داباجليفلوزين ، ساكساجليبتين. 5 ملغ / 5 ملغ ، 10 ملغ / 5 ملغ
التصنيف العلاجي
مثبط الناقل المشترك للجلوكوز الصوديوم 2
(SGLT2)
+
مثبط ثنائي ببتيدل ببتيداز -4
(DPP-4)
الإستخدامات
السكري
مساعد على النظام الغذائي وممارسة الرياضة لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2
حدود الاستخدام
لا ينصح به في مرضى السكري من النوع 1 ؛ قد يزيد من خطر الإصابة بالحماض الكيتوني السكري
الجرعات
جرعة الكبار
ابتلاع كامل. خذ في صباحا
لا يعالج حاليًا بداباغليفلوزين: في البداية 5 مجم / 5 مجم مرة واحدة يوميًا ؛ إذا تم تحمله وتحتاج إلى ضبط إضافي لنسبة السكر في الدم ، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 مجم / 5 مجم مرة واحدة يوميًا
جرعة الأطفال
أقل من 18 عامًا: لم يثبت
موانع الإستخدام
اعتلال كلوي معتدل إلى شديد ~ الترشيح الكبيبي <45 مل / دقيقة / 1.73 م 2 ، الداء الكلوي بمراحله الأخيرة ، أو على غسيل الكلى
تحذيرات / احتياطات
تصحيح استنفاد الحجم قبل البدء
زيادة خطر نضوب الحجم أو انخفاض ضغط الدم لدى المصابين بقصور كلوي ~ معدل الترشيح الكبيبي أقل من 60 مل / دقيقة / 1.73 م 2 ، كبار السن ، أو مدرات البول
تقييم حالة الحجم والوظيفة الكلوية قبل البدء ؛ مراقبة أثناء العلاج
تقييم الحماض الكيتوني في حالة وجود علامات / أعراض الحماض الاستقلابي ، بغض النظر عن مستويات السكر في الدم ؛ توقف في حالة الاشتباه في ذلك وتقييمه وعلاجه ؛ ضع في اعتبارك عوامل الخطر قبل البدء على سبيل المثال ، نقص الأنسولين البنكرياس ، تقييد السعرات الحرارية ، تعاطي الكحول
ضع في اعتبارك التوقف مؤقتًا قبل الجراحة المجدولة لمدة 3 أيام أو المواقف السريرية الأخرى على سبيل المثال ، الصيام لفترات طويلة بسبب المرض أو ما بعد الجراحة
عوامل الخطر المعروفة لفشل القلب
مراقبة العلامات / الأعراض ؛ تقييم والنظر في التوقف إذا تطورت
مراقبة علامات / أعراض التهاب البنكرياس أو تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة أو آلام المفاصل الشديدة أو الفقعان الفقاعي ؛ توقف في حالة الاشتباه أو حدوثه
التهاب اللفافة الناخر في العجان (غرغرينا فورنييه) ؛ توقف وعلاج فورًا إذا اشتبه في ذلك ؛ استخدام بديل لمضادات السكر
زيادة خطر الإصابة بالعدوى الفطرية التناسلية أو عدوى المسالك البولية ؛ تعامل بالشكل المناسب
تاريخ الوذمة الوعائية لمثبطات DPP-4 الأخرى. القصور الكبدي الشديد
كبار السن
الحمل تجنبه خلال 2الثلثين الثاني والثالث
الأمهات المرضعات: لا ينصح به
التفاعلات الدوائية
مثبطات CYP3A4 / 5 القوية المصاحبة على سبيل المثال ، كيتوكونازول ، أتازانافير ، كلاريثروميسين ، إندينافير ، إيتراكونازول ، نيفازودون ، نلفينافير ، ريتونافير ، ساكوينافير ، تيليثروميسين: غير مستحسن
قد يحتاج إلى جرعة أقل من الأنسولين المصاحب أو إفراز الأنسولين على سبيل المثال ، السلفونيل يوريا لتقليل مخاطر نقص السكر في الدم
احتمالية أكبر لنضوب الحجم مع ما يصاحب ذلك من مدرات البول
قد يسبب اختبارات زائفة (+) لغلوكوز البول أو قياسات غير موثوقة لمقايسة 1،5-AG ؛ استخدام طرق بديلة لمراقبة التحكم في نسبة السكر في الدم
الآثار الجانبية
الجهاز الهضمي العلوي ، التهاب المسالك البولية ، عسر شحميات الدم ، الصداع ، الإسهال ، آلام الظهر ، آلام المفاصل. الالتهابات الفطرية التناسلية خاصة الإناث ، تفاعلات فرط الحساسية ، التهاب البنكرياس ، قصور القلب ، انخفاض ضغط الدم ، الحماض الكيتوني ، إصابة الكلى الحادة ، تعفن البول ، التهاب الحويضة والكلية ، سرطان المثانة ، ألم مفصلي شديد ومسبب للعجز ، شبيه الفقاع الفقاعي ؛ نادرة: غرغرينا فورنييه
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق