دواعي الإستعمال
يستخدم تيغيسيكلين لعلاج الالتهابات التي تسببها سلالات حساسة من الكائنات الحية الدقيقة المحددة في الحالات المذكورة أدناه
التهابات الجلد وبنية الجلد المعقدة: التهابات الجلد وبنية الجلد المعقدة التي تسببها الإشريكية القولونية ، المعوية البرازية العزلات الحساسة للفانكومايسين فقط ، Staphylococcus aureus
عزلات مقاومة للميثيسيلين ومقاومة
، Streptococcus agalactiae ، Streptococcus anginosus grp. S. anginosus , S. intermedius , S. constellatus , Streptococcus pyogenes , Enterobacter cloacae , Klebsiella pneumoniae Bacteroides fragilis
التهابات داخل البطن المعقدة: التهابات داخل البطن المعقدة التي تسببها
Citrobacter freundii ، Enterobacter cloacae ، Escherichia coli ، Klebsiella oxytoca ، Klebsiella pneumoniae ، Enterococcus faecalis
المعزولات الحساسة للفانكومايسين فقط ، المكورات العنقودية المقاومة للميثيسيللين. تشمل
S. anginosus , S. intermedius و S. constellatus , Bacteroides fragilis , Bacteroides thetaiotaomicron , Bacteroides uniformis , Bacteroides vulgatus , Clostridium perfringens , Peptostreptococcus micros
الالتهاب الرئوي البكتيري المكتسب من المجتمع: الالتهاب الرئوي البكتيري المكتسب من المجتمع الناجم عن العقدية الرئوية عزلات حساسة للبنسلين ، بما في ذلك حالات تجرثم الدم المتزامن والمستدمية النزلية عزلات سلبية بيتا لاكتاماز
Legionella pneumophila
آلية العمل
يثبط تيجيسيكلين ، وهو
glycylcycline
، ترجمة البروتين في البكتيريا عن طريق الارتباط بالوحدة الفرعية الريبوزومية 30 س ومنع دخول جزيئات
Amino-acyl tRNA
إلى موقع أ من الريبوسوم
هذا يمنع دمج بقايا الأحماض الأمينية في استطالة سلاسل الببتيد
يحمل التيجيسيكلين شاردة جليسيلاميدو مرتبطة بالموضع التاسع من مينوسكلين
نمط الاستبدال غير موجود في أي تتراسيكلين طبيعي أو شبه اصطناعي ويضفي بعض الخصائص الميكروبيولوجية على التيجيسيكلين
لا يتأثر التيجيسيكلين بآليتي مقاومة التتراسيكلين الرئيسيتين ، حماية الريبوسوم والتدفق
وفقًا لذلك ، أظهر التيجيسيكلين نشاطًا في المختبر وفي الجسم الحي ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض البكتيرية
لم تكن هناك مقاومة متصالبة بين التيجيسيكلين والمضادات الحيوية الأخرى
لا يتأثر التيجيسيكلين بآليات المقاومة مثل بيتا لاكتامازات بما في ذلك الطيف الممتد بيتا لاكتامازات ، وتعديلات الموقع المستهدف ، ومضخات تدفق الماكروليد أو تغييرات هدف الإنزيم
مثل
Gyrase / topoisomerase
لم تظهر الدراسات في المختبر وجود عداء بين التيجيسيكلين والأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى الشائعة الاستخدام
بشكل عام ، يعتبر التيجيسيكلين مضاد للجراثيم
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب أن تحدد مدة العلاج حسب شدة الإصابة وموقعها والتقدم السريري والبكتريولوجي للمريض
المدة الموصى بها للعلاج بتيجيسيكلين للعدوى المعقدة للجلد وبنية الجلد أو للالتهابات المعقدة داخل البطن هي من 5 إلى 14 يومًا وللالتهاب الرئوي الجرثومي المكتسب من المجتمع هي 7 إلى 14 يومًا
الجرعة اليومية الموصى بها هي كما يلي
الكبار : نظام الجرعات الموصى به لتيجيسيكلين هو جرعة أولية 100 مجم ، تليها 50 مجم كل 12 ساعة. يجب إعطاء الحقن الوريدي من التيجيسيكلين على مدار 30 إلى 60 دقيقة تقريبًا كل 12 ساعة
استخدام الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
استخدام المسنين : لم يلاحظ وجود فروق عامة غير متوقعة في السلامة أو الفعالية بين هؤلاء الأشخاص والموضوعات الأصغر سنًا
التفاعلات الدوائية
لوحظ تفاعل دوائي من التيجيسيكلين مع الديجوكسين والوارفارين
موانع الإستعمال
التيجيسيكلين هو بطلان للاستخدام في المرضى الذين يعرفون فرط الحساسية لل التيجيسيكلين
آثار جانبية
أكثر الأحداث الضائرة الناشئة عن العلاج شيوعًا هي الغثيان والقيء اللذين يحدثان عمومًا خلال أول يوم أو يومين من العلاج
يتم الإبلاغ عن الأحداث الضائرة التالية المتعلقة بالأدوية بشكل غير متكرر في المرضى الذين يتلقون التيجيسيكلين
التهاب وألم في موقع الحقن ، صدمة إنتانية ، تفاعل تحسسي ، قشعريرة ، التهاب الوريد الخثاري ، بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، توسع الأوعية ، فقدان الشهية ، جفاف الفم ، نقص السكر في الدم ، نقص صوديوم الدم ، وقت البروثرومبين لفترات طويلة ، فرط الحمضات ، قلة الصفيحات ، داء المهبل ، التهاب المهبل ، إفراز الدم
الحمل والرضاعة
الحمل : يجب استخدام التيجيسيكلين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
الرضاعة : يجب توخي الحذر عند إعطاء التيجيسيكلين للمرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
التيجيسيكلين مشابه هيكليًا للمضادات الحيوية من فئة التيجيسيكلين ويجب إعطاؤه بحذر في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للمضادات الحيوية من فئة التيجيسيكلين
آثار الجرعة الزائدة
لا توجد معلومات محددة متاحة عن علاج الجرعة الزائدة مع تيجيسيكلين
أدى إعطاء التيجيسيكلين عن طريق الوريد بجرعة وحيدة 300 مجم على مدى 60 دقيقة في متطوعين أصحاء إلى زيادة حدوث الغثيان والقيء
مجموعة أدوية التتراسيكلين
إعادة حل
يجب إعادة تكوين كل قنينة من التيجيسيكلين بـ 5.3 مل من 0.9 ٪ حقن كلوريد الصوديوم لتحقيق تركيز 10 مجم / مل من التيجيسيكلين
يجب تحريك القارورة برفق حتى يذوب الدواء
اسحب 5 مل من المحلول المعاد تكوينه من القارورة وأضف إلى كيس في الوريد سعة 100 مل يحتوي على 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو 5٪ دكستروز للتسريب للحصول على جرعة 100 مجم ، أعد تكوين قارورتين ؛ للحصول على جرعة 50 مجم ، أعد تكوين قنينة واحدة . يجب أن يكون الحد الأقصى لتركيز المحلول الوريدي 1 مجم / مل. إذا تم استخدام نفس الخط الوريدي للتسريب المتسلسل للعديد من الأدوية ، فيجب شطف الخط قبل وبعد تسريب التيجيسيكلين إما باستخدام 0.9 ٪ من كلوريد الصوديوم أو 5 ٪ ديكستروز
التيجيسيكلين متوافق مع السائل الوريدي التالي: 0.9٪ حقن كلوريد الصوديوم ، 5٪ حقن سكر العنب ، حقن رينجر اللاكتات
شروط التخزين
قبل إعادة التركيب ، يجب تخزين التيجيسيكلين عند 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية. بمجرد إعادة التكوين ، يمكن تخزين التيجيسيكلين في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 24 ساعة حتى 6 ساعات في القارورة والوقت المتبقي في كيس الوريد
يمكن تخزين المحلول المعاد تكوينه في الثلاجة عند 2 درجة مئوية إلى 8 درجات مئوية لمدة تصل إلى 48 ساعة بعد النقل الفوري للمحلول المعاد تكوينه في كيس الوريد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق