التصنيف العلاجي
مستحضرات الستيرويد العينية
دواعي الإستعمال
يستطب ديفلوبريدنات لعلاج الالتهابات والألم المصاحب لجراحة العين. كما أنه يستخدم لعلاج التهاب القزحية ، وذمة البقعة الصفراء الكاذبة (CME) ، وأمراض سطح العين ، مثل التهاب الجفن والتهاب القرنية
آلية العمل
تمنع الكورتيكوستيرويدات الاستجابة الالتهابية لمجموعة متنوعة من العوامل المحرضة وقد تؤخر أو تبطئ الشفاء
إنها تمنع الوذمة ، ترسب الفيبرين ، تمدد الشعيرات الدموية ، هجرة الكريات البيض ، تكاثر الشعيرات الدموية ، تكاثر الخلايا الليفية ، ترسب الكولاجين ، وتشكيل الندبات المرتبطة بالالتهاب
لا يوجد تفسير مقبول بشكل عام لآلية عمل الكورتيكوستيرويدات العينية. ومع ذلك ، يعتقد أن الكورتيكوستيرويدات تعمل عن طريق تحريض البروتينات المثبطة للفوسفوليباز A2 ، والتي تسمى مجتمعة ليبوكورتين
من المفترض أن هذه البروتينات تتحكم في التخليق الحيوي للوسائط القوية للالتهاب مثل البروستاجلاندين والليوكوترينات عن طريق تثبيط إطلاق سلائفها الشائعة حمض الأراكيدونيك. يتم تحرير حمض الأراكيدونيك من الفسفوليبيدات الغشائية بواسطة فسفوليباز A2
كورتيكوستيرويد مضاد للالتهابات. يمنع الاستجابة الالتهابية بما في ذلك تمدد الشعيرات الدموية، والوذمة، وهجرة الكريات البيض، وتكوين الندبات
استيعاب
الامتصاص: امتصاص ضئيل
الاستقلاب: يخضع لنزع الأسيتيل إلى مستقلب نشط
الجرعة وطريقة الاستعمال
لعلاج الالتهاب والألم المصاحب لجراحة العين: يتم وضع قطرة واحدة في كيس الملتحمة للعين المصابة 4 مرات يوميًا بدءًا من 24 ساعة بعد الجراحة وتستمر طوال الأسبوعين الأولين من فترة ما بعد الجراحة ، تليها مرتين يوميًا لمدة أسبوع ثم تناقص حسب الاستجابة
لعلاج التهاب القزحية الأمامي الداخلي: تنقع قطرة واحدة في كيس الملتحمة للعين المصابة 4 مرات يوميًا لمدة 14 يومًا متبوعًا بالتناقص كما هو محدد سريريًا
لالتهاب الجفن: ضع قطرة واحدة في كيس الملتحمة في العين المصابة مرتين يوميًا لمدة أسبوع ثم مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوع
للوذمة البقعية الكيسية الكاذبة: نقطه واحده في كيس الملتحمة للعين المصابة مرتين يوميا
أشكال الجرعة ونقاط القوة
محلول العيون
0.05%
التهاب وألم العين
ابدأ بعد 24 ساعة من التوقف: قم بغرس 1 قطرة في كيس الملتحمة للعين (العينين) المصابة كل 6 ساعات لمدة أسبوعين، ثم كل 12 ساعة لمدة أسبوع واحد، ثم قم بالتناقص التدريجي والتوقف
التهاب القزحية
مُخصص لعلاج التهاب القزحية الأمامي الداخلي
غرس 1 قطرة في كيس الملتحمة للعين (العينين) المصابة كل 6 ساعات لمدة 14 يومًا ثم قم بتخفيض الجرعة إلى الأسفل كما هو محدد سريريًا
التفاعلات الدوائية
لم يتم إجراء دراسات تفاعل دوائي محددة باستخدام مستحلب ديفلوبريدنات 0.05٪ للعين
موانع الإستعمال
يعتبر ديفلوبريدنات مضاد استطباب في أكثر الأمراض الفيروسية نشاطا في القرنية والملتحمة بما في ذلك التهاب القرنية الهربس البسيط ~ التهاب القرنية المتغصن واللقس والحماق ، وكذلك في العدوى الفطرية للعين والأمراض الفطرية في الهياكل العينية
الآثار الجانبية
تشمل التفاعلات العكسية المرتبطة بالستيرويدات العينية ارتفاع ضغط العين ، والذي قد يترافق مع تلف العصب البصري ، حدة البصر وعيوب المجال ؛ تشكيل الساد الخلفي تحت المحفظة
عدوى العين الثانوية من مسببات الأمراض بما في ذلك الهربس البسيط ، وانثقاب الكرة الأرضية حيث يوجد ترقق في القرنية أو الصلبة
تضمنت التفاعلات العكسية العينية التي تحدث مع ديفلوبريدنات وذمة القرنية ، احتقان الدم الهدبي والملتحمة ، ألم العين ، رهاب الضوء ، عتامة الكبسولة الخلفية ، خلايا الغرفة الأمامية ، توهج الغرفة الأمامية ، وذمة الملتحمة ، والتهاب الجفن للمريض الذي خضع لجراحة في العين
الحمل والرضاعة
الحمل: فئة ج. لقد ثبت أن ديفلوبريدنات سام للجنين وماسخ عند إعطائه تحت الجلد للأرانب. نظرًا لأن استخدام ديفلوبريدنات أثناء الحمل البشري لم يتم تقييمه ، لذا يجب استخدام ديفلوبريدنات أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين أو الجنين
من غير المعروف ما إذا كان استخدام ديفلوبريدنات ينتقل إلى حليب الثدي. يجب توخي الحذر عند إعطائه للأمهات المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
قد يؤدي الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات إلى حدوث الجلوكوما وتشكيل الساد الخلفي تحت المحفظة. إذا تم استخدام هذا المنتج لمدة 10 أيام أو أكثر ، فيجب مراقبة IOP ضغط السائل في العين
يتطلب استخدام دواء كورتيكوستيرويد في علاج المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالهربس البسيط توخي الحذر الشديد
الالتهابات الفطرية للقرنية معرضة بشكل خاص للتطور بشكل متزامن مع تطبيق الستيرويد الموضعي طويل الأمد
لا تلمس طرف القطارة لأي سطح لأن ذلك قد يلوث هذا المستحضر
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال : تم تقييم عقار ديفلوبريدنات في عمر 0 إلى 3 سنوات لعلاج الالتهاب بعد جراحة الساد. لوحظ وجود ملف أمان مشابه في مرضى الأطفال الذين قارنوا ديفلوبريدنات بتعليق العيون أسيتات بريدنيزولون 1 ٪.
الاستخدام عند كبار السن: لا توجد فروق عامة في الأمان أو الفعالية بين المرضى المسنين والشباب
آثار الجرعة الزائدة
لن تسبب الجرعة الزائدة عادة مشاكل حادة. في حالة الابتلاع عن طريق الخطأ ، اشرب سوائل لتخفيفها
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة ، بعيداً عن الضوء والتجمد. من المستحسن عدم استخدام المحتويات لأكثر من شهر واحد بعد فتح الزجاجة لأول مرة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق