دواعي الإستعمال
يشار إلى هذا المزيج من أجل
كعامل مساعد لعلاج محدد لهشاشة العظام
زيادة الطلب على الكالسيوم وفيتامين د مثل الحمل والرضاعة وفترة النمو السريع في مرحلة الطفولة ، والشيخوخة
في لين العظام
الوقاية والعلاج من نقص الكالسيوم / نقص فيتامين د خاصة في المسنين في المنزل والمرضى المسنين
كمادة مساعدة في حالات الزكام والأنفلونزا
متلازمات ما بعد سن اليأس
أعراض ما قبل إنقطاع الحيض
في درجات حرارة الجسم المرتفعة
كعامل قلوي في ظروف الحماض الجهازي
العلاج والوقاية من هشاشة العظام والكساح وتلين العظام والتكزز وأمراض الغدة الدرقية
الحمل والرضاعة بسبب زيادة الطلب
كمادة رابطة الفوسفات في حالات الفشل الكلوي المزمن
أثناء العلاج بالأدوية المضادة للتشنج
الوقاية والعلاج من نقص الكالسيوم أو فيتامين د 3
آلية العمل
فيتامين في تكوين العظام ، مستحضرات فيتامين د
يساعد كوليكالسيفيرول (فيتامين د 3) على امتصاص وإعادة امتصاص الكالسيوم والفوسفور. فيتامين د 3 ضروري لنمو العظام الطبيعي وللحفاظ على كثافة العظام. كما أنه يقلل من شدة العدوى البكتيرية ، ويحسن وظائف الرئة ، ويمنع مخاطر الإصابة بالسرطان مثل الثدي والقولون والمستقيم ويساعد في الحفاظ على مستويات الأنسولين الكافية لمرضى السكري من النوع 2
الكالسيوم. عنصر أو معدن ضروري لوظيفة الأعصاب والعضلات والقلب الطبيعية ، يساعد في الحفاظ على توازن الكالسيوم ومنع فقدان العظام عند تناوله عن طريق الفم. قد يكون هذا العامل أيضًا وقائيًا كيميائيًا للقولون وأنواع السرطان الأخرى
كربونات الكالسيوم هي ملح غير عضوي أساسي يعمل عن طريق تحييد حمض الهيدروكلوريك في إفرازات المعدة. كما أنه يثبط عمل البيبسين عن طريق زيادة درجة الحموضة والامتزاز. قد تحدث التأثيرات الواقية للخلايا من خلال الزيادات في أيون البيكربونات
(HCO3 -)
والبروستاجلاندين
ينتج عن تحييد حمض الهيدروكلوريك تكوين كلوريد الكالسيوم وثاني أكسيد الكربون والماء. يتم تحويل حوالي 90٪ من كلوريد الكالسيوم إلى أملاح كالسيوم غير قابلة للذوبان مثل كربونات الكالسيوم وفوسفات الكالسيوم
يستخدم الكالسيوم كعامل دوائي في البشر بشكل شبه كامل لعلاج النقص. يعد الكالسيوم الكافي في الدم أمرًا حيويًا لمجموعة متنوعة من وظائف الجسم بحيث لا تتحمل الكيمياء الحيوية الداخلية لدينا نقصًا حتى لفترات قصيرة
فيتامين د ضروري أيضًا لصحة العظام لأنه يساعد في امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك فإنه يحفز تكوين العظام. تظهر الدراسات السريرية أن الكالسيوم وفيتامين د لهما تأثيرات تآزرية على نمو العظام وكذلك في الوقاية من هشاشة العظام والكسور
الجرعة وطريقة الاستعمال
البالغون والأطفال فوق 12 سنة : قرص واحد يوميًا أو حسب مايشير إليه الطبيب
التفاعلات الدوائية
يجب مراعاة خطر فرط كالسيوم الدم عند المرضى الذين يتناولون مدرات البول الثيازيدية لأن هذه الأدوية يمكن أن تقلل من إفراز الكالسيوم في البول
يجب تجنب فرط كالسيوم الدم في المرضى الرقميين
بعض الأطعمة مثل تلك التي تحتوي على حمض الأكساليك أو الفوسفات أو حمض الفايتنيك قد تقلل من امتصاص الكالسيوم
يمكن أن يقلل العلاج المتزامن مع الفينيتوين أو الباربيتورات من تأثير فيتامين د بسبب تنشيط التمثيل الغذائي
يتداخل مع الفينيتوين ، الباربيتورات ، الجلوكوكورتيكويد ، بعض المسهلات (مثل البارافين السائل) ، الأكتينوميسين والإيميدازول العوامل المضادة للفطريات
يمكن زيادة تأثير الديجيتال وجليكوسيدات القلب الأخرى مع تناول الكالسيوم عن طريق الفم مع فيتامين د
قد تقلل أملاح الكالسيوم من امتصاص هرمون الغدة الدرقية أو البايفوسفونيت أو فلوريد الصوديوم أو الكينولون أو التتراسيكلين أو المضادات الحيوية أو الحديد. يُنصح بالسماح لمدة 4 ساعات على الأقل قبل تناول
الكالسيوم
موانع الإستعمال
هو مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم حساسية معروفة لفيتامين د 3
موانع الاستعمال المطلقة هي فرط كالسيوم الدم الناتج عن المايلوما ، النقائل العظمية أو أمراض العظام الخبيثة الأخرى ، الساركويد
فرط نشاط جارات الدرق الأولي و جرعة زائدة من فيتامين د
كما يمنع استخدامه في حالات الفشل الكلوي الحاد وفرط الحساسية لأي من مكونات الأقراص
آثار جانبية
نادرًا ما تسبب استخدام مكملات الكالسيوم في حدوث اضطرابات معدية معوية خفيفة ، مثل الإمساك وانتفاخ البطن والغثيان وآلام المعدة والإسهال
تم الإبلاغ عن حدوث طفح جلدي عرضي بعد تناول مكملات فيتامين د
الآثار الجانبية العامة هي فرط كالسيوم الدم ، فرط كالسيوم البول ، طفح جلدي ، حكة ، شرى ، غثيان ، آلام في البطن
لوحظ فرط كالسيوم البول ، وفي حالات نادرة فرط كالسيوم الدم في العلاج طويل الأمد بفيتامين د بجرعات عالية
الحمل والرضاعة
أثناء الحمل والرضاعة ، يجب أن يكون العلاج بهذه المكملات دائمًا تحت إشراف الطبيب
أثناء الحمل والرضاعة ، تزداد متطلبات الكالسيوم وفيتامين د ، ولكن عند اتخاذ قرار بشأن المكملات المطلوبة ، يجب توفير بدلات لتوافر هذه العوامل من مصادر أخرى
أظهرت الجرعات الزائدة من فيتامين د تأثيرات ماسخة في الحيوانات الحوامل. ينتقل فيتامين د ومستقلباته إلى حليب الثدي
أظهرت الدراسات الاستخدام الآمن للجرعات حتى 4000 وحدة دولية أثناء الحمل. المدخول اليومي الموصى به للنساء الحوامل هو 400 وحدة دولية ، ومع ذلك ، قد تكون هناك حاجة لجرعة أعلى في النساء اللاتي يعانين من نقص فيتامين د 3. خلال فترة الحمل ، يجب على النساء اتباع نصيحة الطبيب لأن متطلباتهن قد تختلف تبعًا لشدة المرض واستجابتهن للعلاج
الاحتياطات والتحذيرات
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط أو فرط كالسيوم البول الخفيف بعناية
يجب إجراء فحوصات دورية لمستويات الكالسيوم في البلازما وإفراز الكالسيوم في البول في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الخفيف إلى المتوسط أو فرط كالسيوم البول الخفيف
في المرضى الذين لديهم تاريخ من حصوات الكلى يجب قياس إفراز الكالسيوم في البول لاستبعاد فرط كالسيوم البول. مع العلاج طويل الأمد ، يُنصح بمراقبة مستويات الكالسيوم في الدم والبول ووظائف الكلى ، وتقليل أو إيقاف العلاج مؤقتًا إذا تجاوز الكالسيوم في البول 7.5 مليمول / 24 ساعة
يجب تخصيص مكملات الكالسيوم وفيتامين د من مصادر أخرى
آثار الجرعة الزائدة
إن أخطر عواقب الجرعة الزائدة الحادة أو المزمنة هي فرط كالسيوم الدم بسبب تسمم فيتامين د
تشمل الأعراض الغثيان والقيء والتبول والإمساك. يمكن أن تؤدي الجرعات الزائدة المزمنة إلى تكلس الأوعية الدموية والأعضاء نتيجة فرط كالسيوم الدم. يجب أن يتألف العلاج من وقف تناول كل من الكالسيوم وفيتامين د والإماهة
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف. يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال. الحفاظ على حاوية مغلقة بإحكام
Sandoz Limited
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق