التصنيف العلاجي
مثبط مضخة البروتون
وصف
لانسوبرازول هو دواء يستخدم لعلاج بعض اضطرابات الجهاز الهضمي مثل مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) ومرض القرحة الهضمية ومتلازمة زولينجر إليسون. إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، والتي تعمل عن طريق تقليل كمية الحمض المنتجة في المعدة
يؤخذ لانسوبرازول عن طريق الفم ، عادة مرة واحدة في اليوم قبل الوجبة. وهي متوفرة في شكل كبسولات ، وكذلك في أقراص متحللة عن طريق الفم ومعلق. تعتمد الجرعة ومدة العلاج على الحالة التي يتم علاجها واستجابة الفرد للدواء
كما هو الحال مع جميع الأدوية ، هناك آثار جانبية محتملة لانسوبرازول ، بما في ذلك الصداع والإسهال والغثيان وآلام البطن والتعب. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية أكثر خطورة مثل مشاكل الكبد أو الحساسية
من المهم التحدث إلى طبيبك أو الصيدلي قبل تناول لانسوبرازول ، خاصة إذا كان لديك أي حالات طبية موجودة مسبقًا أو تتناول أدوية أخرى. يمكنهم تقديم إرشادات حول ما إذا كان لانسوبرازول مناسبًا لك ومساعدتك على فهم كيفية تناوله بأمان وفعالية
دواعي الإستعمال
يستخدم لانسوبرازول في
علاج قصير الأمد لقرحة الاثني عشر النشطة
الحفاظ على التئام قرحة الاثني عشر
علاج قصير الأمد لقرحة المعدة الحميدة النشطة
علاج قصير الأمد لالتهاب المريء التآكلي النشط
المحافظة على شفاء التهاب المريء التآكلي
حالات فرط الإفراز المرضي بما في ذلك متلازمة زولينجر إليسون
استئصال الحلزونية البوابية لتقليل خطر تكرار قرحة الاثني عشر
آلية العمل
لانسوبرازول هو بنزيميدازول مستبدل ، ويعرف أيضًا باسم PPI نظرًا لخصائصه لمنع الخطوة النهائية لإفراز الحمض عن طريق تثبيط نظام إنزيم H + / K + ATPase في الخلية الجدارية المعدية. يتم تثبيط كل من الحمض القاعدي والمحفز
الجرعة وطريقة الاستعمال
قرحة المعدة الحميدة : 30 مجم يومياً في الصباح لمدة 8 أسابيع
قرحة الاثني عشر : 30 ملغ يوميا في الصباح لمدة 4 أسابيع. صيانة 15 مجم
قرحة المعدة أو الاثني عشر المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية : 15-30 مجم يوميًا لمدة 4 أسابيع ، تليها 4 أسابيع أخرى إذا لم تلتئم تمامًا
متلازمة زولينجر إليسون وغيرها من حالات فرط الإفراز : في البداية 60 مجم مرة واحدة يوميًا يتم تعديلها وفقًا للاستجابة ؛ يتم إعطاء جرعات يومية مقدارها 120 مجم أو أكثر على جرعتين مقسمتين
مرض الجزر المعدي المريئي : 30 ملغ يوميا في الصباح لمدة 4 أسابيع ، تليها 4 أسابيع أخرى إذا لم تلتئم تماما. مداومة 15-30 مجم يوميا
عسر الهضم المرتبط بالحمض : 15-30 مجم يوميًا في الصباح لمدة 2-4 أسابيع
أقراص لانسوبرازول القابلة للتحلل
تُستخدم أقراص لانسوبرازول القابلة للتحلل عن طريق الفم (ODT) لعلاج العديد من الحالات المعوية المرتبطة بالإفراط في إنتاج حمض المعدة
1. مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
البالغون: 15 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 8 أسابيع
الأطفال (1-11 سنة، أقل من 30 كجم): 15 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا
الأطفال (1-11 سنة، 30 كجم أو أكثر): 30 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا
2. التهاب المريء التآكلي
البالغون: 30 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 8 أسابيع. قد يحتاج بعض المرضى إلى 8 أسابيع إضافية من العلاج
الأطفال (1-11 سنة، أقل من 30 كجم): 15 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا
الأطفال (1-11 سنة، 30 كجم أو أكثر): 30 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا
3. قرحة الاثني عشر
البالغون: 15 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 4 أسابيع
4. استئصال الجرثومة الملوية البوابية (كجزء من العلاج الثلاثي)
البالغون: 30 ملغ مرتين يوميا بالاشتراك مع أموكسيسيلين وكلاريثروميسين لمدة 10-14 يوما
5. متلازمة زولينجر إليسون
البالغون: الجرعة الأولية عادة ما تكون 60 مجم مرة واحدة يوميًا، ولكن يمكن تعديل الجرعة بناءً على الاستجابة السريرية للمريض. قد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى وجرعات مقسمة
ملاحظات الإدارة
تناول القرص: يجب تناول قرص لانسوبرازول ODT قبل تناول الطعام بـ 30 دقيقة على الأقل. يجب وضع القرص على اللسان وتركه حتى يتحلل، وبعد ذلك يمكن بلعه مع أو بدون ماء. لا يجب مضغه أو سحقه
الجرعة الفائتة: إذا فاتتك جرعة ما، فيجب تناولها فور تذكرها، ولكن إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة الفائتة واستمر في تناول الجرعة المعتادة. لا تضاعف الجرعة
التفاعلات الدوائية
يبدو أن لانسوبرازول مثبط انتقائي لنظام السيتوكروم ب-450 أحادي الأكسجين ؛ قد يكون هناك تأثير على التطهير الكبدي ، ولكن لم تكن هناك تقارير حتى الآن عن التفاعلات ذات الصلة سريريًا
هناك بعض عدم اليقين حول تأثير لانزوبرازول على حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم. مزيد من التقييم جار حاليا.
من المحتمل أن تحدث تغييرات فسيولوجية مماثلة لتلك الموجودة مع أوميبرازول بسبب انخفاض حمض المعدة ، والذي من المحتمل أن يؤثر على الاستعمار البكتيري للمعدة والاثني عشر وكذلك امتصاص فيتامين ب 12
موانع الإستعمال
لانزوبرازول هو مضاد استطباب في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لأي من مكونات المستحضر
الآثار الجانبية
التأثيرات الضائرة الشديدة أو التي لا رجعة فيها : قد يحدث تحريض محتمل للأورام السرطانية عن طريق تثبيط عميق للحمض ، وارتفاع في الجاسترين في الدم
هناك ارتفاع في مستويات الجاسترين في الدم في الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج ، والتي يتم الحفاظ عليها بعد ذلك عند مستوى أقل من تلك الموجودة في فقر الدم الخبيث
قد يؤدي العلاج طويل الأمد بمثبط مضخة البروتون في المرضى المصابين بعدوى هيليكوباكتر بيلوري إلى تسريع تطور التهاب المعدة الضموري
التأثير الضار العرضي : يحدث الإسهال المرتبط بالجرعة بمعدل 4٪ عند 30 ملغ في اليوم ، وترتفع إلى 8٪ عند 60 ملغ في اليوم
يحدث الصداع في 2-3٪ من المرضى المعالجين
الحمل والرضاعة
يجب تجنب لانسوبرازول أثناء الحمل ما لم تكن هناك أسباب قاهرة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استبعاد الأورام الخبيثة في المعدة
اختلال كبدي
الحمل والرضاعة
استخدام في المجموعات الخاصة
حديثو الولادة : لا توجد بيانات بشرية ذات صلة. لا ينصح باستخدام الدواء مع الولدان
الأطفال: أصغر شخص تلقى لانسوبرازول في التجارب السريرية كان يبلغ من العمر 13 عامًا
المسنون : لم يتم مواجهة أي مشاكل في الاستخدام السريري ولم تكن هناك زيادة في التفاعلات الدوائية الضائرة لدى كبار السن
شروط التخزين
يخزن عند 25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق