Bismuth Subsalicylate
البزموت سوبساليسيلات
دواعي الإستعمال
القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر ، والتهاب المعدة المزمن ، بما في ذلك تلك التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري. يتم تضمين التحضير في بروتوكولات العلاج المعقد لهذه الأمراض
لا يتم امتصاص المادة الفعالة في الجهاز الهضمي ، والتوافر البيولوجي للمستحضر منخفض. على الرغم من أن المركب له خصائص المعدن الثقيل ، إلا أن مادة البزموت الفرعية غير سامة
جيد التحمل ؛ يعتبر سواد البراز بسبب تكوين كبريتيد البزموت هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا
يشار إلى البزموت سوبساليسيلات لـ
معده مضطربه
عسر الهضم
حرقة من المعدة
الغثيان
إسهال
آلية العمل
منتج طبي يتكون من البزموت الغرواني . تتمثل آلية العمل في تكوين مركبات مخلبة على شكل فيلم واقي على سطح القرحة وتآكل الغشاء المخاطي المعدي المعوي. يحفز تخليق البروستاغلاندين الواقي E. يشارك في استعادة عامل نمو البشرة في منطقة انتهاكات سلامة الظهارة ، مما يحفز تجديد الغشاء المخاطي. إنه يكسر التصاق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بالغشاء المخاطي ، ويعطل في نفس الوقت إنتاج ATP في الخلية البكتيرية
تأثير مضاد للحموضة : البزموت سبساليسيلات يكسو سطح القرحة ويقيها من الأحماض والبيبسين. إنه يحفز إفراز المخاط والبيكربونات ويتفاعل أيضًا مع حمض الهيدروكلوريك ، وينتج أوكسي كلوريد البزموت وحمض الساليسيليك وبالتالي يقلل من حمض الهيدروكلوريك
مفعول مضاد للإسهال : يحفز امتصاص الماء والكهارل عبر جدار الأمعاء. في الإسهال المعدي ، يرتبط بالسم الذي تنتجه الإشريكية القولونية ، ويعطل الخلية ، مما يؤدي إلى تحلل جرثومة المعدة ، ويمنع التصاق جرثومة المعدة في جدار خلية الأمعاء
العمل المضاد للالتهابات : عندما يتحلل إلى حمض الساليسيليك ، فإنه يثبط البروستاجلاندين G / H سينثاز ½. وبالتالي يقلل الالتهاب ويغلف الأنسجة المتهيجة لتأخير طرد السوائل
في البيئة الحمضية للمعدة ، يشكل المستحضر طبقة واقية على سطح القرحة والتآكل ، مما يعزز التندب ويحمي من آثار العصارة المعدية ؛ يزيد من تخليق البروستاغلاندين E2 ، الذي يحفز تكوين المخاط والبيكربونات ، ويؤدي إلى تراكم عامل نمو البشرة في منطقة الخلل ، ويقلل من نشاط البيبسين والبيبسينوجين. المستحضر له نشاط مبيد للجراثيم ضد بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري
الدوائية
لا يمتص المستحضر عمليا من الجهاز الهضمي. تدخل كمية صغيرة فقط من المادة الفعالة إلى مجرى الدم وتفرز في البول ، بينما ينخفض تركيز البزموت في البلازما بسرعة بعد نهاية العلاج. يفرز بشكل رئيسي في البراز
الجرعة وطريقة الاستعمال
الأقراص
يتم وصف البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 عامًا 1 قرص 4 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام وفي الليل ، أو قرصين مرتين في اليوم
للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 إلى 14 عامًا ، تناول قرصًا واحدًا مرتين يوميًا قبل الوجبات بـ 30 دقيقة
يجب وصف الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 8 سنوات بجرعة 8 مجم / كجم / يوم ؛ المقدار الدوائي اليومي مقسم إلى جرعتين ، لكن ليس أكثر من قرصين في اليوم
خذ الأقراص مع القليل من الماء. مدة مسار العلاج 4-8 أسابيع. خلال الأسابيع الثمانية القادمة ، لا تتناول مستحضرات تحتوي على البزموت
إذا كانت هيليكوباكتر بيلوري موجودة ، فاستخدمها في نظم العلاج وفقًا للإرشادات الوطنية
الاستخدام في كبار السن : لا توجد حاجة إلى احتياطات خاصة
يعاني المريض من قصور كلوي : يجب أخذ الحيطة والحذر
كرر الجرعة كل إلى 1 ساعة إذا لزم الأمر. ما لا يزيد عن 8 جرعات تؤخذ خلال 24 ساعة
التفاعلات الدوائية
يحتوي البزموت سوبساليسيلات على الساليسيلات لذلك يجب توخي الحذر عند تناول أدوية لتسييل الدم وعلاج مضاد للتخثر أو علاج فموي لمرض السكري أو علاج النقرس أو التهاب المفاصل
يقلل الحليب والغذاء ومضادات الحموضة من فعالية عقار دي نول. يوصى بملاحظة الفاصل الزمني الذي لا يقل عن 30 دقيقة بين جرعات من البزموت سوبساليسيلات ومضادات الحموضة. يوصى بتناول الدواء قبل 30 دقيقة على الأقل من الوجبة أو بعدها
لا يتم استخدام الدواء بالتزامن مع المستحضرات الطبية الأخرى التي تحتوي على البزموت ، لأن الاستخدام المتزامن للعديد من الأدوية البزموت يزيد من مخاطر الآثار الجانبية ، بما في ذلك خطر الإصابة باعتلال الدماغ
موانع الإستعمال
لا ينبغي استخدام البزموت سبساليسيلات من قبل المرضى الذين لديهم حساسية للأسبرين أو الساليسيلات الأخرى أو أي مكون في هذه التركيبة
احفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال وبصرهم
آثار جانبية
البراز الأسود واللسان الأسود شائعان مع استخدام البزموت سبساليسيلات
من الممكن أن يتغير لون البراز إلى اللون الأسود ، وفي هذه الحالة تحتاج إلى استشارة الطبيب. يجب عدم تناول مضادات الحموضة وشرب الحليب قبل نصف ساعة ونصف ساعة بعد تناول المستحضر ، حيث أن العصير المعدي المتوفر ضروري لتكوين طبقة واقية
لا ينصح بالاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من مركبات البزموت نظرًا لندرة حدوث اعتلال الدماغ العكسي. مع مراعاة نظام الجرعات الموصى به ، فإن خطر هذا التأثير الجانبي ضئيل للغاية ، ومع ذلك ، لا ينصح بتناول مستحضرات أخرى تحتوي على البزموت أثناء تناول هذا المستحضر
لا ينبغي استخدام البزموت سوبساليسيلات إذا كانت الأعراض شديدة أو استمرت لأكثر من يومين
لا تتجاوز الجرعة الموصى بها ، رج الزجاجة قبل الاستعمال
للاستخدام الفموي فقط
عادة ما يكون الدواء جيد التحمل ، لكن بعض المرضى لديهم مثل هذه الآثار الجانبية عند استخدام عقار البزموت سوبساليسيلات
متكرر جدا: براز أسود
غير متكرر: الجهاز الهضمي: غثيان وقيء واضطراب في المعدة إمساك وإسهال
الجلد: الحكة
عرضيًا: تفاعل تأقي
الحمل والرضاعة
لا توجد بيانات كافية بشأن استخدام البزموت سبساليسيلات في النساء الحوامل. الدراسات على الحيوانات غير كافية فيما يتعلق بالتأثيرات على الحمل ونمو الجنين / الجنين والولادة ونمو ما بعد الولادة. المخاطر المحتملة للبشر غير معروف
لا ينبغي استخدام البزموت سبساليسيلات أثناء الإرضاع ما لم يكن ذلك ضروريًا بشكل واضح
الاحتياطات والتحذيرات
لا تتناوله مع الأسبرين أو الساليسيلات الأخرى. يجب توخي الحذر من قبل المرضى الذين يتناولون أدوية مضادة لتخثر الدم وترقق الدم أو مرض السكري أو النقرس
استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا تغير لون البراز إلى الأسود. لا تتناول مضادات الحموضة أو الحليب قبل 30 دقيقة وبعد 30 دقيقة من تناول دي نول لأن عصير المعدة الموجود ضروري لتكوين طبقة واقية. لا ينصح بالاستخدام المطول للدواء بسبب حالات نادرة من اعتلال الدماغ. إذا تم استخدامه وفقًا للتوصيات ، فإن فرص الآثار الجانبية منخفضة للغاية ، ولكن لا يوصى بالاستخدام المطول أو استخدام الأدوية الأخرى التي تحتوي على البزموت
تحذيرات خاصة
الاستعمال أثناء الحمل والرضاعة
لا ينصح
الاستخدام أثناء القيادة وتشغيل الآلات
لم يتم إجراء أي بحث سريري لتحديد تأثير مادة البزموت سوبساليسيلات أثناء القيادة أو تشغيل الآلات. ومع ذلك ، فإن مخاطر الآثار الجانبية منخفضة للغاية
أطفال
يمكن استخدام للأطفال فوق 4 سنوات
آثار الجرعة الزائدة
أعراض التسمم
يمكن أن تؤدي الجرعة الزائدة الشديدة الحادة إلى فشل كلوي مع تأخر ظهوره لمدة تصل إلى 10 أيام
علاج التسمم
بعد جرعة واحدة من جرعة عالية جدًا ، يتكون العلاج من غسل المعدة يليه جرعات من الفحم المنشط والملينات التناضحية. عادة ما يقلل هذا العلاج من امتصاص البزموت ، لذلك لا يلزم اتخاذ تدابير إضافية
يجب تحديد تركيز البزموت في الدم والبول في حالة التسمم الحاد والمزمن من أجل تحديد ارتباط أي أعراض بزيادة تأثير البزموت
يستخدم العلاج بالاستخلاب بحمض ديمركابتوسكسينيك (DMSA) وحمض ديمركابتوبروبانوسولفونيك (DMSA) إذا كانت الأعراض ناجمة عن جرعة زائدة حادة أو مزمنة من البزموت
في حالة الفشل الكلوي الحاد ، يجب أن يتبع غسيل الكلى علاج استخلاب
قد يظهر تسمم البزموت على شكل اعتلال دماغي حاد مصحوب بالارتباك ، وحركات رمعية عضلية ، ورعاش ، وخلل في التلفظ ، واضطرابات في المشي والوقوف. قد يسبب تسمم البزموت أيضًا اضطرابات معدية معوية ، وتفاعلات جلدية ، وتغير لون الأغشية المخاطية ، واختلال وظيفي كلوي نتيجة النخر الأنبوبي الحاد
يشمل العلاج غسل المعدة وتطهيرها وترطيبها
قد تكون العوامل المخلبية فعالة في المراحل المبكرة بعد الابتلاع وقد يكون من الضروري غسيل الكلى
قد تؤدي الجرعة الزائدة من مادة البزموت سوبساليسيلات أيضًا إلى ظهور أعراض تسمم الساليسيلات مثل الدوخة وطنين الأذن والتعرق والغثيان والصداع. في حالة حدوث الأعراض ، يجب التوقف عن استخدام مادة بيسموث سبساليسيلات. إدارة الجرعة الزائدة هي نفسها المستخدمة لجرعة زائدة من الساليسيلات
المحتويات
المادة الفعالة في قرص واحد: سترات البزموت الغروية الفرعية - 120 مجم Ві2О3 ، الموجودة في محلول من البزموت الجاف
سواغ: نشا الذرة ، بوفيدون ، بوتاسيوم بولي أكريلين ، ماكروغول 6000 ، ستيرات المغنيسيوم ، هيدروكسي بروبيل
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق