Benzylpenicillin potassium حقن
الإستخدامات
الفصيلة العلاجية: البنسلين الحساس للبيتا لاكتاماز
بنزيل بنسلين هو مضاد حيوي بيتا لاكتام. إنه مبيد للجراثيم عن طريق تثبيط التخليق الحيوي لجدار الخلية البكتيرية
العلاج الدوائي: مضاد حيوي من عائلة بيتا لاكتام ، من مجموعة البنسلين ، من نوع جي بنسلين ، و مضادات العدوى العامة للاستخدام الجهازي
يشار إلى البنزيل بنسلين في معظم التهابات الجروح والتهابات الجلد القيحي والتهابات الأنسجة الرخوة والتهابات الأنف والحنجرة والجيوب الأنفية والجهاز التنفسي والأذن الوسطى ، إلخ
كما يُستطب أيضًا للعدوى التالية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للبنسلين
العدوى المعممة ، وتسمم الدم ، والدم الناجم عن البكتيريا الحساسة. التهاب العظم والنقي الحاد والمزمن والتهاب الشغاف الجرثومي شبه الحاد والتهاب السحايا الناجم عن الكائنات الحية الحساسة
مرض المكورات السحائية المشتبه بها. الغرغرينا الغازية ، التيتانوس ، داء الشعيات ، الجمرة الخبيثة ، داء اللولبية النحيفة ، حمى الفئران ، الليستريات ، مرض لايم الحاد ، والوقاية من عدوى المكورات العقدية من المجموعة ب الوليدية
المضاعفات الثانوية لمرض السيلان والزهري مثل التهاب المفاصل أو التهاب الشغاف ، الزهري الخلقي والزهري العصبي
الدفتيريا ، خراجات المخ و البستوريلا
يجب مراعاة الإرشادات المحلية الرسمية مثل التوصيات الوطنية بشأن الاستخدام المناسب للعوامل المضادة للبكتيريا
يجب اختبار حساسية الكائن الحي المسبب للعلاج إن أمكن على الرغم من إمكانية بدء العلاج قبل توفر النتائج
الجرعة وطريقة الإدارة
مسار الإدارة
في العضل ، عن طريق الوريد
تحضير الحلول
التحضير الصيدلاني
يجب استخدام الحلول الطازجة فقط. المحاليل المعاد تكوينها من بنزيل بنسلين مخصصة للإعطاء الفوري
الدواء: تعتمد الجرعة على الاستطباب ، وشدة العدوى وموقعها ، وحساسية الجرثومة المعنية ، ووزن
طريقة الإعطاء: طريق عضلي أو وريدي
الجرعات اليومية الموصى بها
للبالغين والأطفال فوق سن 12 عامًا ، والذين يعانون من مسببات الأمراض الحساسة بشكل طبيعي ، هي مليون وحدة من بنزيل بنسلين كل 6-8 ساعات. في حالة العدوى الخطيرة ، مثل التهاب الشغاف أو التهاب السحايا الجرثومي ، يجب زيادة الجرعات اليومية إلى 20-60 مليون وحدة من بنزيل بنسلين ، مقسمة إلى 4-6 وحدات جرعات
الأطفال 1-12 سنة: 0.2-0.5 مليون وحدة من بنزيل بنسلين / كجم ويومياً في 3-4 إدارات
تحذير: إذا كان التسريب سريعًا جدًا ، فقد تحدث نوبات صرع
حديثو الولادة حتى 4 أسابيع: 0.05 - 0.1 مليون وحدة. بنزيل بنسلين / كجم ويومياً في إدارتين
الأطفال الخدج وحديثي الولادة
يجب ألا تكون الجرعات أكثر تواترًا من كل 8 أو 12 ساعة في هذه الفئة العمرية ، حيث يتم تقليل التصفية الكلوية في هذا العمر وقد يصل متوسط عمر النصف للبنزيل بنسلين إلى 3 ساعات
نظرًا لوجود تفاعلات موضعية شديدة لدى الرضع تجاه الحقن العضلي ، يفضل استخدام العلاج في الوريد
لا تذهب أقل من 12 ساعة بين جرعتين في الخدج والأطفال حديثي الولادة بسبب عدم النضج الكبدي وانخفاض إفراز البنزيل بنسلين
على أي حال ، يجب الالتزام الصارم بوصفة الطبيب
المرضى المسنين
قد يتأخر الإطراح عند المرضى المسنين وقد يكون من الضروري تقليل الجرعة
موانع الاستعمال
حساسية من البنسلين. فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر
يجب أن تؤخذ في الاعتبار الحساسية المتصالبة تجاه بيتا لاكتام أخرى مثل السيفالوسبورينات
تحذيرات واحتياطات خاصة للاستخدام
الجرعات الهائلة من بنزيل بنسلين يمكن أن تسبب نقص بوتاسيوم الدم وأحيانًا فرط صوديوم الدم. قد يكون من المفيد استخدام مدر للبول مقتصد للبوتاسيوم. في المرضى الذين يخضعون للعلاج بجرعات عالية لأكثر من 5 أيام ، يجب مراقبة توازن الكهارل وتعداد الدم والوظائف الكلوية
في حالة وجود اختلال في وظائف الكلى ، يمكن أن تسبب الجرعات الكبيرة من البنسلين تهيجًا في المخ وتشنجات وغيبوبة
قد يحدث تحسس جلدي عند الأشخاص الذين يتعاملون مع المضاد الحيوي ويجب توخي الحذر لتجنب ملامسة المادة
يجب أن ندرك أن أي مريض لديه تاريخ من الحساسية ، خاصة تجاه الأدوية ، يكون أكثر عرضة للإصابة برد فعل فرط الحساسية للبنسلين. يجب مراقبة المرضى لمدة 30 دقيقة بعد الإعطاء وإذا حدث رد فعل تحسسي يجب سحب الدواء وإعطاء العلاج المناسب
قد يحدث تأخر في الامتصاص من المستودع العضلي عند مرضى السكر
قد يؤدي الاستخدام المطول للبنزيل بنسلين أحيانًا إلى فرط نمو الكائنات الحية غير الحساسة أو الخميرة ويجب مراقبة المرضى بعناية من أجل العدوى الفائقة
يجب أخذ التهاب القولون الغشائي الكاذب في الاعتبار عند المرضى الذين يصابون بإسهال شديد ومستمر أثناء أو بعد تناول البنزيل بنسلين. في هذه الحالة ، حتى في حالة الاشتباه في المطثية العسيرة فقط ، يجب إيقاف إعطاء بنزيل بنسلين وإعطاء العلاج المناسب
تحتوي الحقن على البوتاسيوم
يجب أن يؤخذ هذا في الاعتبار بشكل خاص لأولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض الملح البوتاسيوم
التفاعلات الدوائية
قد تتأثر فعالية موانع الحمل الفموية عند تناولها بشكل متزامن مع بنزيل بنسلين ، مما قد يؤدي إلى حمل غير مرغوب فيه. يجب أن تكون النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية على دراية بهذا ويجب إبلاغهن بالطرق البديلة لمنع الحمل
هناك انخفاض في إفراز الميثوتريكسات وبالتالي زيادة خطر تسمم الميثوتريكسات عند استخدامه مع بنزيل بنسلين
يثبط البروبينسيد الإفراز الأنبوبي لبنزيل بنسلين وبالتالي يمكن إعطاؤه لزيادة تركيزات البلازما
قد تتداخل البنسلينات مع الإختبارات التالية
اختبار الجلوكوز البولي
اختبارات كومب
اختبارات للبروتينات البولية أو المصل
الاختبارات التي تستخدم البكتيريا مثل اختبار جوثري
الحمل والرضاعة
تم تناول بنزيل بنسلين من قبل عدد كبير من النساء الحوامل والنساء في سن الإنجاب دون ملاحظة زيادة في التشوهات أو غيرها من الآثار الضارة المباشرة أو غير المباشرة على الجنين
على الرغم من أنه من غير المعروف ما إذا كان يمكن إفراز بنزيل بنسلين في حليب الأم للأمهات المرضعات ، إلا أنه يتم نقله بنشاط من الدم إلى اللبن في الحيوانات وتم اكتشاف كميات ضئيلة من البنسلينات الأخرى في لبن الأم
الأعراض الجانبية
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي
نادرا : تم الإبلاغ عن فقر الدم الانحلالي ونقص المحببات وقلة العدلات ، ندرة المحببات ، قلة الكريات البيض ونقص الصفيحات ، في المرضى الذين يتلقون جرعات عالية لفترات طويلة من بنزيل بنسلين مثل التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد
اضطرابات الجهاز المناعي
شائع جدا
المرضى الذين يخضعون للعلاج من مرض الزهري أو الزهري العصبي باستخدام بنزيل بنسلين قد يصابون بتفاعل ياريش-هركسهايمر
مشترك
قد يحدث فرط الحساسية للبنسلين على شكل طفح جلدي جميع الأنواع وحمى ومرض مصل 1-10٪ من المرضى المعالجين. يمكن علاج هذه الأدوية بمضادات الهيستامين
نادر
في حالات نادرة ، تم الإبلاغ عن تفاعلات تأقية <0.05 ٪ من المرضى المعالجين
اضطرابات الجهاز العصبي
نادر
تم الإبلاغ عن سمية الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك التشنجات ، بجرعات كبيرة تزيد عن 60 جرام في اليوم وفي المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي حاد
الاضطرابات الكلوية والبولية
نادر
تم الإبلاغ عن التهاب الكلية الخلالي بعد حقن بنزيل بنسلين في الوريد بجرعات تزيد عن 12 جرام في اليوم
جرعة زائدة
يمكن تصحيح مستويات الدم الزائدة من بنزيل بنسلين عن طريق غسيل الكلى
عدم التوافق
يجب إعطاء بنزيل بنسلين البوتاسيوم والمحاليل التي تحتوي على أيونات معدنية بشكل منفصل
لا ينبغي إعطاء بنزيل بنسلين البوتاسيوم في نفس المحقنة / مجموعة إعطاء الأمفوتريسين ب ، سيميتيدين ، سيتارابين ، فلوكلوكساسيلين ، هيدروكسيزين ، ميثيل بريدنيزولون ، أو بروميثازين لأنه غير متوافق مع هذه الأدوية
في حالة عدم وجود دراسات التوافق ، يجب عدم خلط هذا المنتج الطبي مع المنتجات الطبية الأخرى
احتياطات خاصة للتخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية
العمر الافتراضي غير مفتوح لمدة 36 شهرًا
من وجهة نظر ميكروبيولوجية ، يجب استخدام المنتج على الفور. إذا لم يتم استخدامه على الفور ، فإن أوقات التخزين أثناء الاستخدام وشروطه قبل الاستخدام هي مسؤولية المستخدم ولن تزيد في العادة عن 24 ساعة عند 2 إلى 8 درجات مئوية ، ما لم يتم التخفيف في ظروف معقمة خاضعة للرقابة والتحقق من صحتها
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق