سالبوتامول / إبراتروبيوم مستنشق
دواعي الإستعمال
يشار إلى أن رذاذ الاستنشاق هذا مخصص للاستخدام في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) على موسع القصبات الهوائية العادي الذي لا يزال لديه دليل على تشنج قصبي والذي يحتاج إلى موسع قصبي ثان
آلية العمل
رذاذ الاستنشاق هذا عبارة عن مزيج من السالبوتامول (كبريتات) وبروميد الإبراتروبيوم. وهو عبارة عن جهاز استنشاق صديق للبيئة يعتمد على الهيدروفلورو ألكان. لأنه لا يحتوي على مركبات الكربون الكلورية فلورية (CFC) كمادة دافعة وهو أحد الأسباب الرئيسية لاستنفاد طبقة الأوزون
السالبوتامول هو موسع قصبي بيتا 2 الأدرينالي قصير المفعول و إبراتروبيوم بروميد هو موسع قصبي مضاد للكولين. عند استخدامه معًا ، يمنع إبراتروبيوم بروميد الزيادة في التركيز داخل الخلايا من أحادي الفوسفات الدوري ، والذي ينتج عن تفاعل أستيل كولين مع المستقبل المسكاريني على العضلات الملساء في الشعب الهوائية. من المتوقع أن يؤدي استنشاق الهباء الجوي هذا إلى زيادة استجابة العلاج في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) عن طريق الحد من تشنج القصبات من خلال آليتين مختلفتين بشكل واضح ، مضادات الكولين (محلول الودي) ومقلدات الودي
الجرعات
جرعة البالغين بما في ذلك كبار السن : 2 نفث من السالبيوم 4 مرات في اليوم
قد يأخذ المريض نفثًا إضافيًا حسب الحاجة ولكن يجب ألا يتجاوز العدد الإجمالي للبث 12 نفثًا في 24 ساعة. أو حسب توجيهات الطبيب
الادارة
يبدو استخدام جهاز الاستنشاق أمرًا بسيطًا ، لكن معظم المرضى لا يعرفون كيفية استخدامه بالطريقة الصحيحة. إذا تم استخدام جهاز الاستنشاق بطريقة خاطئة ، يمكن أن تصل كمية أقل من الأدوية إلى الرئتين. إن الاستخدام الصحيح والمنتظم لجهاز الاستنشاق سيمنع أو يقلل من شدة نوبات الربو
يمكن أن يساعد اتباع الخطوات البسيطة في استخدام جهاز الاستنشاق بشكل فعال وفقًا لـ " إرشادات الربو الوطنية للممارسين الطبيين " التي نشرتها جمعية الربو
اخلع الغطاء
رجي جهاز الاستنشاق ست مرات على الأقل بقوة قبل كل استخدام
إذا كان جهاز الاستنشاق جديدًا أو إذا لم يتم استخدامه لمدة أسبوع أو أكثر ، قم برجه جيدًا ثم أطلق نفخة واحدة في الهواء للتأكد من أنها تعمل
أخرج الزفير ممتلئًا قدر الإمكان بشكل مريح واحتفظ بجهاز الاستنشاق في وضع مستقيم
ضع المشغل في الفم بين الأسنان وأغلق الشفتين حول الفوهة
أثناء التنفس بعمق وببطء من خلال الفم ، اضغط لأسفل بقوة وأضفه بالكامل على العلبة لتحرير الدواء
قم بإزالة جهاز الاستنشاق من الفم. استمر في حبس أنفاسك لمدة 10 ثوانٍ على الأقل أو طالما كان ذلك مريحًا
إذا وصف الطبيب أكثر من استنشاق واحد لكل علاج ، فانتظر دقيقة واحدة بين النفخات (الاستنشاق). هز جهاز الاستنشاق جيدًا وكرر الخطوات من 4 إلى 7
بعد الاستخدام ، استبدل الغطاء الموجود على قطعة الفم. بعد كل علاج ، اشطف الفم بالماء
تحقق من أسلوبك أمام المرآة من وقت لآخر ، إذا رأيت ضبابًا أبيض أثناء الاستنشاق ، فقد لا تكون قد أغلقت شفتيك بشكل صحيح حول قطعة الفم ، أو قد لا تتنفس أثناء الضغط على العلبة. هذا يشير إلى فشل التقنية. إذا حدث هذا ، كرر الإجراء من الخطوة 4 بعناية
تعليمات لتنظيف جهاز الاستنشاق : نظف جهاز الاستنشاق مرة واحدة على الأقل في الأسبوع. قم بإزالة العلبة واشطف المشغل البلاستيكي والغطاء بالماء الدافئ ولكن لا تضع العلبة المعدنية في الماء. جفف المشغل والغطاء جيدًا واستبدل العلبة المعدنية برفق في المشغل بحركة ملتوية. ضع الغطاء على الفوهة
التفاعلات الدوائية
تم استخدام رذاذ الاستنشاق هذا بالتزامن مع أدوية أخرى ، بما في ذلك موسعات الشعب الهوائية المحاكية للودي ، والميثيل زانثين والمنشطات ، التي يشيع استخدامها في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن
لم يتم إجراء دراسات تفاعل دوائية رسمية مع هذا الهباء الاستنشاقي وهذه الأدوية أو غيرها من الأدوية المستخدمة بشكل شائع في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن
يجب تناول بروميد الإبراتروبيوم بحذر مع عوامل مضادات الكولين الأخرى وعوامل الودي ، والتي قد تزيد من مخاطر الآثار القلبية الوعائية الضارة
يجب إعطاء الأدوية المحتوية على ناهض بيتا 2 ، مثل رذاذ الاستنشاق هذا ، بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من مدرات البول التي لا تحتوي على البوتاسيوم أو مثبطات مونوامين أوكسيديز أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
موانع الإستخدام
يُمنع استخدام رذاذ الاستنشاق هذا في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية تجاه فول الصويا والليسيثين أو المنتجات الغذائية ذات الصلة مثل فول الصويا والفول السوداني
يُمنع استخدام رذاذ الاستنشاق هذا أيضًا في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه أي مكونات أخرى من المنتج الدوائي أو الأتروبين أو مشتقاته
الآثار الجانبية
بسبب وجود السالبوتامول ، تم الإبلاغ عن رعاش خفيف وصداع. عادة ما تختفي هذه مع العلاج المستمر. كانت هناك تقارير نادرة جدًا عن علاجات تشنج عضلي وتفاعلات فرط الحساسية بما في ذلك الوذمة الوعائية والشرى والتشنج القصبي وانخفاض ضغط الدم
لوجود صداع إبراتروبيوم بروميد ، نادراً ما يتم الإبلاغ عن آلام في الصدر ، غثيان ، ضيق التنفس ، السعال ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية
الحمل والرضاعة
بروميد الابراتروبيوم: فئة الحمل ب. أظهرت الدراسات عدم وجود تأثيرات ماسخة نتيجة الإبراتروبيوم
السالبوتامول: فئة الحمل C. لقد ثبت أن السالبوتامول يسبب ماسخة في الحيوانات
ومع ذلك ، لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عن بخاخ استنشاق تركيبة سالبوتامول وإبراتروبيوم بروميد في المرأة الحامل
يجب استخدام رذاذ الاستنشاق هذا أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. من غير المعروف ما إذا كانت مكونات استنشاق الهباء الجوي تفرز في لبن الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ، يجب إعطاء الإستنشاق بحذر للأم المرضعة
استخدام في المجموعات الخاصة
يحتوي رذاذ الاستنشاق هذا على إبراتروبيوم بروميد ، لذلك يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ضيقة الزاوية أو تضخم البروستاتا أو انسداد عنق المثانة
يجب استخدام المستحضرات التي تحتوي على الأمينات المحاكية للودي مثل سالبوتامول سلفات بحذر في المرضى الذين يعانون من الاضطرابات المتشنجة وفرط نشاط الغدة الدرقية والسكري وفي المرضى الذين يستجيبون بشكل غير عادي للأمينات الودي
آثار الجرعة الزائدة
من المتوقع أن تكون تأثيرات الجرعة الزائدة مرتبطة بشكل أساسي بسالبوتامول سلفات. قد تشمل مظاهر الجرعة الزائدة من السالبوتامول ألمًا في الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم ونقص بوتاسيوم الدم وعدم انتظام دقات القلب
شروط التخزين
لا تقم بثقب أو كسر أو حرق العلبة المضغوطة حتى عندما تكون فارغة على ما يبدو. تجنب التخزين في ضوء الشمس المباشر أو الحرارة. تخزنها في مكان بارد وجاف. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. الابتعاد عن العيون
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق