دواعي الإستعمال
يشار دينوجيست لعلاج بطانة الرحم. هذا هو تحضير دينوجيست الذي ينتمي إلى فئة الأدوية التي تسمى البروجستين. تقلل البروجستين من تأثيرات الإستروجين على الأنسجة مثل بطانة الرحم والثدي. عن طريق الحد من تأثير نمو هرمون الاستروجين على بطانة الرحم ، يساعد دينوجيست على تقليل آلام الحوض التي تعاني منها النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي
آلية العمل
الهرمونات الجنسية الأنثوية
يعمل دينوجيست كمنشط في مستقبلات البروجسترون مع تقارب ضعيف يمكن مقارنته مع هرمون البروجسترون ولكن له تأثير بروجستيروني قوي للغاية في بطانة الرحم ، مما يتسبب في ضمور بطانة الرحم بعد الاستخدام لفترة طويلة. يعزز التأثيرات المضادة للتكاثر والمناعة ومضاد تكون الأوعية الدموية على أنسجة بطانة الرحم. يقلل دينوجيست من مستوى الإنتاج الداخلي للإستراديول وبالتالي قمع التأثيرات الغذائية للإستراديول على كل من بطانة الرحم و خارج الرحم. يؤدي الإعطاء المستمر للدينوجيست إلى بيئة الغدد الصماء مفرطة التخصيب وخفض هرمون الاستروجين بشكل معتدل ، مما يؤدي إلى تساقط مبدئي لنسيج بطانة الرحم. وهو مضاد لمستقبلات الأندروجين ، ويحسن الأعراض الأندروجينية مثل حب الشباب والشعرانية
الجرعة وطريقة الاستعمال
يمكن بدء تناول الأقراص في أي يوم من أيام الدورة الشهرية. جرعة دينوجيست هي 2 ملغ يوميا دون أي انقطاع ، ويفضل في نفس الوقت كل يوم مع بعض السوائل حسب الحاجة. يجب تناول الأقراص بشكل مستمر بغض النظر عن النزيف المهبلي. عندما تنتهي الحزمة ، يجب أن تبدأ الحزمة التالية دون انقطاع
في حالة ضياع القرص والأقراص ، يجب أن تأخذ المرأة 2 مجم فقط ، بمجرد أن تتذكرها ، وبعد ذلك يجب أن تستمر في اليوم التالي لأخذ القرص في وقتها المعتاد. يجب أيضًا استبدال القرص الذي لم يتم امتصاصه بسبب القيء أو الإسهال بـ 2 مجم
التفاعلات الدوائية
يتم استقلاب المركبات بروجستيرونية المفعول بما في ذلك دينوجيست بشكل رئيسي عن طريق نظام السيتوكروم
P450 3A4
لذلك ، قد تؤثر محرضات أو مثبطات سايتكروم على استقلاب عقار البروجستيرون
مثبطات سايتكروم المعروفة مثل مضادات الفطريات آزول على سبيل المثال ، كيتوكونازول ، إيتراكونازول ، فلوكونازول ، سيميتيدين ، فيراباميل ، ماكروليدات على سبيل المثال ، إريثرومايسين ، كلاريثروميسين وروكسيثرومايسين ، ديلتيازيم
مثبطات الأنزيم البروتيني على سبيل المثال ، ريتينافير ، مضاد للفيروسات ، ، نيفازودون ، فلوفوكسامين ، فلوكستين قد يزيد من مستويات البلازما من المركبات بروجستيرونية المفعول ويؤدي إلى ردود فعل سلبية
موانع الإستعمال
فرط الحساسية تجاه دينوجيست أو أي من سواغات دينوجيست. لا ينبغي استخدام دينوجيست في وجود أي من الحالات مثل ، اضطراب الانسداد التجلطي الوريدي النشط. أمراض الشرايين والقلب والأوعية الدموية ، على سبيل المثال ، احتشاء عضلة القلب ، الحوادث الوعائية الدماغية ، أمراض القلب الإقفارية ؛ داء السكري مع تورط الأوعية الدموية. وجود أو تاريخ من مرض كبدي حاد طالما أن قيم وظائف الكبد لم تعد إلى طبيعتها ؛ وجود أو تاريخ من أورام الكبد حميدة أو خبيثة ؛ الأورام الخبيثة المرتبطة بالهرمونات الجنسية المعروفة أو المشتبه بها والنزيف المهبلي غير المشخص
آثار جانبية
تكون الآثار غير المرغوب فيها أكثر شيوعًا خلال الأشهر الأولى بعد بدء تناول دينوجيست ، وتهدأ مع مدة العلاج. تم الإبلاغ عن الآثار غير المرغوب فيها التالية لدى مستخدمي دينوجيست. كانت الآثار غير المرغوب فيها الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها أثناء العلاج والتي تم اعتبارها على الأقل مرتبطة بـ دينوجيست هي الصداع وعدم الراحة في الثدي، والمزاج الاكتئابي وحب الشباب
اضطرابات الجهاز العصبي: صداع ، صداع نصفي
اضطرابات القلب: غير شائعة: اضطراب الدورة الدموية غير المحدد ، خفقان القلب
اضطرابات الأوعية الدموية: غير شائعة: انخفاض ضغط الدم
اضطرابات الجهاز الهضمي: شائعة: غثيان وآلام في البطن وانتفاخ البطن
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: زيادة الوزن
اضطرابات نفسية: مزاج مكتئب ، تهيج ، عصبية ، مزاج متغير
الحمل والرضاعة
هناك بيانات محدودة من استخدام دينوجيست في النساء الحوامل. لا تكشف الدراسات والبيانات التي أجريت على الحيوانات من النساء اللائي تعرضن لـ دينوجيست أثناء الحمل أي مخاطر خاصة على الحمل أو نمو الجنين / الجنين أو الولادة أو النمو بعد الولادة بالنسبة للإنسان. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تدار دينوجيست للنساء الحوامل لأنه لا توجد حاجة لعلاج بطانة الرحم أثناء الحمل
لا ينصح بالعلاج مع دينوجيست أثناء الرضاعة. تشير الخصائص الفيزيائية والكيميائية والبيانات الحيوانية إلى إفراز دينوجيست في حليب الثدي. يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو الامتناع عن علاج دينوجيست مع الأخذ بعين الاعتبار فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفائدة العلاج للمرأة
الاحتياطات والتحذيرات
قبل البدء في علاج دينوجيست ، يجب استبعاد الحمل. أثناء العلاج ، يُنصح المرضى باستخدام طرق غير هرمونية لمنع الحمل على سبيل المثال ، طريقة الحاجز إذا كانت وسائل منع الحمل مطلوبة
نظرًا لأن دينوجيست عبارة عن مستحضر يحتوي على البروجستيرون فقط ، يمكن افتراض أن التحذيرات الخاصة والاحتياطات الخاصة لاستخدام المستحضرات الأخرى المحتوية على البروجستيرون فقط صالحة أيضًا لاستخدام دينوجيست
التغييرات في نمط النزيف: يؤثر علاج دينوجيست على نمط نزيف الحيض في غالبية النساء
القصور الكبدي: يمنع استخدام دينوجيست في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الوخيمة الحالية أو السابقة
ضعف الخصوبة: بناءً على البيانات المتاحة ، يتم تثبيط الإباضة لدى غالبية المرضى أثناء العلاج بـ دينوجيست. ومع ذلك ، فإن دينوجيست ليس من وسائل منع الحمل. إذا كانت وسائل منع الحمل مطلوبة ، فيجب استخدام طريقة غير هرمونية
استخدام في المجموعات الخاصة
الاستخدام في الأطفال: لا يشار إلى دينوجيست عند الأطفال قبل الحيض. لم يتم بعد إثبات سلامة وفعالية دواء دينوجيست عند المراهقين الحيض حتى 18 عامًا
الاستخدام في كبار السن: لا يوجد مؤشر مناسب لاستخدام دينوجيست في فئة كبار السن
آثار الجرعة الزائدة
لم تشر دراسات السمية الحادة التي أجريت باستخدام دينوجيست إلى خطر حدوث تأثيرات ضائرة حادة في حالة التناول غير المقصود لمضاعفات الجرعة العلاجية اليومية. لا يوجد ترياق محدد. كان دينوجيست 20-30 مجم / يوم (10-15 مرة أعلى من جرعة دينوجيست) خلال 24 أسبوعًا من الاستخدام جيد التحمل
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف. احم من الضوء. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق