جوافينازين / إيفيدرين هيدروكلوريد
الإستخدامات
مقشع / مزيل احتقان الأنف
جوافينيسين مقشع. يساعد في تخفيف الاحتقان في صدرك وحلقك ، مما يجعل من السهل إخراج السعال من خلال فمك
إيفيدرين هو مزيل للاحتقان يعمل على تقليص الأوعية الدموية في الممرات الأنفية. يمكن أن يسبب توسع الأوعية الدموية احتقان الأنف وانسداد الأنف
جوافينيسين و إيفيدرين هو دواء مركب يستخدم لعلاج انسداد الأنف واحتقان الجيوب الأنفية ، ولتقليل احتقان الصدر الناجم عن نزلات البرد أو الأنفلونزا
يشار إلى الدواء لإعطاء راحة مؤقتة من احتقان الأنف و السعال المرتبطة التهابات الجهاز التنفسي والشروط ذات الصلة مثل التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب الشعب الهوائية ، و الربو ، المخاط العنيد / أو الأغشية المخاطية المزدحمة. المنتج فعال في السعال المنتج وغير المنتج ، ولكنه ذو قيمة خاصة في السعال الجاف غير المنتج الذي يؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي لممرات الهواء
يمكن أيضًا
استخدام جوافينيسين و إيفيدرين لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا
آلية العمل
إيفيدرين هيدروكلوريد هو محاكي الودي أمين غير مباشرعن طريق الفم ويزيل احتقان مخاطية الأنف . يقوم بذلك عن طريق تضيق الأوعية الدموية مما يؤدي إلى تقليل احتقان الأنسجة ، وذمة ، واحتقان الأنف ، وزيادة في انسداد مجرى الهواء الأنفي. و تضيق الأوعية . في الجرعة المعتادة ، يكون لها تأثير ضئيل على الأوعية الدموية
يمتص السودوإيفيدرين بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي
لها عمر نصف في البلازما من 6 إلى 8 ساعات
يرتبط البول الحمضي بإزالة الدواء بشكل أسرع. يتم توزيع الدواء إلى الأنسجة وسوائل الجسم، بما في ذلك الأنسجة الجنينية، حليب الثدي و الجهاز العصبي المركزي . يتم إخراج حوالي 50٪ إلى 75٪ من الجرعة المعطاة في البول دون تغيير ؛ يتم استقلاب الباقي على ما يبدو في الكبد إلى مركبات غير نشطة عن طريق إزالة الميثيل ن ، والباراهيدروكسيل ونزع الأمين التأكسدي
غايفيناسين هو مقشع يزيد من إفرازات سوائل الجهاز التنفسي ويساعد على تفكيك البلغم وإفرازات الشعب الهوائية. عن طريق تقليل لزوجة الإفرازات، غايفنسن يزيد من كفاءة منعكس السعال والعمل الهدبي في إزالة الإفرازات المتراكمة من القصبة الهوائية و الشعب الهوائية
يمتص غايفيناسين بسهولة من الجهاز الهضمي ويتم استقلابه بسرعة وإفرازه في البول
يبلغ نصف عمر غايفيناسين في البلازما ساعة واحدة. المستقلب البولي الرئيسي هو حمض اللاكتيك بيتا- 2-ميثوكسيفينوكسي
تحذيرات
لا تعطي هذا الدواء لطفل يقل عمره عن 4 سنوات. اسأل الطبيب دائمًا قبل إعطاء دواء السعال أو البرد لطفل. يمكن أن تحدث الوفاة من سوء استخدام أدوية السعال والبرد عند الأطفال الصغار جدًا
موانع الإستخدام
يجب عدم استخدام جوافينيسين و السودوإيفيدرين إذا كان لديك حساسية من ذلك
لا تستخدم الدواء إذا كنت قد تناولت مثبط مونو أمينوأوكسيداز خلال الـ 14 يومًا الماضية. يمكن أن يحدث تفاعل دوائي خطير. تشمل مثبطات ماو إيزوكاربوكسازيد ، لينزوليد ، فينيلزين ، راساجيلين ، سيليجيلين ، وترانيلسيبرومين
اسأل الطبيب أو الصيدلي إذا كان من الآمن لك تناول هذا الدواء إذا كان لديك
ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب ومرض الشريان التاجي
داء السكري
مشاكل الدورة الدموية
الزرق
فرط نشاط الغدة الدرقية
تضخم البروستاتا أو مشاكل في التبول
من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء قد يكون ضارًا للجنين. لا تستخدمي هذا الدواء بدون استشارة طبية إذا كنت حاملاً
قد ينتقل جوافينيسين و السودوإيفيدرين إلى حليب الثدي وقد يضران بطفل رضيع. قد تؤدي مزيلات الاحتقان أيضًا إلى إبطاء إنتاج حليب الثدي. لا تستخدم هذا الدواء دون استشارة طبية إذا كنت ترضعين طفلًا
قد يحتوي الدواء السائل المحلى صناعياً على فينيل ألانين. تحقق من ملصق الدواء إذا كان لديك بيلة الفينيل كيتون (PKU)
تحذيرات
يجب استخدام الأمينات المحاكية للودي بحذر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب الإقفارية أو داء السكري أو ارتفاع ضغط العين أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو تضخم البروستاتا
قد ينتج عن محاكيات الودي تحفيز الجهاز العصبي المركزي مع التشنجات أو انهيار القلب والأوعية الدموية المصاحب لهبوط ضغط الدم
لا تتجاوز الجرعة الموصى بها
يمكن أن تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم مع الاستخدام المتزامن لسودوإيفيدرين أو فينيليفرين ومثبطات مونوامين أوكسيديز (MAO)
، إندوميثاسين ، أو مع حاصرات بيتا وميثيل دوبا
في حالة حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم ، يجب إيقاف هذه الأدوية على الفور وبدء العلاج لخفض ضغط الدم
يجب التعامل مع الحمى عن طريق التبريد الخارجي
عام: يستعمل بحذر عند مرضى السكري ، ارتفاع ضغط الدم ، أمراض القلب والأوعية الدموية والتفاعل المفرط مع الايفيدرين
قبل وصف دواء لتثبيط السعال أو تعديله ، من المهم التأكد من تحديد السبب الكامن وراء السعال ، وأن تعديل السعال لا يزيد من خطر حدوث مضاعفات إكلينيكية أو فسيولوجية ، وأن العلاج المناسب للمرض الأساسي قد تم وضعه
استخدام الأطفال: لم تثبت سلامة وفعالية مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين. لا ينصح باستخدام هذا المنتج في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين
استخدام المسنين: من المرجح أن يتعرض كبار السن 60 عامًا فما فوق لردود فعل سلبية تجاه مقلدات الودي. قد تسبب الجرعات الزائدة من محاكيات الودي في هذه الفئة العمرية الهلوسة والتشنجات واكتئاب الجهاز
الجرعات
استخدمه تمامًا وفقًا لتوجيهاتك على الملصق ، أو كما هو موصوف من قبل طبيبك. لا تستخدم بكميات أكبر أو أصغر أو لفترة أطول من الموصى بها. عادة ما يتم تناول أدوية السعال أو البرد لفترة قصيرة فقط حتى تتضح الأعراض
لا تعطي هذا الدواء لطفل يقل عمره عن 4 سنوات. اسأل الطبيب دائمًا قبل إعطاء أدوية السعال أو البرد للطفل. يمكن أن تحدث الوفاة من سوء استخدام أدوية السعال أو البرد عند الأطفال الصغار جدًا
قم بقياس الدواء السائل بحقنة الجرعات المرفقة ، أو بملعقة قياس الجرعة الخاصة أو كوب الدواء. إذا لم يكن لديك جهاز لقياس الجرعة ، فاسأل الصيدلي عن واحد
لا تقم بسحق أو مضغ أو كسر أو فتح قرص أو كبسولة ممتدة المفعول. ابتلعها كاملة
يجب مضغ القرص القابل للمضغ قبل ابتلاعه
اشرب سوائل إضافية للمساعدة في تخفيف الازدحام وتليين الحلق أثناء تناول هذا الدواء
اتصل بطبيبك إذا لم تتحسن الأعراض بعد 7 أيام من العلاج ، أو إذا كنت تعاني من حمى مصحوبة بصداع أو سعال أو طفح جلدي
الآثار الجانبية
احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي: خلايا ؛ صعوبة في التنفس تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق
توقف عن استخدام جوافينيسين و السودوإيفيدرين واتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك
ضربات قلب سريعة أو متقطعة أو غير متساوية
القلق الشديد أو العصبية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة
جفاف الفم والأنف أو الحلق
اضطراب المعدة وفقدان الشهية والقيء
الشعور بالإثارة أو القلق خاصة عند الأطفال
مشاكل النوم والأرق
الصداع والدوخة
قد يعاني بعض الأفراد على رد الفعل للايفيدرين مثل الإثارة مثل عدم انتظام دقات القلب ، والخفقان ، والصداع، والدوخة، أو الغثيان
وقد ارتبطت الودي مع بعض ردود الفعل غير مرغوب فيه بما في ذلك الخوف، والقلق ، والعصبية، والأرق، ورعاش ، والضعف، شحوب، صعوبة التنفس في الجهاز التنفسي ، عسر البول ، والأرق والهلوسة والتشنجات، الاكتئاب للجهاز العصبي المركزي، وعدم انتظام ضربات القلب، و القلب والأوعية الدموية انهيار مع انخفاض ضغط الدم
لم يتم الإبلاغ عن أي آثار جانبية خطيرة عند استخدام غايفيناسين
هذا الدواء قد يضعف أو ردود فعل التفكير. كن حذرًا إذا كنت تقود سيارتك أو تفعل أي شيء يتطلب منك أن تكون متيقظًا
يمكن أن يسبب شرب الكحول مع هذا الدواء آثارًا جانبية
اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام أي دواء آخر للسعال أو البرد أو الحساسية. يوجد جوافينيسين و السودوإيفيدرين في العديد من الأدوية المركبة. يمكن أن يؤدي تناول بعض المنتجات معًا إلى تناول الكثير من عقار معين
التفاعلات الدوائية
اسأل الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام هذا الدواء إذا كنت تستخدم أيضًا أي أدوية أخرى ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. يمكن لبعض الأدوية أن تسبب آثارًا غير مرغوب فيها أو خطيرة عند استخدامها معًا. لم يتم سرد جميع التفاعلات الممكنة في دليل الدواء هذا
يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء مع أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس أو بطء تنفسك إلى تفاقم هذه الآثار
اسأل طبيبك قبل تناول غايفينيسين وسودوإيفيدرين مع الحبوب المنومة ، أو دواء مخدر للألم ، أو مرخّص للعضلات ، أو دواء للقلق أو الاكتئاب أو النوبات
لا تصف هذا المنتج للاستخدام في المرضى الذين يتناولون الآن مثبطات مونو أمينو أوكسيداز بوصفة طبية وبعض الأدوية للاكتئاب ، أو الحالات النفسية أو العاطفية ، أو مرض باركنسون ، أو لمدة 14 يومًا بعد إيقاف العلاج الدوائي مثبطات ماو
قد تعمل حاصرات بيتا الأدرينالية ومثبطات ماو على تقوية التأثير الضاغط للسودوإيفيدرين
الاستخدام المتزامن لجليكوسيدات الديجيتال قد يزيد من احتمالية عدم انتظام ضربات القلب
قد تقلل محاكيات الودي من التأثيرات الخافضة للضغط لجوانيثيدين وميكاميلامين وميثيل دوبا وريزيربين وقلويدات فيراتروم
الاستخدام المتزامن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات قد يعاكس تأثيرات السودوإيفيدرين
تفاعلات الأدوية / الفحوصات المخبرية
قد يزيد غايفيناسين من التصفية الكلوية للبولات وبالتالي يخفض مستويات حمض اليوريك في الدم
غايفينيسين قد تنتج زيادة في حمض5-هيدروكسي إندول أسيتيك أسيد
5-hydroxy-indoleacetic acid
البولية وبالتالي قد تتداخل مع تفسير هذا الاختبار لل تشخيص من متلازمة السرطانية
قد يؤدي أيضًا إلى رفع اختبار مضادات الأكسدة
VMA
يجب التوقف عن إعطاء هذا الدواء قبل 48 ساعة من جمع عينات البول لمثل هذه الاختبارات
التسرطن ، الطفرات ، ضعف الخصوبة
لا توجد بيانات متاحة حول الإمكانات طويلة المدى لمكونات هذا المنتج للتسرطن أو الطفرات أو ضعف الخصوبة عند الحيوانات أو البشر
الحمل
تأثيرات مشوهة : الحمل فئة ج. لم يتم إجراء دراسات حول التكاثر الحيواني مع مكونات هذا المنتج. كما أنه من غير المعروف ما إذا كانت هذه الأدوية يمكن أن تسبب ضررًا للجنين عند إعطائها للمرأة الحامل أو يمكن أن تؤثر على القدرة على الإنجاب. وفقًا لذلك ، يجب إعطاء هذا المنتج للمرأة الحامل فقط إذا لزم الأمر
الأمهات المرضعات
يفرز السودوإيفيدرين في لبن الأم . لا يُنصح باستخدام هذا المنتج من قبل الأمهات المرضعات بسبب ارتفاع خطر الإصابة بالأمينات المحاكية للودي أكثر من المعتاد على الرضع
الجرعة الزائدة
من المحتمل أن يعتمد علاج الجرعة الزائدة الحادة على علاج المريض من سمية السودوإيفيدرين التي قد تتجلى على تحفيز مفرط للجهاز العصبي المركزي مما يؤدي إلى الإثارة والرعشة والأرق والأرق
ويمكن أن تشمل الآثار الأخرى عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، شحوب، توسيع حدقة العين ، ارتفاع السكر في الدم واحتباس البول
قد تؤدي الجرعة الزائدة الشديدة إلى تسرع النفس أو فرط التنفس أو الهلوسة أو التشنجات أو الهذيان ، ولكن في بعض الأفراد قد يكون هناك اكتئاب في الجهاز العصبي المركزي مع نعاس أو ذهول أو خمود تنفسي . عدم انتظام ضربات القلب بما في ذلك الرجفان البطيني قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم و الدورة الدموية انهيار
يمكن أن يحدث نقص بوتاسيوم الدم الشديد ، ربما بسبب التحول الجزئي بدلاً من استنفاد البوتاسيوم
لا يوجد تلف في الأعضاء أو اضطراب استقلابي كبير مرتبط بجرعة زائدة من السودوإيفيدرين. من غير المحتمل أن تؤدي الجرعة الزائدة مع غايفيناسين إلى تأثيرات سامة لأن سُميتها أقل بكثير من تلك الموجودة في السودوإيفيدرين
يوصى بإفراغ المعدة و / أو الغسيل في أسرع وقت ممكن بعد الابتلاع ، حتى لو كان المريض قد تقيأ بشكل عفوي
استخدام محلول ملحي متساوي التوتر أو نصف متساوي التوتر للغسيل. يعد استخدام ملاط الفحم المنشط مفيدًا بعد الغسل و / أو التقيؤ إذا مر أقل من 4 ساعات منذ الابتلاع. المسهلات المالحة ، مثل حليب المغنيسيا، مفيدة للإسراع بإخلاء الأدوية التي لم يتم إطلاقها
عوامل منع مستقبلات الأدرينالية هي مضادات للسودوإيفيدرين. من الناحية العملية ، فإن الأكثر فائدة هو بروبرانولول حاصرات بيتا والذي يشار إليه عندما تكون هناك علامات على تسمم القلب. من الناحية النظرية ، فإن السودوإيفيدرين قابل للتبديل ولكن لم يتم تحديد الإجراءات سريريًا
في الحالات الشديدة من فرط الجرعة ، من الضروري مراقبة القلب عن طريق مخطط كهربية القلب وإلكتروليتات البلازما ، وإعطاء البوتاسيوم في الوريد كما هو محدد. يمكن استخدام مقسِّمات الأوعية لعلاج انخفاض ضغط الدم. قد يتم إبطال التحفيز المفرط للجهاز العصبي المركزي باستخدام الديازيبام بالحقن . لا ينبغي استخدام المنشطات
التخزين
تخزين في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق