرموني لها
لم يتم مقارنة لاباتينيب بالاشتراك مع مثبطات الأروماتاز مع نظام العلاج الكيميائي المحتوي على تراستوزوماب لعلاج سرطان الثدي النقيلي
آلية العمل
لاباتينيب هو مثبط 4-anilinoquinazoline tyrosine kinase لكل من مستقبلات عامل نمو البشرة (EGFR [ErbB1]) ومستقبلات البشرة البشرية من النوع 2 (HER2 [ErbB2])
إنه يمنع الفسفرة وتنشيط الرسل الثاني
(Erk1 / 2 و Akt)
الذي ينظم تكاثر الخلايا وبقاء الأورام التي تعبر عن ErbB و ErbB2
الجرعات
الجرعة الموصى بها من لاباتينيب لسرطان الثدي المتقدم أو النقيلي هي 1،250 مجم (5 أقراص) تعطى عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا في الأيام 1-21 باستمرار بالاشتراك مع كابسيتابين 2000 مجم / م 2 / يوم يتم تناوله عن طريق الفم في جرعتين تقريبًا 12 ساعة على حدة
الأيام من 1 إلى 14 في دورة متكررة مدتها 21 يومًا
الجرعة الموصى بها من لاباتينيب لسرطان الثدي النقيلي الإيجابي لمستقبل الهرمون HER2 هي 1500 مجم 6 أقراص تعطى عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا بشكل مستمر بالاشتراك مع ليتروزول
عندما يتم تناول لاباتينيب بالاشتراك مع ليتروزول ، فإن الجرعة الموصى بها من ليتروزول هي 2.5 مجم مرة واحدة يوميًا
يجب تناول لاباتينيب قبل ساعة واحدة على الأقل من الوجبة أو بعدها بساعة. ومع ذلك ، يجب تناول كابسيتابين مع الطعام أو في غضون 30 دقيقة بعد الطعام
يجب تناول لاباتينيب مرة واحدة يوميًا. لا تقسم جرعات يومية من لاباتينيب
تعديل الجرعة للسميات القلبية وغيرها ، والضعف الكبدي الشديد ، والتفاعلات الدوائية CYP3A4
الادارة
ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة. خذ ساعة واحدة على الأقل قبل الوجبة أو بعد ساعة واحدة. لا تأكل / تشرب منتجات الجريب فروت
التفاعلات الدوائية
قد يزيد من مستويات المصل من ركائز CYP3A4 و CYP2C8 و P-glycoprotein. زيادة التعرض لمثبطات CYP3A4 مثل كيتوكونازول ، كلاريثروميسين ، أتازانافير ، ريتونافير
محرضات CYP3A4 مثل كاربامازيبين ، ريفامبيسين قد تقلل من التعرض للاباتينيب
زيادة خطر إطالة كيو تي مع الأدوية المعروفة بإطالة فترات QT مثل العوامل المضادة للنظم ، العلاج التراكمي بجرعات عالية من الأنثراسيكلين
قد يزيد من مستويات الديجوكسين في الدم
موانع الإستخدام
يمنع استخدامه لفرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذا المنتج
الآثار الجانبية
اضطرابات الجهاز الهضمي ، تفاعلات جلدية على سبيل المثال ، تخدير ، طفح ، إرهاق ، انخفاض في LVEF ، إطالة فترة QT ، التهاب الفم ، التهاب الغشاء المخاطي ، ألم في الأطراف ، آلام الظهر ، ضيق التنفس ، الأرق ، الرعاف ، تساقط الشعر ، اضطرابات الأظافر مثل الداحس ، مرض الرئة الخلالي ، الالتهاب الرئوي وتفاعلات فرط الحساسية بما في ذلك الحساسية المفرطة
الحمل والرضاعة
فئة الحمل د - هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل قد تكون مقبولة على الرغم من المخاطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير يتطلب عقاقير أكثر أمانًا لا يمكن استخدامها أو غير فعالة
الاحتياطات والتحذيرات
مريض يعاني من نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنسيوم الدم ، إطالة كيو تي الخلقي
القصور الكبدي الشديد
الحمل والرضاعة
استخدام في المجموعات الخاصة
مريض على مثبط قوي CYP3A4-
HER2 المفرط في التعبير عن سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي: يزداد تدريجياً من 1.25 جم يوميًا إلى 4.5 جم يوميًا
سرطان الثدي النقيلي الإيجابي لمستقبلات هرمون HER2: يزداد تدريجياً من 1.5 جرام يوميًا إلى 5.5 جرام يوميًا
القصور الكبدي شديد
HER2 زيادة التعبير عن سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي: 750 مجم مرة واحدة يوميًا
سرطان الثدي النقيلي الإيجابي لمستقبلات هرمون HER2: 1 غرام مرة واحدة يوميًا
شروط التخزين
يخزن بين 15-30 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق