Azilsartan Medoxomil - Chlorthalidone
أزيلسارتان ميدوكسوميل - كلورثاليدون
الإستخدامات
لعلاج ارتفاع ضغط الدم ولخفض ضغط الدم
في المرضى الذين لا يتم التحكم فيهم بشكل كافٍ باستخدام علاج آربس/حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسن الأحادي
كعلاج أولي للمرضى الذين من المحتمل أن يحتاجوا إلى أدوية متعددة للمساعدة
لتحقيق أهداف ضغط الدم وتقليل مخاطر الحوادث القلبية الوعائية القاتلة وغير المميتة ، وخاصة السكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب
آلية العمل
المستحضرات المركبة الخافضة للضغط
يشار أزيلسارتان ميدوكسوميل وهو من حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 و كلورثاليدون وهو مدر للبول يشبه الثيازيد لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، لخفض ضغط الدم. يمكن استخدام هذا المزيج في المرضى الذين لا يتم التحكم في ضغط الدم بشكل كافٍ في العلاج الأحادي. يمكن استخدام هذا المزيج كعلاج أولي إذا كان من المحتمل أن يحتاج المريض إلى أدوية متعددة لتحقيق أهداف ضغط الدم. يقلل خفض ضغط الدم من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية القاتلة وغير المميتة ، وخاصة السكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب. شوهدت هذه الفوائد في التجارب المضبوطة للأدوية الخافضة للضغط من مجموعة واسعة من الفئات الدوائية بما في ذلك مدرات البول الشبيهة بالثيازيد مثل الكلورثاليدون وحاصرات مستقبل الأنجيوتنسين مثل أزيلسارتان ميدوكسوميل
أزيلسارتان ميدوكسوميل هو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 . يساعد أزيلسارتان الأوعية الدموية على التمدد. كما أنه يساعد على إخراج الصوديوم والماء من الجسم. يحتوي هذا المزيج أيضًا على مدر للبول. يعمل الكلورثاليدون في الكلى لطرد الماء الزائد والملح الصوديوم من الجسم. يعمل هذان الدواءان معًا للمساعدة في خفض ضغط الدم لدى الأشخاص الذين يحتاجون إلى أكثر من دواء واحد لعلاج ارتفاع ضغط الدم
الجرعة وطريقة الاستعمال
جرعة البدء الموصى بها هي 40 / 12.5 مجم تؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً. تظهر معظم التأثيرات الخافضة للضغط في غضون أسبوع إلى أسبوعين. يمكن استخدام هذا المزيج لتوفير خفض إضافي لضغط الدم للمرضى الذين لا يخضعون للسيطرة الكافية على حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 أو العلاج الأحادي المدر للبول. المرضى الذين لا يخضعون للرقابة مع أزيلسارتان ميدوكسوميل80 ملغم قد يكون لديهم ضغط دم إضافي لعيادة انقباضي / انبساطي بنسبة 13/6 ملم زئبق عند التحول إلى هذه المجموعة 40 / 12.5 مجم
يمكن استخدام هذا المزيج كعلاج أولي إذا كان من المحتمل أن يحتاج المريض إلى أدوية متعددة لتحقيق أهداف ضغط الدم. المرضى الذين تمت معايرتهم إلى المكونات الفردية من أزيلسارتان ميدوكسوميل + كلورثاليدون قد يتلقون بدلاً من ذلك الجرعة المقابلة من هذه المجموعة
التفاعلات الدوائية
يتم تقليل التصفية الكلوية لليثيوم عن طريق مدرات البول ، مثل الكلورثاليدون مما يزيد من خطر تسمم الليثيوم تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من خطر الإصابة بالضعف الكلوي وتتداخل مع التأثير الخافض للضغط
موانع الإستعمال
هذا هو بطلان في المرضى الذين يعانون من انقطاع البول
الآثار الجانبية
ردود الفعل السلبية المحتملة التالية هي
سمية الجنين
انخفاض ضغط الدم في المرضى الذين يعانون من نقص الملح أو الحجم
اختلال وظائف الكلى
نقص بوتاسيوم الدم فرط حمض يوريك الدم
الحمل والرضاعة
الحمل فئة د: استخدام الأدوية التي تؤثر على نظام الرينين أنجيوتنسين خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل يقلل من وظائف الكلى للجنين ويزيد من معدلات الاعتلال والوفاة لدى الجنين والمواليد
الاحتياطات والتحذيرات
في المرضى الذين يعانون من نظام الرينين-أنجيوتنسين-الألدوستيرون المنشط
(RAAS)
، مثل المرضى الذين يعانون من نقص في الحجم و / أو الملح ، يمكن أن يتسبب هذا المزيج في انخفاض ضغط الدم المفرط. الحجم الصحيح أو استنفاد الملح قبل إعطاء أزيلسارتان ميدوكسوميل + كلورثاليدون
في المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي ، قد يؤدي هذا المزيج إلى فشل كلوي
مراقبة وظائف الكلى في مرضى القصور الكلوي. ضع في اعتبارك التوقف عن هذا المزيج مع القصور الكلوي التدريجي
مشاكل إيقاع القلب على سبيل المثال ، بطء القلب ، إطالة كيو تي ، تسرع القلب البطيني ، مشاكل الكبد ، بعض الاختلالات المعدنية غير المصححة مستويات منخفضة من البوتاسيوم / المغنيسيوم ، مشاكل حادة في الكلى
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء والأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق