الإستخدامات
المستحضر عبارة عن موسع للأوعية الدموية ، أي دواء يوسع الأوعية الدموية ، وبالتالي يحسن تدفق الدم
يتم استخدامه في المرحلة الثالثة والرابعة من مرض انسداد الشرايين المزمن عندما يكون علاج تمدد التجويف غير ممكن أو غير ناجح
الجرعات
سيعطيك طبيبك هذا الدواء على شكل تسريب بعد استشارة الطبيب. استشر طبيبك إذا لم تكن متأكدًا
التسريب داخل الشرايين
بناءً على المعرفة الحالية ، يمكن إجراء العلاج داخل الشرايين باستخدام البروستافازين 20 ميكروغرام وفقًا لمخطط الجرعات التالي
يذوب محتوى أمبولة واحدة ما يعادل 20 ميكروغرام ألبروستاديل في 50 مل محلول كلوريد الصوديوم الفسيولوجي
يتم تسريب 1/2 أمبولة المقابلة لـ 10 ميكروجرام ألبروستاديل خلال 60 - 120 دقيقة باستخدام مضخة التسريب ia. يمكن زيادة الجرعة إلى 1 أمبولة ما يعادل 20 ميكروغرام ألبروستاديل، خاصة إذا كان هناك نخر ، مع مراعاة التحمل. يتم التقديم بشكل عام مرة واحدة في اليوم
إذا تم إجراء التسريب داخل الشرايين باستخدام قسطرة ساكن ، جرعة من 0.1 - 0.6 نانوغرام / كجم من وزن الجسم / دقيقة على مدى 12 ساعة باستخدام مضخة التسريب (الموافق 1/4-1 1/2 أمبولات)
التسريب في الوريد
بناءً على المعرفة الحالية ، يمكن إجراء العلاج عن طريق الوريد بالعقار وفقًا لمخطط الجرعات التالي ، ما لم يتم وصف غير ذلك
يتم إذابة محتويات 2 أمبولات المقابلة لـ 40 ميكروغرام من البروستاديل في 50 - 250 مل من محلول ملحي فسيولوجي ويتم غرسها في الوريد لمدة ساعتين. يتم إعطاء هذه الجرعة في الوريد مرتين في اليوم
بدلا من ذلك ، يمكن حقن 3 أمبولات ما يعادل 60 ميكروغرام ألبروستاديل في 50-250 مل من محلول كلوريد الصوديوم الفسيولوجي في الوريد لمدة 3 ساعات مرة واحدة في اليوم
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وقصور كلوي بمستويات كرياتينين> 1.5 مجم / ديسيلتر ، يجب أن يبدأ العلاج في الوريد ب 1 أمبولة مرتين يوميًا 2 مرات 20 ميكروجرام ألبروستاديل على مدار ساعتين
اعتمادًا على الصورة السريرية الشاملة ، يمكن زيادة الجرعة إلى الجرعة العادية المذكورة أعلاه في غضون 2-3 أيام
يجب أن يقتصر حجم التسريب على 50-100 مل / يوم ويتم إعطاؤه باستخدام مضخة التسريب في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي وكذلك في المرضى المعرضين لخطر السكتة القلبية
يتم حقن الدواء داخل الشريان أو عن طريق الوريد. يجب تحضير المحلول الجاهز للاستخدام طازجًا قبل الاستخدام مباشرة
مدة الاستخدام
بعد 3 أسابيع من العلاج الدوائي ، يجب اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان استمرار التسريب ذا فائدة إكلينيكية. إذا لم يتم تحقيق نجاح علاجي ، يجب إيقاف العلاج
بشكل عام ، يجب عدم تجاوز فترة العلاج البالغة 4 أسابيع
أعراض الجرعة الزائدة
في حالة تناول جرعة زائدة من ألبروستاديل - بسبب تأثير توسع الأوعية - قد يكون هناك انخفاض في ضغط الدم مع عدم انتظام دقات القلب
قد يحدث ما يلي أيضًا: انهيار الدورة الدموية وإغماء وعائي مبهمي مع شحوب ، تعرق ، غثيان وقيء ، اضطرابات الدورة الدموية في عضلة القلب ونقص تروية عضلة القلب وفشل القلب
يمكن أن يحدث الألم والتورم والاحمرار محليًا في الوريد المحقون
علاج او معاملة
في حالة ظهور أعراض الجرعة الزائدة ، يجب تقليل التسريب أو إيقافه على الفور. في حالة حدوث انخفاض في ضغط الدم ، يجب رفع ساقي المريض في البداية عندما يكون المريض مستلقيًا. يجب إجراء الفحوصات / الاختبارات القلبية إذا استمرت الأعراض. إذا لزم الأمر ، ينبغي إعطاء محاكيات الودي
الآثار الجانبية
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع
يمكن ملاحظة الآثار الجانبية التالية أثناء تناول ألبروستاديل
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي
نادرًا
انخفاض في عدد الصفائح الدموية وقلة الصفيحات الدموية
انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء / قلة الكريات البيض
زيادة في عدد خلايا الدم البيضاء / زيادة عدد الكريات البيضاء
امراض الجهاز العصبي
صداع الراس
الاضطرابات الحسية في الأطراف المصابة
من حين اخر
نادرًا: النوبات التي تنشأ في الدماغ
غير معروف: السكتة الدماغية
أمراض القلب والأوعية الدموية
من حين اخر: انخفاض في ضغط الدم
تسارع ضربات القلب وعدم انتظام دقات القلب
نوبات ألم الصدر / الذبحة الصدرية
نادرًا: اضطرابات ضربات القلب وعدم انتظام ضربات القلب
فشل ضخ القلب وعدم المعاوضة القلبي مع تطور الوذمة الرئوية الحادة من خلال ضعف وظيفي كامل وقصور عالمي للقلب
غير معروف:نوبة قلبية
أمراض الجهاز التنفسي والصدري والجوف الصدري
نادرًا: وذمة رئوية
غير معروف: ضيق في التنفس
أمراض الجهاز الهضمي
من حين اخر:اضطرابات الجهاز الهضمي بما في ذلك الإسهال والغثيان والقيء وتسريع خصائص البروستاديل لإسهال والغثيان والقيء
أمراض الكبد والقنوات الصفراوية
نادرًا: شذوذ إنزيم الكبد
من حين اخر: زيادة في قيم الكبد / الترانساميناسات
زيادة درجة الحرارة
التغييرات في CRP (بروتين سي التفاعلي) ، يحدث التطبيع السريع بعد الانتهاء من العلاج
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد
مرارًا:احمرار
وذمة وتورم
احمرار سريع للجلد وتفاعلات دافق
الاضطرابات العامة وظروف الموقع الإدارة
غالبا:الآلام
حمامي وذمة في الأطراف المصابة بعد الإعطاء داخل الشرايين
مرارًا: تظهر أعراض مماثلة أيضًا عند الاستخدام في الوريد
احمرار إضافي في الوريد المحقون
بعد الاستخدام داخل الشرايين
الشعور بالدفء
الشعور بالانتفاخ
وذمة محلية / تورم
اضطراب حسي / تنمل
من حين اخر: تعرق
قشعريرة
حُمى
بعد الاستعمال في الوريد
الشعور بالدفء
الشعور بالانتفاخ
وذمة محلية / تورم
اضطراب حسي / تنمل
غير معروف: التهاب الأوردة في موقع الحقن
تجلط في موقع ثقب طرف القسطرة
نزيف موضعي
أمراض جهاز المناعة
من حين اخر
ردود الفعل التحسسية فرط حساسية الجلد مثل الطفح الجلدي ، مشاكل المفاصل ، تفاعلات الحمى ، التعرق ، قشعريرة
نادر جدا:تفاعلات تأقية أو تأقانية
الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام والعظام
من حين اخر: مشاكل مشتركة
نادر جدا:فرط تعظم عكسي وتكوين أنسجة العظام للعظام الأنبوبية الطويلة بعد أكثر من 4 أسابيع من العلاج
إذا ظهرت لديك أي آثار جانبية ، تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي. هذا ينطبق أيضا على الآثار الجانبية التي لم يتم تحديدها
التفاعلات الدوائية
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول / تستخدم ، أو تناولت / استخدمت مؤخرًا أو قد تتناول / تستخدم أي أدوية أخرى
قد تحدث زيادة في التأثير بعد الاستخدام المتزامن لهذا المستحضر مع الأدوية التالية
عوامل خفض ضغط الدم / الأدوية الخافضة للضغط
عوامل توسع الأوعية: بما أن ألبروستاديل له خصائص توسع الأوعية ، يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يتلقون موسعات وعائية أخرى في نفس الوقت
أدوية لعلاج مرض الشريان التاجي
تفاعلات أخرى
مع الاستخدام المتزامن لهذا المستحضر والأدوية التي تؤخر تخثر الدم مثل مضادات التخثر ، مثبطات تراكم الصفائح الدموية ، قد يحدث ميل متزايد للنزيف. نظرًا لأن ألبروستاديل هو مثبط ضعيف مضاد للصفيحات في المختبر ، يجب معالجة المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر المصاحبة بحذر
نظرًا لأن ألبروستاديل قد يزيد من تأثيرات الأدوية الخافضة للضغط مثل الأدوية الخافضة للضغط وموسعات الأوعية ، يجب إجراء مراقبة دقيقة لضغط الدم لدى المرضى المعالجين بهذه الأدوية
موانع الإستعمال
يجب عدم استخدام الدواء
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه ألبروستاديل أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء
إذا كنت تعاني من قصور في القلب مثل ب
- قصور القلب مع ضيق التنفس أثناء الحركة الطبيعية وضيق التنفس عند الراحة
قصور القلب غير المعالج بشكل كاف
عدم انتظام ضربات القلب التي تؤثر على الدورة الدموية
عدم انتظام ضربات القلب المعالجة بشكل غير كاف
أمراض صمام القلب عالية الجودة
مرض الشريان التاجي غير المضبوط بشكل كافٍ
نوبة قلبية خلال الأشهر الستة الماضية في التاريخ
إذا كان هناك اشتباه سريري أو إشعاعي بالوذمة الرئوية الحادة / المزمنة ، أو وجود تاريخ من الوذمة الرئوية أو التسلل الرئوي
إذا كنت تعاني من مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد (COPD) أو الانسداد الوريدي (PVOD)
إذا كان لديك مرض كبدي معروف ، أو إذا ظهرت عليك علامات تلف حاد في الكبد / ترانساميناسات مرتفعة أو جاما جي تي أو إذا كان لديك تاريخ معروف أو تاريخ من تلف الكبد الحاد
إذا كنت تعاني من خلل وظيفي في الكلى وقلة البول
إذا كان لديك ميل للنزيف ، مثل مع تلف سطحي حاد أو نزيف في المعدة و / أو تقرحات معوية ، إصابات متعددة ورضح متعدد
إذا كنت قد أصبت بسكتة دماغية خلال الأشهر الستة الماضية
إذا كنت تعاني من شكل حاد من انخفاض ضغط الدم
إذا لم تكن مؤهلاً بشكل عام للعلاج بالتسريب مثل قصور القلب الاحتقاني أو الوذمة الرئوية أو الوذمة الدماغية والإفراط في الماء
فترة الحمل والرضاعة
إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، تعتقدين أنك حامل أو تخططين لإنجاب طفل ، اسألي طبيبك للحصول على المشورة قبل أن يعطيك طبيبك هذا الدواء
لا ينبغي إعطاء ألبروستاديل للنساء في سن الإنجاب أو النساء الحوامل أو الأمهات المرضعات
يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل المناسبة أثناء العلاج بألبروستاديل
تم إجراء دراسات الخصوبة قبل السريرية. لا يتوقع حدوث تأثيرات على الخصوبة عند تناول الجرعة السريرية الموصى بها من ألبروستاديل
المحاذير والإحتياطات
رجاء التحدث مع طبيبك قبل إعطائك هذا الدواء
يجب مراقبة المرضى الذين يتلقون هذا المستحضر عن كثب عند كل جرعة. على وجه الخصوص ، يجب مراقبة المرضى الذين لديهم ميل مرتبط بالعمر إلى قصور القلب أو مرض الشريان التاجي أثناء العلاج ولمدة يوم واحد بعد ذلك
يجب إجراء فحوصات منتظمة لوظائف القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتوازن السوائل ، إذا لزم الأمر بما في ذلك فحص الوزن أو قياس الضغط الوريدي المركزي أو فحوصات تخطيط صدى القلب
من أجل تجنب أعراض الإفراط في الماء وفرط السوائل ، يجب عدم تجاوز أحجام التسريب 50-100 مل / يوم ألبروستاديل (مضخة التسريب) ويجب اتباع مدة التسريب وفقًا للتعليمات الواردة في القسم 3. يجب أن تكون وظائف القلب والأوعية الدموية مستقرة قبل خروج المريض
وبالمثل ، يجب مراقبة مرضى الوذمة المحيطية
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي (كرياتينين المصل> 1.5 مجم / ديسيلتر أو GFR <90 مل / دقيقة) عن كثب على سبيل المثال ، توازن السوائل واختبارات وظائف الكلى
يجب استخدام ألبروستاديل فقط من قبل الأطباء ذوي الخبرة في علم الأوعية الذين لديهم دراية بالخيارات الحديثة للمراقبة المستمرة لوظائف القلب والدورة الدموية والذين لديهم المعدات المناسبة. لا ينبغي أن تدار ألبروستاديل بحقنة بلعة
مطلوب مراقبة مكثفة للقلب والأوعية الدموية إذا تم استخدام هذا الدواء بالتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط والأدوية الموسعة للأوعية / موسعات الأوعية والأدوية المستخدمة لعلاج مرض الشريان التاجي
يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل المناسبة أثناء العلاج
الأطفال والشباب
لا ينصح باستخدام ألبروستاديل لدى الأطفال والمراهقين
القدرة على القيادة واستخدام الآلات
يمكن أن يسبب ألبروستاديل انخفاضًا في ضغط الدم الانقباضي وقد يكون له تأثير معتدل على القدرة على القيادة واستخدام الآلات. يجب تحذير المرضى من ذلك ونصحهم بتوخي الحذر عند القيادة أو استخدام الآلات
Prostavasin Infusion Ampoules : 20 mg
السعر: التعبئة 10 : 118.23
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق