Ipratropium Bromide Nasal Spray
بروميد الابراتروبيوم بخاخ الأنف
التصنيف العلاجي
موسعات الشعب الهوائية المضادة للكولين
وصف
بخاخ إبراتروبيوم بروميد الأنفي هو دواء يستخدم لعلاج أعراض سيلان أو احتقان الأنف الناجم عن الحساسية أو أمراض الجهاز التنفسي الأخرى مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). وهو يعمل عن طريق منع إشارات عصبية معينة تجعل الأنف ينتج المخاط ويصبح محتقنًا
عادة ما يتم إعطاء الدواء عن طريق رشه في الأنف ، عادة مرتين أو ثلاث مرات في اليوم حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية. قد يستغرق الأمر عدة أيام من الاستخدام المنتظم لتجربة الفوائد الكاملة للدواء
قد يتسبب بخاخ إبراتروبيوم بروميد الأنفي في حدوث آثار جانبية مثل جفاف الأنف أو التهيج أو الحكة ، وكذلك الصداع أو الدوخة. في حالات نادرة ، قد يسبب أيضًا آثارًا جانبية أكثر خطورة مثل صعوبة التنفس أو رد فعل تحسسي شديد. من المهم اتباع جميع التعليمات التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية والإبلاغ عن أي أعراض أو ردود فعل غير عادية على الدواء على الفور
دواعي الإستعمال
يشار إلى بخاخ إبراتروبيوم بروميد الأنفي لعلاج وإدارة التهاب الأنف الدائم والتهاب الأنف التحسسي والتهاب الأنف الحركي الوعائي عندما يتميز بسيلان الأنف المائي
يشار أيضًا إلى بخاخ إبراتروبيوم بروميد الأنفي للتخفيف من أعراض سيلان الأنف المرتبط بنزلات البرد
لا يخفف بخاخ إبراتروبيوم بروميد الأنفي احتقان الأنف أو العطس أو التنقيط الأنفي الخلفي المرتبط بالتهاب الأنف الدائم التحسسي أو غير التحسسي
آلية العمل
بروميد الابراتروبيوم هو عامل مضاد للكولين يثبط المنعكسات عن طريق معاداة عمل الأسيتيل كولين في المستقبلات الكولينية
في البشر ، يحتوي بروميد الابراتروبيوم على خصائص مضادة للإفراز ، وعند استخدامه محليًا ، يثبط إفرازات الغدد المصلية والمخاطية التي تبطن الغشاء المخاطي للأنف
بروميد الإبراتروبيوم هو أمين رباعي يعبر إلى الحد الأدنى الغشاء الأنفي والجهاز الهضمي والحاجز الدموي الدماغي ، مما يؤدي إلى تقليل تأثيرات مضادات الكولين الجهازية مثل مضادات الذهان والعين والقلب والأوعية الدموية والتأثيرات المعدية المعوية التي تظهر مع مضادات الكولين من الدرجة الثالثة
الجرعة وطريقة الاستعمال
لعلاج وعلاج التهاب الأنف الدائم والتهاب الأنف التحسسي والتهاب الأنف الحركي الوعائي عندما يتميز بسيلان الأنف المائي : بختان في كل منخر 2-4 مرات يوميًا في البالغين والأطفال من سن 5 سنوات فما فوق
للتخفيف من أعراض سيلان الأنف المصاحب لنزلات البرد : الجرعة الموصى بها هي بختان في كل فتحة أنف 2-4 مرات يوميًا في البالغين والأطفال من سن 5 سنوات فما فوق
لم يتم إثبات سلامة وفعالية بخاخ إبراتروبيوم بروميد الأنفي في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. لم يتم إثبات سلامة وفعالية بخاخ إبراتروبيوم بروميد الأنفي لأكثر من 3 أسابيع في المرضى الذين يعانون من حساسية الأنف و 4 أيام في المرضى الذين يعانون من نزلات البرد
يتطلب التحضير الأولي للمضخة سبع رشاشات للمضخة
إذا تم استخدامه بانتظام على النحو الموصى به ، فلا حاجة إلى مزيد من التحضير
إذا لم يتم استخدامها لأكثر من 24 ساعة ، فستتطلب المضخة رشتين ، أو إذا لم يتم استخدامها لأكثر من سبعة أيام ، فستتطلب المضخة 7 بخاخات
التفاعلات الدوائية
لم يتم إجراء تجارب سريرية مضبوطة للتحقيق في تفاعلات الأدوية
يتم امتصاص رذاذ الأنف بروميد الإبراتروبيوم إلى الحد الأدنى في الدوران الجهازي ؛ ومع ذلك ، هناك بعض الاحتمالية للتفاعل الإضافي مع الأدوية الأخرى المضادة للكوليني التي يتم تناولها بشكل متزامن ، بما في ذلك بروميد الإبراتروبيوم المحتوي على الهباء الجوي للاستنشاق عن طريق الفم
موانع الإستخدام
فرط الحساسية المعروف للأتروبين أو مشتقاته ، أو لأي من مكونات بخاخ الأنف إبراتروبيوم بروميد مثل كلوريد الصوديوم ، كلوريد البنزالكونيوم ، ثنائي إديتات ثنائي الصوديوم
قد تحدث تفاعلات فرط حساسية فورية بعد تناول بروميد الابراتروبيوم ، كما يتضح من حالات نادرة من الشرى والوذمة الوعائية والطفح الجلدي والتشنج القصبي والوذمة البلعومية
الآثار الجانبية
الآثار غير المرغوب فيها المحلية الأكثر شيوعًا لرذاذ الأنف ببروميد الإبراتروبيوم هي تفاعلات الأنف بما في ذلك الرعاف وجفاف الأنف وتهيج الأنف
قد يحدث الصداع والغثيان والتهيج الموضعي مثل الإحساس بالحرقان كتفاعلات غير محددة مرتبطة باستخدام بخاخ الأنف بروميد الإبراتروبيوم
التأثيرات الجهازية لمضادات الكولين هي جفاف الفم والحلق الجاف. تم الإبلاغ عن آثار جانبية بصرية ، زيادة معدل ضربات القلب وخفقان القلب ، احتباس البول واضطرابات حركية معدية معوية في المرضى المعزولين بالتزامن مع استخدام بروميد الابراتروبيوم إما عن طريق الأنف أو بعد الاستنشاق عن طريق الفم
قد تحدث تفاعلات تحسسية مثل الطفح الجلدي والوذمة الوعائية في اللسان والشفتين والوجه والأرتكاريا وتشنج الحنجرة والتفاعلات التأقية
الحمل والرضاعة
لم يتم إثبات سلامة بخاخ إبراتروبيوم بروميد الأنفي أثناء الحمل. يجب موازنة فوائد استخدام هذا الرذاذ أثناء الحمل المؤكد أو المشتبه به مقابل المخاطر المحتملة على الجنين. أظهرت الدراسات قبل السريرية عدم وجود آثار سامة للجنين أو ماسخة بعد الاستنشاق بجرعات أعلى بكثير من تلك الموصى بها للإنسان
من غير المعروف ما إذا كان بروميد الابراتروبيوم يُفرز في لبن الأم
على الرغم من أن الكاتيونات الرباعية غير القابلة للذوبان في الدهون تنتقل إلى حليب الثدي ، فإن الحد الأدنى من الامتصاص الجهازي يجعل من غير المحتمل أن يصل بروميد الإبراتروبيوم إلى الرضيع بكمية كافية لإحداث تأثير سريري. ومع ذلك ، نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في حليب الإنسان ، يجب توخي الحذر عند إعطاء بخاخ الأنف إبراتروبيوم بروميد للأم المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استخدام بخاخ إبراتروبيوم بروميد الأنفي بحذر في المرضى الذين لديهم استعداد للإصابة بالجلوكوما ضيقة الزاوية ، أو المصابين بتضخم البروستاتا أو انسداد عنق المثانة. قد يكون مرضى التليف الكيسي أكثر عرضة لاضطرابات الحركة المعدية المعوية
استخدام في المجموعات الخاصة
الاستخدام في الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية بخاخ إبراتروبيوم بروميد الأنفي في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات
شروط التخزين
يُحفظ في مكان آمن بعيدًا عن متناول الأطفال. يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. تجنب التجميد. لا ترش في العين
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق