التصنيف العلاجي
الهيدروكورتيزون. ينتمي إلى فئة المستحضرات الكورتيكوستيرويدية المحلية. يستخدم في علاج أمراض الفم
الهيدروكورتيزون. ينتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات الضعيفة (المجموعة الأولى). يستخدم في علاج الأمراض الجلدية
الهيدروكورتيزون. ينتمي إلى فئة المنتجات التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات للاستخدام الموضعي. يستخدم في علاج البواسير والشقوق الشرجية
الهيدروكورتيزون. ينتمي إلى فئة الجلايكورتيكويدات. يستخدم في مستحضرات الكورتيكوستيرويدات الجهازية
الهيدروكورتيزون. ينتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات. يستخدم لعلاج التهاب العيون
الهيدروكورتيزون. ينتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات الضعيفة (المجموعة الأولى) في مجموعات أخرى. يستخدم في علاج الأمراض الجلدية
الهيدروكورتيزون. ينتمي إلى فئة الكورتيكوستيرويدات ذات التأثير الموضعي. يستخدم في علاج التهابات الأمعاء
وصف
الهيدروكورتيزون هو دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى الكورتيكوستيرويدات. إنه نسخة اصطناعية من الكورتيزول ، وهو هرمون تنتجه الغدة الكظرية بشكل طبيعي. يستخدم الهيدروكورتيزون في المقام الأول لعلاج مجموعة متنوعة من الحالات مثل الالتهاب والحساسية وتهيج الجلد
يعمل الهيدروكورتيزون عن طريق تقليل الالتهاب وقمع جهاز المناعة. يمكن استخدامه موضعياً على شكل كريمات أو مراهم أو غسول أو جل لعلاج الأمراض الجلدية مثل الأكزيما والصدفية والتهاب الجلد ولدغ الحشرات. يمكن أيضًا تناوله عن طريق الفم أو عن طريق الحقن لعلاج حالات مثل الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي ومرض التهاب الأمعاء
كما هو الحال مع أي دواء ، فإن الهيدروكورتيزون له آثار جانبية محتملة. تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة تهيج الجلد ، والحرقان ، والحكة عند تطبيقها موضعيًا ، وتغيرات الحالة المزاجية ، وزيادة الشهية ، وزيادة الوزن عند تناولها عن طريق الفم. من المهم اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واستخدام الهيدروكورتيزون فقط وفقًا للتوجيهات
دواعي الإستعمال
يشار إلى الهيدروكورتيزون للاستخدام في الحالات التالية
قصور قشر الكظر الأولي أو الثانوي
قصور قشر الكظر الحاد
الصدمة لا تستجيب للعلاج التقليدي
تضخم الغدة الكظرية الخلقي
فرط كالسيوم الدم المرتبط بالسرطان
التهاب الغدة الدرقية غير القيحي
الاضطرابات الروماتيزمية
الأمراض الجلدية حالات الحساسية ، التهاب الجلد الدهني الشديد ، الصدفية الشديدة ، الفقاع ، الحمامي الشديدة متعددة الأشكال
السيطرة على حالات الحساسية الشديدة أو المسببة للعجز مثل الربو القصبي ، التهاب الجلد التماسي ، التهاب الجلد التأتبي ، داء المصل ، التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو الدائم ، تفاعلات فرط الحساسية للأدوية ، تفاعلات نقل الدم الشري ، وذمة الحنجرة الحادة غير المعدية
أمراض العيون مثل الهربس النطاقي العيني ، والتهاب القزحية ، والتهاب القزحية والجسم الهدبي ، والتهاب المشيمة والشبكي ، والتهاب القزحية الخلفي المنتشر والتهاب المشيمية ، والتهاب العصب البصري
أمراض الجهاز الهضمي
تفجر أو انتشار مرض السل الرئوي عند استخدامه بشكل متزامن مع العلاج الكيميائي المناسب لمضادات السل
متلازمة لوفلر
التهاب رئوي شفطي
الاضطرابات الدموية مثل فقر الدم الانحلالي الذاتي المكتسب ، فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب في البالغين ، قلة الصفيحات الثانوية ، قلة الكريات الحمر
أمراض الأورام مثل اللوكيميا والأورام اللمفاوية عند البالغين وسرطان الدم الحاد في مرحلة الطفولة
الوذمة
التفاقم الحاد لمرض التصلب اللويحي
التصنيف العلاجي
القشرانيات السكرية
آلية العمل
يمنع الهيدروكورتيزون تخليق البروستاجلاندين عن طريق تثبيط إنزيم فسفوليباز A2. يقلل الهيدروكورتيزون العديد من العوامل النشطة في الأوعية التي يتم إطلاقها أثناء الالتهاب. كما أنه يتحكم في معدل تخليق البروتين
الإستخدامات والجرعة
القرحة القلاعية
الشدقية
البالغ: لحالات الفم التي تم تشخيصها مسبقًا سواء كانت بسيطة أو حدثت كمضاعفات للأمراض: مثل قرص الهيدروكورتيزون صوديوم سكسينات الشدقي: قم بإذابة قرص واحد (2.5 مجم) ببطء في الفم (يوضع بالقرب من الآفات) 4 مرات يوميًا لمدة 5 أيام. لا تمتص علامة التبويب الشدق
الأطفال: ≥12 سنة نفس جرعة البالغين
أمراض المفاصل الالتهابية
داخل المفصل وحول المفصل
للبالغين: على شكل أسيتات الهيدروكورتيزون: 5-50 مجم حسب حجم المفصل المصاب عن طريق الحقن داخل المفصل أو حول المفصل؛ يمكن تكرارها على فترات كل 3 أسابيع. الحد الأقصى: معالجة 3 مفاصل يوميًا
المكملات في قصور الغدة الكظرية
الوريدي
أثناء الجراحة البسيطة تحت التخدير العام
البالغين: في المرضى الذين يتناولون أكثر من 10 ملغ يوميًا من بريدنيزولون عن طريق الفم أو ما يعادله: مثل هيدروكورتيزون صوديوم سكسينات: 25-50 ملغ عند التحريض عن طريق الحقن أو التسريب. استأنف تناول جرعة الكورتيكوستيرويد الفموية المعتادة بعد الجراحة
المكملات في قصور الغدة الكظرية أثناء الجراحة المعتدلة أو الكبرى
الوريدي
البالغين: في المرضى الذين يتناولون أكثر من 10 ملغ يوميًا من بريدنيزولون عن طريق الفم أو ما يعادله: مثل هيدروكورتيزون صوديوم سكسينات: جرعة الكورتيكوستيرويد الفموية المعتادة في صباح الجراحة، تليها 25-50 ملغ عند التحريض عن طريق الحقن أو التسريب، ثم 25-50 ملغ ثلاث مرات يوميًا
عن طريق الحقن لمدة 24 ساعة بعد الجراحة المعتدلة أو 48-72 ساعة بعد الجراحة الكبرى. استأنف جرعة الكورتيكوستيرويد الفموية المعتادة بمجرد توقف الحقن
اضطرابات العين الالتهابية
للبالغين: مرهم أسيتات هيدروكورتيزون 1%: يستخدم 2-4 مرات يومياً
على شكل قطرات أسيتات الهيدروكورتيزون 1%: الالتهابات الشديدة: يتم غرس قطرة أو قطرتين كل 30-60 دقيقة حتى تحدث الاستجابة المرضية
قد تختلف الجرعة ومدة العلاج حسب شدة الحالة واستجابة المريض
مضاد للالتهابات أو مثبط للمناعة
عن طريق الفم
للبالغين: النطاق المعتاد: في البداية، 20-240 مجم يومياً. يتم تخصيص الجرعة وتعديلها وفقًا للمرض الذي يتم علاجه، وشدة الحالة، واستجابة المريض
ارجع إلى إرشادات المنتج الخاصة بالمرض للحصول على توصيات مفصلة بالجرعات
العلاج البديل في قصور قشر الكظر
عن طريق الفم
للبالغين: يتم تخصيص الجرعة وتعديلها وفقًا لاستجابة المريض
كأقراص تقليدية: 20-30 ملغ يومياً مقسمة على جرعتين، الجرعة الأكبر تُعطى في الصباح والجرعة الأصغر في المساء؛ يمكن إعطاؤه مع NaCl أو فلودروكورتيزون
كقرص معدل الإصدار: 20-30 مجم مرة واحدة يومياً في الصباح
الأطفال: كأقراص تقليدية: 0.4-0.8 ميلي غرام لكل كيلوغرام يومياً مقسمة على 2 أو 3 جرعات؛ فردية وتعديلها وفقا لاحتياجات المريض
قصور قشر الكظر الحاد
بالحقن
، مساعد في العلاج الطارئ لصدمة الحساسية، الصدمة الشديدة، حالة الربو
للبالغين: مساعد للأدرينالين في صدمة الحساسية: في صورة هيدروكورتيزون فوسفات الصوديوم، أو سكسينات الصوديوم: 100-500 مجم عن طريق الحقن الوريدي البطيء لمدة 0.5-1 دقيقة، يمكن تكرارها 3 أو 4 مرات خلال 24 ساعة وفقًا للمرض الذي يتم علاجه
شدة الحالة واستجابة المريض. وبدلاً من ذلك، يمكن إعطاء الجرعات عن طريق التسريب الوريدي، أو الحقن العضلي (الاستجابة أقل سرعة). ويجب إعطاء السوائل والكهارل حسب الحاجة لتصحيح أي اضطراب استقلابي
الطفل: على شكل هيدروكورتيزون فوسفات الصوديوم: أقل من سنة 25 ملغ؛ 1-5 سنوات 50 ملغ؛ 6-12 سنة 100 ملغ. تُعطى الجرعات عن طريق الوريد؛ يمكن تكرارها 3 أو 4 مرات خلال 24 ساعة حسب المرض الذي يتم علاجه، وشدة الحالة، واستجابة المريض
مضاد للالتهابات أو مثبط للمناعة
للبالغين: على شكل هيدروكورتيزون صوديوم سكسينات: 100-500 مجم عن طريق الحقن الوريدي لمدة 0.5-10 دقائق، أو التسريب الوريدي لمدة 20-30 دقيقة أو الحقن العضلي؛ يمكن تكرارها على فترات 2، 4، أو 6 ساعات
المدة القصوى: 48-72 ساعة. يتم تخصيص الجرعة وتعديلها وفقًا للمرض الذي يتم علاجه، وشدة الحالة، واستجابة المريض
ارجع إلى إرشادات المنتج الخاصة بالمرض للحصول على توصيات مفصلة بالجرعات
الأطفال: على هيئة هيدروكورتيزون صوديون سكسينات: في البداية، 0.5-8 مجم/كجم يومياً أو 20-240 مجم/م 2 يومياً مقسمة على 3 أو 4 جرعات
بدلا من ذلك،> 25 ملغ يوميا. يتم تخصيص الجرعة وتعديلها وفقًا للمرض الذي يتم علاجه، وشدة الحالة، واستجابة المريض
ارجع إلى إرشادات المنتج الخاصة بالمرض للحصول على توصيات مفصلة بالجرعات
التهاب الأنسجة الرخوة
بالحقن
البالغ: على شكل هيدروكورتيزون فوسفات الصوديوم: 100-200 ملغ كحقن موضعي في آفات الأنسجة الرخوة؛ يمكن تكرارها مرتين أو ثلاث حسب استجابة المريض
البواسير
عن طريق المستقيم
للبالغين: على شكل ملحق أسيتات الهيدروكورتيزون: أضف 1 تحميلة (25 مجم). قد تختلف الجرعة ومدة العلاج حسب شدة الحالة واستجابة المريض
التهاب القولون التقرحي
عن طريق المستقيم
البالغين: علاج مساعد خاصة في الأشكال البعيدة، بما في ذلك التهاب المستقيم التقرحي، والتهاب المستقيم والسيني التقرحي، والتهاب القولون التقرحي في الجانب الأيسر: كحقنة شرجية محتجزة بقاعدة هيدروكورتيزون 100 مجم/60 مل: حقنة شرجية واحدة في الليل لمدة 3 أسابيع أو حتى يصل المريض إلى المرحلة السريرية والمستقيمية. مغفرة
في المرضى الذين لا يستطيعون الاحتفاظ بالحقن الشرجية: على شكل رغوة أسيتات الهيدروكورتيزون 10%: 90 ملغ (1 قضيب) مرة أو مرتين يوميًا لمدة 2-3 أسابيع، ثم يتم تقليلها إلى كل يومين. قد تختلف الجرعة ومدة العلاج حسب شدة الحالة واستجابة المريض
الأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويد
الموضعية/الجلدية
للبالغين: في صورة كريم أساس هيدروكورتيزون 0.1%، كريم/مرهم/غسول فروة الرأس 0.1% هيدروكورتيزون بوتيرات، 0.1% كريم هيدروكورتيزون بروبوتات، 1% كريم أسيتات الهيدروكورتيزون: يوضع بشكل رقيق على المناطق المصابة مرة أو مرتين يوميًا
في صورة مرهم هيدروكورتيزون 1-2.5%، محلول بيوتيرات هيدروكورتيزون 0.1%، كريم/مرهم هيدروكورتيزون فاليرات 0.2%: يوضع بشكل رقيق على المناطق المصابة 2 أو 3 مرات يوميًا
قد تختلف الجرعة ومدة العلاج حسب شدة الحالة واستجابة المريض
الأطفال: على شكل كريم أساس هيدروكورتيزون 0.1%: أكبر من 10 سنوات مثل جرعة البالغين. في صورة مرهم هيدروكورتيزون 1-2.5%، 0.1% كريم/مرهم/غسول
فروة الرأس: نفس جرعة البالغين؛ تجنب العلاج لفترات طويلة إذا كان ذلك ممكنا
الحد الأقصى لمدة العلاج عند الرضع: 7 أيام
القصور الكلوي
العلاج البديل عن طريق الفم
في قصور قشر الكظر: شديد: كقرص معدل الإصدار: قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا
اختلال كبدي
العلاج البديل عن طريق الفم
في قصور قشر الكظر: شديد: كقرص معدلة الإصدار: قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا
إدارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل
إعادة تكوين
كمسحوق هيدروكورتيزون صوديوم سكسينات للمحلول: IV/IM inj: أعد تكوين القارورة التي تحمل علامة 100 مجم مع 2 مل من الماء المعقم كحد أقصى للحقن أو حقن كلوريد الصوديوم المثبط للجراثيم، رجها بلطف واسحبها للاستخدام
التسريب الوريدي: أضف أيضًا المحلول المعاد تكوينه إلى 100-1000 مل من 5% دكستروز في الماء أو محلول ملحي متساوي التوتر أو 5% دكستروز في محلول ملحي متساوي التوتر
(إذا لم يكن المريض يخضع لقيود الصوديوم)
موانع الإستخدام
الالتهابات الجهازية (ما لم تعالج بمضادات عدوى محددة)، الملاريا الدماغية
عدوى الفم غير المعالجة (علامة التبويب الشدق)
بالحقن: فرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب (IM)؛ المفصل المصاب أو الأنسجة المحيطة به
إصابة مباشرة في الأوتار أو العمود الفقري أو غيرها من المفاصل غير المفصلية (إصابة داخل المفصل / موضعية)
المستقيم: الالتهابات الفطرية الجهازية، فغر اللفائفي القولون خلال الفترة المباشرة أو بعد العملية الجراحية (حقنة شرجية)؛ خراج، انسداد، ثقب، التهاب الصفاق، مفاغرات معوية طازجة، ناسور واسع ومسالك الجيوب الأنفية (الرغوة)
طب العيون: الهربس البسيط أو أمراض فيروسية أخرى تصيب الملتحمة والقرنية. السل العيني، الالتهابات القيحية والأمراض الفطرية في العين، العين الحمراء غير المشخصة، زيادة ضغط العين
موضعي: الالتهابات الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية غير المعالجة. آفات السل أو الزهري، حب الشباب الشائع، التهاب الجلد حول الفم، الوردية؛ يستخدم في حالات الصدفية اللويحية المنتشرة مثل زبدات الهيدروكورتيزون
الاستخدام المتزامن مع اللقاحات الحية أو الحية المضعفة (جرعات مثبطة للمناعة)
إحتياطات خاصة
مريض يشتبه في إصابته بورم بلعومي، وارتفاع ضغط الدم، وقصور القلب الاحتقاني، واحتشاء عضلة القلب الأخير؛ أمراض العين مثل إعتام عدسة العين، الجلوكوما، الهربس العيني البسيط، أمراض الجهاز الهضمي مثل التهاب الرتج، مفاغرة الأمعاء الطازجة، القرحة الهضمية النشطة أو الكامنة
التهاب القولون التقرحي غير النوعي، داء السكري، أمراض الغدة الدرقية، تليف الكبد، الوهن العضلي الوبيل، التصلب الجهازي، الاعتلال العضلي الستيرويدي السابق، هشاشة العظام أو عوامل الخطر المرتبطة به مثل النساء بعد انقطاع الطمث
اضطرابات الانصمام الخثاري، الاستعداد لالتهاب الوريد الخثاري. تاريخ اضطراب النوبات، تاريخ الاضطرابات العاطفية الشديدة (وخاصة الذهان الستيرويدي)، تاريخ مرض السل.
الصدفية (موضعي)
احتمالية حدوث ثقب وشيك، أو خراج، أو عدوى قيحية أخرى، أو انسداد، أو نواسير واسعة النطاق ومسالك الجيوب الأنفية (حقنة شرجية مستقيمية)
تعرض المريض لظروف الإجهاد مثل الصدمة والجراحة والعدوى الشديدة
لا ينصح به في المرضى الذين يعانون من زيادة حركية الجهاز الهضمي (الأقراص المعدلة)
غير محدد لعلاج الوذمة الدماغية المرتبطة بإصابة الرأس الحادة أو السكتة الدماغية؛ إصابات الدماغ المؤلمة أو السكتة الدماغية
لا ينصح بالتحضيرات الوريدية للإعطاء داخل القراب أو فوق الجافية
تجنب الانسحاب المفاجئ خاصة أثناء الاستخدام لفترة طويلة
القصور الكلوي والكبدي
الأطفال
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: تثبيط الغدة الكظرية مثل فرط الكورتيزول، قمع محور الغدة النخامية الكظرية [HPA]،
تثبيط المناعة (الاستخدام المطول)
ساركوما كابوزي (الاستخدام المطول)
اعتلال عضلي حاد، تمزق عضلة القلب، هشاشة العظام، تأخر النمو في مرحلة الرضاعة، الطفولة، والمراهقة، واضطرابات بصرية مثل عدم وضوح الرؤية، وزيادة ضغط العين، والزرق، وإعتام عدسة العين الخلفي تحت الكتف، واعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي، وانثقاب القرنية، وأزمة تصلب الجلد الكلوي، واضطرابات نفسية مثل الأرق، والنشوة، وتقلب المزاج، وتغيرات الشخصية، والاكتئاب الشديد، المظاهر الذهانية، النوبات
الجلطات الدموية الوريدية، ورم دهني فوق الجافية (جرعة عالية، استخدام لفترة طويلة)؛ اكتئاب الجلد عن طريق الجلد أو تحت الجلد في موقع الإصابة
موضعي: التهاب الجلد التماسي التحسسي، تحسس موضعي مثل التهيج، الاحمرار، تأثيرات جهازية مثل متلازمة كوشينغ، بيلة الجلوكوز، فرط سكر الدم
نادرا - تفاعلات تأقانية
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: زيادة عدد الكريات البيضاء
اضطرابات الأذن والتيه: الدوار
اضطرابات العين: حرقة عابرة أو إحساس لاذع. ترقق القرنية
اضطرابات الجهاز الهضمي: إسهال، غثيان، آلام في البطن، عسر الهضم، التهاب البنكرياس، داء المبيضات المريئي. قرحة هضمية مع ثقب ونزيف
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: التعب، والشعور بالضيق. تفاعلات موقع الحقن مثل الألم الموضعي والتورم ؛ تفاعلات موقع التطبيق مثل الألم الموضعي، الإحساس بالحرقان، نزيف المستقيم
العدوى والإصابة: العدوى الثانوية، التهاب الجريبات
التحقيقات: زيادة الوزن، زيادة AST/ALT
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: احتباس الملح والماء، نقص بوتاسيوم الدم، ضعف تحمل الجلوكوز، قلاء نقص بوتاسيوم الدم، زيادة الشهية
اضطرابات العضلات والعظام والنسيج الضام: ألم مفصلي، تمزق الأوتار، الكسور
اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع، التنمل
الاضطرابات النفسية: القلق، والتهيج
اضطرابات الجهاز التناسلي والثدي: عدم انتظام الدورة الشهرية، انقطاع الطمث
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، حكة، حب الشباب، جفاف، فرط الشعر، طفح حب الشباب، التهاب الجلد حول الفم، نقص التصبغ، توسع الشعريات، السطور، الدخنيات. نادرا - ضمور الجلد
اضطرابات الأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم
تأثيرات قد تكون قاتلة: قصور الغدة الكظرية، أزمة ورم القواتم، أزمة الغدة الكظرية
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
العضل/الوريدي/الحقن/المستقيم/الموضعي: C
معلومات استشارات المريض
تجنب التعرض لجدري الماء أو الحصبة. إذا تعرضت، اطلب المشورة الطبية الفورية
العيون: قد يسبب هذا الدواء عدم وضوح الرؤية العابر، إذا تأثر، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات
قم بإزالة العدسات اللاصقة اللينة قبل تقطير قطرات العين وانتظر لمدة 15 دقيقة على الأقل قبل إعادة إدخالها
موضعياً: لا يستخدم على الجلد المكسور، أو المنطقة التناسلية أو منطقة الحفاضات، أو المساحات السطحية الكبيرة، أو يستخدم مع الضمادات الإطباقية ما لم يطلب الطبيب ذلك
معلمات المراقبة
مراقبة ضغط الدم والجلوكوز والكهارل في الدم وكثافة المعادن في العظام والوزن
النمو عند الأطفال
قم بإجراء فحص العين بانتظام مثل فحص المصباح الشقي، وضغط العين لمدة تزيد عن 6 أسابيع من العلاج
تقييم علامات وأعراض قمع محور HPA والعدوى والتغيرات العينية
جرعة زائدة
الأعراض: غثيان، قيء، ارتفاع السكر في الدم، احتباس الصوديوم والماء، نزيف الجهاز الهضمي، نقص بوتاسيوم الدم، ارتفاع ضغط الدم، الإثارة، الهوس أو الذهان
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة.
قد يُعطى الحقن الوريدي البطيء للسيميتيدين أو الرانيتيدين لعلاج نزيف الجهاز الهضمي
التفاعلات الدوائية
زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم مع الديجوكسين والعوامل المستنفدة لـ K مثل مدرات البول والأمفوتريسين ب والثيوفيلين والكاربينوكسولون والسالبوتامول
قد يسبب ضعفًا شديدًا عند استخدام مضادات الكولينستراز لدى مرضى الوهن العضلي الوبيل
زيادة خطر حدوث نزيف وتقرحات الجهاز الهضمي مع الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قد يعزز عملية التمثيل الغذائي ويقلل التأثيرات العلاجية باستخدام محفزات الإنزيم مثل الباربيتورات، ريفامبيسين، ريفابوتين، كاربامازيبين، بريميدون، أمينوجلوتيثيميد
قد يعاكس تأثيرات أدوية سكر الدم عن طريق الفم، والأنسولين، والعوامل الخافضة للضغط. يمكن زيادة مستويات البلازما وخطر الآثار الجانبية عن طريق مثبطات CYP3A4 مثل الاريثروميسين والكيتوكونازول والسيميتيدين والعوامل المحتوية على كوبيسيستات
قد يعزز فعالية مضادات التخثر الكومارين. زيادة تركيزات البلازما مع هرمون الاستروجين وموانع الحمل الفموية الأخرى
يمكن زيادة مستويات أسيتات الهيدروكورتيزون في البلازما باستخدام الريتونافير
قد يسبب تشنجات مع السيكلوسبورين
زيادة خطر السمية الدموية مع الميثوتريكسيت
قد يؤدي إلى الوفاة: قد يقلل من استجابة الأجسام المضادة في المصل للقاحات الحية أو المضعفة
التفاعل الغذائي
تعزيز عملية التمثيل الغذائي مع نبتة سانت جون
زيادة مستويات البلازما مع عصير الجريب فروت
تدخل المختبر
قد يتم قمع الاستجابة لاختبارات الجلد
قد يسبب نتيجة سلبية كاذبة لاختبارات نيتروبلو تترازوليوم للعدوى البكتيرية
آلية العمل
الهيدروكورتيزون هو جلايكورتيكويد يقلل الالتهاب عن طريق قمع هجرة كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال وعكس نفاذية الشعيرات الدموية المتزايدة. موضعياً، له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحكة ومضيق للأوعية
مرادف: الكورتيزول
البداية: IV: 1 ساعة
الحركية الدوائية
الامتصاص: يمتص بسهولة من الجهاز الهضمي
يمتص بسرعة بعد
IM inj (Na succinate، Na phosphate)
؛ يمتص ببطء بعد حقن الأنسجة الرخوة أو داخل المفصل (أسيتات)؛ يمتص جزئيا بعد تناوله عن طريق المستقيم
يمتص من خلال الجلد
التوافر البيولوجي: 96 ± 20%. الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: حوالي ساعة واحدة
التوزع: يتوزع بسرعة على أنسجة الجسم
يعبر المشيمة ويدخل إلى حليب الثدي (بكميات قليلة)
حجم التوزيع: 27 ± 7 لتر
ارتباط بروتين البلازما: >90%، الجلوبيولين المرتبط بالكورتيكوستيرويد (CBG) والألبومين
التمثيل الغذائي: يتم استقلابه في الكبد ومعظم أنسجة الجسم إلى أشكال مهدرجة ومتحللة مثل رباعي هيدروكورتيزون، رباعي هيدروكورتيزول
الإطراح: عن طريق البول مترافق بشكل رئيسي مع الجلوكورونيدات، وكميات صغيرة على شكل دواء غير متغير
نصف عمر الإزالة: 1.8 ± 0.5 ساعة عن طريق الفم؛ 2 ± 0.3 ساعة (وريدي)
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية. بالحقن: يحفظ من الضوء. لا تجمد. موضعي/مستقيم: يحفظ من الحرارة. لا تجمد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق