شكل جرعات
أقراص 0.625 ، 1.25 مجم
التصنيف العلاجي
الهرمونات الجنسية الأنثوية
الإستخدامات
يتم استخدامه لإضافة هرمون الاستروجين إلى الجسم عندما يتم إخراج المبايض أو لا تعمل بالطريقة الصحيحة ؛
يتم استخدامه لتأجيل العظام الرخوة والهشة وهشاشة العظام عند النساء بعد تغيير الحياة وانقطاع الطمث ؛
يتم استخدامه لمنع أو تقليل علامات تغيير الحياة ؛
يتم استخدامه لعلاج النزيف المهبلي
نادرًا ما يتم استخدامه لعلاج سرطان الثدي أو سرطان البروستاتا
قد يتم إعطاؤها لك لأسباب أخرى. تحدث مع الطبيب
آلية العمل
هرمون الاستروجين الداخلي مسؤول إلى حد كبير عن تطوير وصيانة الجهاز التناسلي الأنثوي والخصائص الجنسية الثانوية. على الرغم من وجود هرمون الاستروجين المنتشر في توازن ديناميكي للتحولات الأيضية البينية ، فإن الاستراديول هو الاستروجين البشري الرئيسي داخل الخلايا وهو أقوى بكثير من مستقلباته ، الإسترون والإستريول ، على مستوى المستقبلات
المصدر الأساسي لهرمون الاستروجين عند النساء البالغات هو جريب المبيض ، الذي يفرز 70 إلى 500 ميكروغرام من استراديول يوميًا ، اعتمادًا على مرحلة الدورة الشهرية. بعد انقطاع الطمث ، يتم إنتاج معظم هرمون الاستروجين الداخلي عن طريق تحويل الأندروستينيون ، الذي تفرزه قشرة الغدة الكظرية ، إلى الإسترون في الأنسجة المحيطية. وهكذا ، فإن الإسترون والشكل المترافق مع الكبريتات ، كبريتات الإسترون ، هما أكثر الأستروجين انتشارًا في النساء بعد سن اليأس
يعمل الإستروجين من خلال الارتباط بالمستقبلات النووية في الأنسجة المستجيبة للإستروجين. حتى الآن ، تم تحديد اثنين من مستقبلات هرمون الاستروجين. هذه تختلف في تناسب من الأنسجة إلى الأنسجة. يعدل هرمون الاستروجين المنتشر إفراز الغدة النخامية لموجهة الغدد التناسلية والهرمون اللوتيني (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH) ، من خلال آلية التغذية الراجعة السلبية. يعمل الإستروجين على تقليل المستويات المرتفعة من هذه الغدد التناسلية التي تظهر في النساء بعد سن اليأس
الجرعة وطريقة الاستعمال
الأعراض الوعائية الحركية لانقطاع الطمث : 0.45 مجم / يوم تصل إلى 1.25 مجم / يوم. حاول التوقف عن تناول الدواء كل 3-6 أشهر
ضمور الفرج والمهبل : 0.3 ملغ / يوم
قصور الغدد التناسلية الأنثوي: 0.3-0.625 ملغ / يوم في نظام دوري. يضاف العلاج بالبروجستين بمجرد بلوغ الهيكل العظمي النضج
إخصاء الإناث ، فشل المبايض الأولي : 1.25 مجم / يوم بنظام دوري. التسكين في سرطان البروستات 1.25-2.5 مجم 3 مرات / يوم
الوقاية من هشاشة العظام عند النساء بعد سن اليأس : الأولي: 0.3 ملغ / يوم في نظام دوري أو مستمر حسب حالة المريض
أعراض سن اليأس: جرعة البدء النموذجية هي 0.3 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم
انخفاض هرمون الاستروجين: يتم تحديد جرعة البداية من قبل مزودك بناءً على الحالة التي تسبب انخفاض هرمون الاستروجين. تتراوح جرعة البداية من 0.3 مجم إلى 1.25 مجم عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أسابيع ، مع توقف لمدة أسبوع , لا يتم تناول أقراص خلال هذا الأسبوع. ثم تتكرر هذه الدورة
سرطان الثدي: الجرعة النموذجية هي 10 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم لمدة 3 أشهر على الأقل
سرطان البروستات: الجرعة النموذجية هي 1.25 مجم إلى 2.5 مجم عن طريق الفم 3 مرات في اليوم
الوقاية من فقدان العظام (هشاشة العظام): جرعة البدء النموذجية هي 0.3 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم
التفاعلات الدوائية
يمكن زيادة التمثيل الغذائي لهرمون الاستروجين من خلال الاستخدام المتزامن للمواد المعروفة بتحفيز إنزيمات التمثيل الغذائي للدواء ، وخاصة إنزيمات السيتوكروم P450 ، مثل مضادات الاختلاج مثل الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، كاربامازيبين ومضادات العدوى مثل ريفامبيسين ، ريفابوتين ، نيفيربين ،
Ritonavir و nelfinavir ، على الرغم من أنهما يعرفان بمثبطات قوية ، على النقيض من ذلك ، تظهر خصائص محفزة عند استخدامها بالتزامن مع هرمونات الستيرويد
موانع الإستخدام
الحمل المعروف أو المشتبه به ؛ نزيف الرحم غير الطبيعي غير المشخص
معروف أو مشتبه به أو تاريخ من سرطان الثدي في الماضي
الأورام المعروفة أو المشتبه في اعتمادها على هرمون الاستروجين مثل سرطان بطانة الرحم وتضخم بطانة الرحم
نشط أو تاريخ مرض الانسداد التجلطي الشرياني مثل السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب أو الجلطات الدموية الوريدية مثل الجلطة الوريدية العميقة والانسداد الرئوي
خلل أو مرض الكبد النشط أو المزمن ؛ اضطرابات الخثارة المعروفة مثل البروتين C أو البروتين S أو مضاد الثرومبين نقص
فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء
الإحتياطات
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك حساسية من هرمون الاستروجين أو أي جزء آخر من هذا الدواء.
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي أدوية مثل هذا الدواء أو أي أدوية أو أطعمة أو مواد أخرى. أخبر طبيبك عن الحساسية والعلامات التي تعاني منها ، مثل الطفح الجلدي ؛ قشعريرة؛ متلهف، متشوق؛ ضيق في التنفس؛ أزيز. سعال؛ تورم في الوجه والشفتين واللسان أو الحلق. أو أي علامات أخرى
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك أي من هذه المشاكل الصحية: اضطراب النزيف ، جلطات الدم ، زيادة خطر الإصابة بجلطة دموية ، سرطان الثدي ، مشاكل في الكبد أو ورم في الكبد ، نوبة قلبية ، سكتة دماغية ، أو ورم حيث يصنع الإستروجين وينمو
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك نزيف مهبلي غير مبرر
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت حاملاً أو قد تكون حاملاً. لا تتناولي هذا الدواء إذا كنت حاملاً
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت مرضعة. سوف تحتاج إلى التحدث عن أي مخاطر على طفلك
أخبر طبيبك والصيدلي عن جميع الأدوية والوصفات الطبية أو بدون وصفة طبية ، المنتجات الطبيعية ، الفيتامينات والمشاكل الصحية. يجب عليك التحقق للتأكد من أنه من الآمن لك تناول هذا الدواء مع جميع الأدوية والمشاكل الصحية الخاصة بك. لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي دواء دون استشارة طبيبك
ملاحظات مهمة أثناء تناول الإستروجين المترافق
أخبر جميع مقدمي الرعاية الصحية أنك تتناول هذا الدواء. وهذا يشمل الأطباء والممرضات والصيادلة وأطباء الأسنان
أخبر طبيبك أو احصل على مساعدة طبية على الفور إذا كان لديك أي من العلامات أو الأعراض التالية التي قد تكون مرتبطة بأثر جانبي سيء للغاية
علامات مشاكل في المرارة مثل ألم في منطقة البطن اليمنى العلوية أو منطقة الكتف الأيمن أو بين لوحي الكتف. جلد أو عيون صفراء حمى مع قشعريرة. الانتفاخ. أو اضطراب شديد في المعدة أو التقيؤ
علامات ارتفاع ضغط الدم مثل صداع شديد أو دوار أو إغماء أو تغير في البصر
علامات لمشاكل في الكبد مثل البول الداكن ، والشعور بالتعب ، وعدم الجوع ، واضطراب المعدة أو آلام المعدة ، والبراز فاتح اللون ، والتقيؤ ، أو الجلد أو العينين الصفراء
ضعف في جانب واحد من الجسم ، أو صعوبة في التحدث أو التفكير ، أو تغير في التوازن ، أو تدلي جانب واحد من الوجه ، أو تشوش البصر
آلام الحوض
تغير في البصر أو كيف تشعر العدسات اللاصقة في العين
نتوء في الثدي أو ألم بالثدي أو وجع أو إفرازات من الحلمة
حكة أو إفرازات في المهبل
مزاج منخفض (اكتئاب)
تغيير في الاهتمام بالجنس
الحمل والرضاعة
بالنسبة للنساء المصابات بالرحم: إذا حدث الحمل أثناء تناول العلاج باستخدام الاستروجين المقترن ، فيجب إيقاف العلاج على الفور. تشير نتائج معظم الدراسات الوبائية حتى الآن ذات الصلة بالتعرض غير المقصود للجنين لهرمون الاستروجين إلى عدم وجود آثار ماسخة أو سامة للجنين
الرضاعة: لا يستطب هرمون الاستروجين المترافق أثناء الرضاعة
الربو والصرع والصداع النصفي. ضعف القلب أو الكلى. مرض CV اضطرابات الأوعية الدموية الدماغية. مرض السكري ، فرط كالسيوم الدم
أمراض المرارة؛ البورفيريا
الأطفال
الرضاعة
الرضاعة: استخدام مثير للجدل. يتم إفراز هرمون الاستروجين في حليب الثدي بكميات صغيرة ؛ استخدم بحذر
آثار الجرعة الزائدة
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة من المنتجات المحتوية على هرمون الاستروجين لدى البالغين والأطفال الغثيان والقيء وحنان الثدي والدوخة وآلام البطن والنعاس / التعب. قد يحدث نزيف انسحاب عند الإناث. لا يوجد ترياق محدد ويجب أن يكون العلاج الإضافي إذا لزم الأمر عرضيًا
الآثار الجانبية
ألم بالثدي ، رقة أو تضخم ، صداع / صداع نصفي ، اضطرابات في القناة الهضمية ، مثل الغثيان ، آلام في البطن ، انتفاخ ، انتفاخ البطن ، عسر الهضم ، تقلصات في الساق ، تعب ، تغيرات في الوزن ، اندفاع مهبلي ، اكتئاب ، قلق ، دوار ، تغيرات في الدافع الجنسي ، ارتفاع ضغط الدم ، مرض المرارة ، تورم الكاحلين بسبب احتباس السوائل (الوذمة المحيطية) ، تفاعلات الجلد مثل الطفح الجلدي والحكة ، انحدار تقوس القرنية الذي قد يجعل العدسات اللاصقة غير مريحة ، أعراض تشبه أعراض ما قبل الحيض ، اضطراب في وظائف الكبد ، بني غير منتظم بقع على الجلد ، خاصة بالوجه (كلف) ، جلطات دموية في الأوعية الدموية
على الرغم من أنه قد يكون نادرًا ، فقد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية شديدة السوء وأحيانًا مميتة عند تناول أحد الأدوية. أخبر طبيبك أو احصل على مساعدة طبية على الفور إذا كان لديك أي من العلامات أو الأعراض التالية التي قد تكون مرتبطة بأثر جانبي سيء للغاية
علامات رد فعل تحسسي ، مثل الطفح الجلدي. قشعريرة؛ متلهف، متشوق؛ جلد أحمر أو منتفخ أو متقرح أو مقشر مع أو بدون حمى ؛ أزيز. ضيق في الصدر أو الحلق. صعوبة في التنفس أو البلع أو التحدث ؛ بحة غير عادية أو تورم في الفم أو الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق ؛
صداع الراس؛تساقط الشعر؛تضخم الثديين ،وجع الثدي
تشنجات الساق؛الانتفاخ
اضطراب في المعدة أو التقيؤ
نزيف مهبلي أو بقع دم
الجرعة الفائتة
خذ جرعة فائتة بمجرد أن تفكر في ذلك. إذا اقترب موعد الجرعة التالية ، فتجاوز الجرعة الفائتة وعد إلى وقتك الطبيعي
لا تأخذ جرعتين في نفس الوقت أو جرعات إضافية
التخزين
احفظه في درجة حرارة الغرفة
تخزينها في مكان جاف. لا تخزن في الحمام
لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. تخلص من الأدوية غير المستخدمة أو منتهية الصلاحية. لا تغسل المرحاض أو تصب في البالوعة ما لم يُطلب منك ذلك. استشر الصيدلي إذا كانت لديك أسئلة حول أفضل طريقة للتخلص من الأدوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق