التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة للملاريا
الإستخدامات
إنه دواء مركب ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم مضادات الملاريا. يستخدم في علاج عدوى الملاريا ، ويعمل عن طريق قتل طفيليات الملاريا الموجودة داخل خلايا الدم
يستخدم في علاج الملاريا غير المعقدة
يتم استخدامه لعلاج عدوى الملاريا غير المعقدة التي تسببها Plasmodium falciparium طفيلي الملاريا ، والتي تثبت مقاومتها للأدوية الأخرى المضادة للملاريا ، أو الملاريا التي تسببها طفيليات الملاريا المختلطة
عدوى الملاريا الحادة التي تسببها سلالات المتصورة المنجلية المعرضة للميفلوكين وكل من السلالات الكلوروكين الحساسة والمقاومة أو المتصورة النشيطة
لعنصر الأرتيميسينين تأثير قصير الأمد ولكنه قوي لتقليل عدد طفيليات الملاريا ، مما يقلل من فرصة الإصابة بالأمراض الشديدة والوفاة وانتقال العدوى إلى ما بعد. يمتلك العقار الشريك المضاد للملاريا نصف عمر إطراح أبطأ ، مما ينتج عنه تأثير وقائي بعد العلاج ، والذي ينقل فائدة إضافية في الظروف عالية التوطن
يُعد الجمع بين الأرتيسونات والميفلوكين حاليًا أحد أكثر العلاجات فعالية ضد الملاريا المنجلية المقاومة للأدوية المتعددة . لتحسين امتثال المريض لمثل هذه المجموعة ، تم دمج هذين العاملين في نفطة واحدة معبأة مسبقًا
آلية العمل
الأرتيسونات مبيد شيزونتوسيد قوي وسريع المفعول في الدم مشتق من أوراق عشبة أرميسيا أنوا الصينية. الطريقة الدقيقة للعمل غير واضحة ولكن الدراسات السريرية أكدت فعالية الأرتيسونات في المتصورة النشيطة والملاريا المنجلية
يمكن للأرتيسونات أن تتحكم بسرعة وبشكل موثوق في النوبة الحادة للملاريا. وهي مناسبة لإنقاذ مرضى الملاريا الخبيثة وعلاج الملاريا المتصورة المنجلية والملاريا المتصورة النشيطة. وهو فعال ضد الملاريا التي تسببها سلالة مقاومة للكلوروكين من المتصورة المنجلية
تم العثور على الميفلوكين لإنتاج تورم في فجوات الطعام المنجلية. قد يعمل عن طريق تكوين مجمعات سامة مع الهيم الحر الذي يتلف الأغشية ويتفاعل مع المكونات البلازمية الأخرى
الميفلوكين هو عامل مضاد للملاريا يعمل كمبيد لتقسيم الدم
ميفلوكين فعال ضد مراحل كريات الدم الحمراء لأنواع المتصورات
ومع ذلك ، فإن الدواء ليس له أي تأثير ضد مراحل خروج خلايا الدم (الكبد) من الطفيلي
الميفلوكين فعال ضد طفيليات الملاريا المقاومة للكلوروكين
الميفلوكين جزيء مراوان. وفقًا لبعض الأبحاث ، فإن (+) enantiomer أكثر فاعلية في علاج الملاريا ، ويرتبط (-) enantiomer على وجه التحديد بمستقبلات الأدينوزين في الجهاز العصبي المركزي ، مما قد يفسر بعض آثاره العقلية
طريقه الاستعمال
تناول قرصين مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام مع الوجبة الرئيسية
يجب أن يؤخذ على النحو الذي يحدده الطبيب
يجب ان يؤخذ مع الاكل. من الأفضل تناوله مع الوجبات وكوب كامل من الماء
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ؛ آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، فقدان الشهية ، إسهال ، صداع ، دوار ، ضعف ، إرهاق واضطراب في النوم
قلة الكريات البيض العابرة والقابلة للانعكاس ، وحمى الأدوية ، والطفح الجلدي ، وبطء القلب ، وكتلة القلب من الدرجة الأولى ، والارتفاع القابل للانعكاس في الترانساميناسات المصلية
من بين الأشخاص الذين تلقوا ميفلوكين للوقاية من الملاريا ، لوحظت الآثار الجانبية التالية
كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي القيء والدوار والإغماء والانقباضات الأخرى والشكاوى الأخرى التي تؤثر على أقل من 1 ٪. من بين الأشخاص الذين تلقوا ميفلوكين للعلاج ، لوحظت الآثار الجانبية التالية
تضمنت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي: الدوخة ، والألم العضلي ، والغثيان ، والحمى ، والصداع ، والقيء ، والقشعريرة ، والإسهال ، والطفح الجلدي ، وآلام البطن ، والتعب ، وفقدان الشهية ، وطنين الأذن
موانع الإستعمال
لا ينبغي أن يستخدم من قبل المرضى الذين لديهم حساسية تجاه أي من مكوناته
يمنع استخدام الميفلوكين في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للميفلوكين أو المركبات ذات الصلة مثل الكينين والكينيدين
لا ينبغي وصفه للوقاية في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب النشط ، أو التاريخ الحديث للاكتئاب ، أو اضطراب القلق العام ، أو الذهان ، أو الفصام أو غيره من الاضطرابات النفسية الرئيسية ، أو الذين لديهم تاريخ من التشنجات
احتياطات
لا تتناول مضادات الملاريا التي تحتوي على هالوفانترين إلى جانب مضادات الملاريا التي تحتوي على ميفلوكين
يُنصح بتوخي الحذر أثناء القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة عند تناول الدواء. إذا كنت تتناول أدوية أخرى ، أو تعاني من الحساسية أو أمراض أخرى أو لديك تاريخ طبي سابق ، فتأكد من إبلاغ طبيبك قبل استخدام هذا الدواء
قصور كبدي أو كلوي
الحمل والرضاعة
تحذيرات : قد يسبب الميفلوكين أعراضاً نفسية لدى عدد من المرضى تتراوح من القلق والبارانويا والاكتئاب إلى الهلوسة والسلوك الذهاني
تم الإبلاغ عن حالات نادرة من التفكير في الانتحار والانتحار على الرغم من عدم تأكيد أي علاقة بإدارة المخدرات
يجب استخدام الميفلوكين بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من الاكتئاب
قد ينتج عن الاستخدام المتزامن لميفلوكين وكينين أو كينيدين تشوهات في تخطيط القلب وقد يزيد من خطر حدوث اختلاجات
احتياطات: في مرضى الصرع ، قد يزيد ميفلوكين من خطورة حدوث تشنجات
يجب توخي الحذر فيما يتعلق بالأنشطة التي تتطلب اليقظة والتنسيق الحركي الدقيق مثل القيادة وقيادة الطائرات وتشغيل الآلات
يجب استخدام الميفلوكين بحذر عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية.
في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد ، قد يطول التخلص من الميفلوكين ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات البلازما
استخدام المسنين : لم تحدد التجارب الاختلافات في الاستجابات بين كبار السن والمرضى الأصغر سنًا
الحمل والرضاعة
الميفلوكين : الاستخدام في الحمل : لا توجد دراسة كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. ومع ذلك ، فإن التجربة السريرية مع ميفلوكين لم تكشف عن تأثير سام للجنين أو ماسخ. يجب استخدام الميفلوكين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
الاستخدام في المرضعات : يُفرز الميفلوكين في حليب الثدي بكميات صغيرة. نشاط غير معروف. بسبب احتمالية حدوث تفاعلات ضائرة خطيرة عند الرضاعة من شكل ميفلوكين. يجب اتخاذ قرار بإيقاف الدواء مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء للأم
أرتيسونات : لا يتم تصنيف فئة الحمل. لم تصنف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية الدواء بعد في فئة محددة من فئات الحمل
التفاعلات الدوائية
لوحظت تفاعلات خطيرة مع هالوفانترين
أرتيسونات : تأثير تقوية مضاد للملاريا يُلاحظ مع البريماكين والتتراسيكلين. تأثير مضاف مع الكلوروكين. تأثير عدائي مع البيريميثامين والسلفوناميدات
ميفلوكين : زيادة خطر حدوث شذوذ في مخطط كهربية القلب مع الكينين أو الكلوروكين ومضادات الهيستامين و مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقة والفينوثيازين
قد يزيد من خطر حدوث نوبة مع الكينيدين أو الكينين
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع حمض الفالبرويك والفينوباربيتال وكاربامازيبين والفينيتوين إلى فقدان السيطرة على النوبات وانخفاض مستويات البلازما لمضادات الاختلاج
زيادة خطر حدوث إطالة كيو تي وعدم انتظام ضربات القلب مع الكيتوكونازول
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الديجوكسين وحاصرات قنوات الكالسيوم ومضادات عدم انتظام ضربات القلب وحاصرات بيتا إلى زيادة خطر السمية القلبية
زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني مع الأميودارون. الاستخدام المتزامن مع
TCAs ، SSRIs ، buprion
مضادات الذهان ، ترامادول قد يزيد من خطر التشنجات. زيادة مستويات البلازما مع ميتوكلوبروميد
قد يضعف التحصين الكافي بلقاح التيفود الحي
آثار الجرعة الزائدة
في حالات الجرعة الزائدة من ميفلوكين ، قد تكون الأعراض أكثر وضوحًا. يوصى بالإجراء التالي في حالة الجرعة الزائدة
التسبب في التقيؤ أو القيام بغسل المعدة ، حسب الاقتضاء
مراقبة وظائف القلب إن أمكن عن طريق تخطيط القلب والحالة العصبية والنفسية لمدة 24 ساعة على الأقل
تقديم علاج داعم مكثف ومعرض حسب الحاجة ، لا سيما اضطرابات القلب والأوعية الدموية
عالج القيء أو الإسهال باستخدام العلاج القياسي بالسوائل
شروط التخزين
تخزين في مكان بارد وجاف. احم من الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق