دواعي الإستعمال
يشار إلى تركيبة أتينولول وكلورثاليدون لعلاج ارتفاع ضغط الدم
المستحضرات المركبة الخافضة للضغط
أتينولول هو عامل مثبط لمستقبلات بيتا الأدرينالية انتقائية بيتا 1 انتقائي للقلب بدون تثبيت غشاء أو أنشطة محاكية للودي وناهض جزئي. في عضلات الشعب الهوائية والأوعية الدموية
كلورثاليدون هو نظام الحلقة المزدوجة أحادي السلفوناميل الذي يختلف كيميائيًا عن مدرات البول الثيازيدية في أن نظام الحلقة المزدوجة مدمج في هيكله
وهو مضاد للبول مع تأثير طويل الأمد وسمية منخفضة. يحدث إدرار للبول من الدواء في غضون ساعتين من جرعة فموية. ينتج إدرار البول مع زيادة إفراز الصوديوم والكلوريد بشكل كبير
عند الجرعة العلاجية القصوى ، يكون كلورثاليدون مساويًا تقريبًا في تأثيره المدر للبول للجرعات العلاجية القصوى المماثلة من مدرات البول البنزوثياديازين
يبدو أن موقع التأثير هو الجزء المخفف القشري للطرف الصاعد من حلقة هينلي للنيفرون
الجرعة وطريقة الاستعمال
عادة ما يتم إعطاء كلورثاليدون بجرعة 25 مجم يوميا. الجرعة الأولية المعتادة من أتينولول هي 50 مجم يومياً. لذلك يجب أن تكون الجرعة الأولية واحدة من كلورثاليدون 25 وأتينولول 50 مجم مرة في اليوم
إذا لم يتم تحقيق الاستجابة المثلى ، فيجب زيادة الجرعة إلى جرعة واحدة من كلورثاليدون 25 وأتينولول 100 مجم مرة واحدة في اليوم. لا ينبغي استخدام جرعة من قرصين مرة واحدة يوميًا كعلاج أولي للمرضى المسنين
التفاعلات الدوائية
قد تؤدي تركيبة أتينولول وكلورثاليدون إلى تحفيز عمل الأدوية الأخرى الخافضة للضغط مثل كلونيدين وديلتيازيم. قد تقلل الأدوية المثبطة لسينثيز البروستاجلاندين مثل الإندوميتاسين من التأثيرات الخافضة للضغط لحاصرات بيتا
لا ينبغي أن يعطى هذا الدواء مع الليثيوم بسبب ارتفاع مخاطر تسمم الليثيوم
موانع الإستعمال
يمنع استخدام تركيبة أتينولول وكلورثاليدون في حالة فرط الحساسية لهذا المنتج أو للأدوية المشتقة من السلفوناميد. كما يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من بطء القلب الجيوب الأنفية ، وكتلة القلب الأكبر من الدرجة الأولى ، والصدمة القلبية ، وفشل القلب الصريح وانقطاع البول
آثار جانبية
عادة ما يكون تركيبة أتينولول وكلورثاليدون جيدة التحمل. كانت معظم الآثار الضارة خفيفة وعابرة. ومع ذلك فقد تم الإبلاغ عن حالات نادرة من الدوار والإرهاق والدوار والغثيان والإسهال وبطء القلب
الحمل والرضاعة
فئة الحمل د. يمكن أن يتسبب مزيج أتينولول و كلورثاليدون في ضرر الجنين للطفل النامي وقد يظهر في حليب الثدي. لذلك لا يجب تناوله أثناء الحمل والرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب إعطاء مزيج أتينولول و كلورثاليدون بحذر للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد أو قصور قلب غير متحكم فيه أو ضعف وظائف الكبد أو أمراض الكبد
استخدام في فئات خاصة
استخدامات الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية مرضى الأطفال
الاستخدام عند كبار السن : لم تتضمن الدراسات السريرية لتوليفة أتينولول وكلورثاليدون أعدادًا كافية من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وأكثر لتحديد ما إذا كانوا يستجيبون بشكل مختلف عن الأشخاص الأصغر سنًا
آثار الجرعة الزائدة
لا توجد معلومات محددة متاحة فيما يتعلق بالجرعة الزائدة و أتينولول و كلورثاليدون في البشر. يجب أن يكون العلاج عرضيًا وداعمًا وموجهًا لإزالة أي دواء لم يتم امتصاصه عن طريق التقيؤ المستحث أو إعطاء الفحم المنشط. يمكن إزالة أتينولول من الدورة الدموية العامة عن طريق غسيل الكلى. يجب إيلاء مزيد من الاهتمام للجفاف وعدم توازن الكهارل وانخفاض ضغط الدم من خلال الإجراءات المعمول بها
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء
Sandoz Limited
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق