Chlorzoxazone 250 mg / Paracetamol 300 mg
الإستخدامات
الكلورزوكسازون هو مرخٍ للعضلات الهيكلية يعمل بشكل مركزي يُشار إليه كعامل مساعد للراحة والعلاج الطبيعي والتدابير الأخرى للتخفيف من الانزعاج المرتبط بالظروف العضلية الهيكلية الحادة والمؤلمة
يشار إلى الكلورزوكسازون كعامل مساعد للراحة والعلاج الطبيعي والتدابير الأخرى للتخفيف من الانزعاج المرتبط بالظروف العضلية الهيكلية الحادة والمؤلمة. لم يتم تحديد طريقة عمل هذا الدواء بوضوح ، ولكن قد تكون مرتبطة بخصائصه المهدئة . لا يقوم الكلورزوكسازون بإرخاء العضلات الهيكلية المتوترة في الإنسان مباشرة
يحتوي الباراسيتامول على خصائص مسكنة وخافضة للحرارة مع نشاط ضعيف مضاد للالتهابات. يُعتقد أن الباراسيتامول (أسيتامينوفين) يعمل بشكل أساسي في الجهاز العصبي المركزي ، مما يزيد من حد الألم عن طريق تثبيط كل من الأشكال الإسوية من إنزيمات انزيمات الأكسدة الحلقية ،
COX-1 ، و COX-2 ، و COX-3
المشاركة في تخليق البروستاجلاندين . الباراسيتامول هو مشتق من بارا أمينوفينول ، وله خصائص مسكنة وخافضة للحرارة مع نشاط ضعيف مضاد للالتهابات. يعد الباراسيتامول أحد أكثر المسكنات استخدامًا وأمانًا وسرعة المفعول. إنه جيد التحمل وخالي من الآثار الجانبية المختلفة للأسبرين
بشكل خاص في علاج آلام وتشنج عضلات الهيكل العظمي التي تظهر في
سلسلة من المصاعب
ألم عضلي
صعر
صداع التوتر
تلف العضلات الرضحي
لومباغو
داء الفقار
متلازمة جذر عنق الرحم
الكلورزوكسازون هو عامل مركزي التأثير لحالات العضلات والعظام المؤلمة. تشير البيانات المتاحة من التجارب على الحيوانات وكذلك الدراسات البشرية إلى أن الكلورزوكسازون يعمل بشكل أساسي على مستوى النخاع الشوكي والمناطق تحت القشرية من الدماغ حيث يمنع أقواس الانعكاس متعددة المشابك التي تشارك في إنتاج والحفاظ على تشنج العضلات الهيكلية من مسببات متنوعة. النتيجة السريرية هي تقليل تشنج العضلات الهيكلية مع تخفيف الألم وزيادة حركة العضلات المصابة. يمكن اكتشاف مستويات الدم من الكلورزوكسازون في الأشخاص خلال الثلاثين دقيقة الأولى ويمكن الوصول إلى مستويات الذروة ، في غالبية الأشخاص ، في حوالي ساعة إلى ساعتين بعد تناول الكلورزوكسازون عن طريق الفم. يتم استقلاب الكلورزوكسازون بسرعة وإفرازه في البول ، بشكل أساسي في شكل مترافق مثل الجلوكورونيد
قبل تناول الكلورزوكسازون
أخبر طبيبك والصيدلي إذا كان لديك حساسية من الكلورزوكسازون أو أي أدوية أخرى
أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة التي تتناولها ، وخاصة المهدئات والحبوب المنومة والمهدئات والفيتامينات
أخبر طبيبك إذا كان لديك أو سبق أن عانيت من مرض في الكبد
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل أو الرضاعة الطبيعية. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول الكلورزوكسازون ، فاتصل بطبيبك
تحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد تناول الكلورزوكسازون إذا كان عمرك 65 عامًا أو أكبر. يجب ألا يتناول كبار السن عادة الكلورزوكسازون لأنه ليس آمنًا أو فعالًا مثل الأدوية الأخرى التي يمكن استخدامها لعلاج نفس الحالة
يجب أن تعلم أن هذا الدواء قد يجعلك نعسان. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك
اسأل طبيبك عن الاستخدام الآمن للكحول أثناء علاجك بالكلورزوكسازون. يمكن للكحول أن يجعل الآثار الجانبية لهذا الدواء أسوأ
الجرعة وطريقة الاستعمال
جرعة الكبار المعتادة
قرص واحد 2-3 / يوم. إذا لم يتم الحصول على استجابة كافية بهذه الجرعة ، يمكن زيادتها إلى حبة ونصف 750 مجم ثلاث أو أربع مرات يوميًا. عند حدوث تحسن ، يمكن عادة تقليل الجرعة
الأعراض الجانبية
عادة ما تكون المنتجات المحتوية على الكلورزوكسازون جيدة التحمل. من الممكن في حالات نادرة أن يكون الكلورزوكسازون مرتبطًا بنزيف الجهاز الهضمي
قد يلاحظ المريض النعاس أو الدوخة أو الدوار أو التوعك أو التحفيز المفرط. في حالات نادرة ، قد يحدث طفح جلدي من النوع التحسسي أو نمشات أو كدمات أثناء العلاج. الوذمة الوعائية العصبية أو التفاعلات التأقية نادرة للغاية
لا يوجد دليل على أن الدواء سيسبب تلفًا كلويًا. في حالات نادرة ، قد يلاحظ المريض تغير لون البول الناتج عن مستقلب الفينول للكلورزوكسازون. هذا الاكتشاف ليس له أهمية سريرية معروفة
نزيف الجهاز الهضمي
النعاس
دوخة
دوار
الشعور بتوعك
الإفراط في التنبيه
نادرا ، طفح جلدي من نوع الحساسية
تحذيرات
تم الإبلاغ عن سمية خطيرة بما في ذلك مميتة في الخلايا الكبدية في حالات نادرة في المرضى الذين يتلقون الكلورزوكسازون. الآلية غير معروفة ولكن يبدو أنها شخصية ولا يمكن التنبؤ بها. العوامل التي تؤهب المرضى لهذا الحدث النادر غير معروفة. يجب توجيه المرضى للإبلاغ عن العلامات المبكرة و / أو أعراض السمية الكبدية مثل الحمى والطفح الجلدي وفقدان الشهية والغثيان والقيء والتعب وألم الربع العلوي الأيمن والبول الداكن واليرقان. يجب التوقف عن تناول الكلورزوكسازون على الفور واستشارة الطبيب في حالة ظهور أي من هذه العلامات أو الأعراض. يجب أيضًا التوقف عن استخدام الكلورزوكسازون إذا كان المريض يطور إنزيمات الكبد غير الطبيعية على سبيل المثال
AST ، ALT
الفوسفاتيز القلوي والبيليروبين
قد يكون للاستخدام المتزامن مع الكحول أو مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي تأثير إضافي
الاستعمال في الحمل
لم يتم إثبات الاستخدام الآمن للكلورزوكسازون فيما يتعلق بالتأثيرات الضارة المحتملة على نمو الجنين. لذلك ، يجب استخدامه في النساء في سن الإنجاب فقط عندما ، في رأي الطبيب ، الفوائد المحتملة تفوق المخاطر المحتملة
احتياطات
يجب استخدام الكلورزوكسازون بحذر في المرضى الذين يعانون من الحساسية المعروفة أو الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية. في حالة حدوث تفاعل حساسية مثل شرى أو احمرار أو حكة في الجلد ، يجب إيقاف الدواء
إذا لوحظت أي أعراض توحي بخلل في وظائف الكبد ، يجب إيقاف الدواء
يجب إعطاء الباراسيتامول بحذر للمرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى أو الكبد
يجب إعطاء الباراسيتامول بحذر للمرضى الذين يتناولون أدوية أخرى تؤثر على الكبد
التفاعلات الدوائية
أمبيان (زولبيديم)
الأسبرين منخفض القوة (الأسبرين)
بينادريل (ديفينهيدرامين)
سيمبالتا (دولوكستين)
زيت السمك (أحماض أوميغا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة)
ليكسابرو (اسكيتالوبرام)
ليبيتور (أتورفاستاتين)
ليريكا (بريجابالين)
نيكسيوم (إيزوميبرازول)
نوركو (اسيتامينوفين / هيدروكودون)
بروزاك (فلوكستين)
Singulair (مونتيلوكاست)
توباماكس (توبيراميت)
فيتامين ب 12 (سيانوكوبالامين)
فيتامين ج (حمض الاسكوربيك)
فيتامين د 3 (كولي كالسيفيرول)
Wellbutrin XL (بوبروبيون)
زاناكس (ألبرازولام)
زوفران (أوندانسيترون)
زيرتيك (السيتريزين)
يجب الحذر من تناول الأدوية التي تحتوي باراسيتامول مع هذا الدواء حتى لايتم زيادة الجرعة التي يتناولها المريض
الحد الأدنى لفترة الجرعات للباراسيتامول: كل 4 ساعات
الحد الأقصى للجرعة المفردة: 1000 مجم
أقصى جرعة: 4 جم لكل 24 ساعة
الباراسيتامول قد يتفاعل مع هذه الادوية
قد يُظهر المرضى الذين تناولوا الباربيتورات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكحول ضعفًا في القدرة على استقلاب جرعات كبيرة من الباراسيتامول
يمكن أن يزيد الكحول من السمية الكبدية لجرعة زائدة من الباراسيتامول
يؤدي الابتلاع المزمن لمضادات الاختلاج أو موانع الحمل الستيرويدية عن طريق الفم إلى تحفيز إنزيمات الكبد وقد يمنع الوصول إلى مستويات الباراسيتامول العلاجية عن طريق زيادة التمثيل الغذائي للمرور الأول أو التصفية
أعراض الجرعة الزائدة
في البداية ، قد تحدث اضطرابات معدية معوية مثل الغثيان والقيء أو الإسهال مع النعاس والدوخة والدوار أو الصداع. في وقت مبكر من الدورة ، قد يكون هناك توعك أو خمول يتبعه فقدان ملحوظ لتوتر العضلات ، مما يجعل الحركة الإرادية مستحيلة. قد تنخفض ردود الفعل الوترية العميقة أو تغيب. يبقى الحسي سليمًا ، ولا يوجد فقدان طرفي للإحساس. قد يحدث تثبيط تنفسي مع تنفس سريع وغير منتظم وانكماش بين الضلوع وتحت القص. ينخفض ضغط الدم ، لكن لم يتم ملاحظة الصدمة
العلاج
يجب إجراء غسيل للمعدة أو تحريض التقيؤ ، متبوعًا بإعطاء الفحم المنشط. بعد ذلك ، يكون العلاج داعمًا تمامًا. في حالة انخفاض التنفس ، يجب استخدام الأكسجين والتنفس الاصطناعي وتأمين مجرى الهواء باستخدام مجرى الهواء الفموي البلعومي أو الأنبوب الرغامي. يمكن إبطال انخفاض ضغط الدم باستخدام ديكستران أو بلازما أو ألبومين مركّز أو عامل ضاغط للأوعية مثل النوربينفرين. لا قيمة للأدوية الكولينية أو الأدوية المطهرة ولا ينبغي استخدامها
أعراض جرعة زائدة من الباراسيتامول في ال 24 ساعة الأولى هي الشحوب والغثيان والقيء وفقدان الشهية وآلام في البطن. قد يصبح تلف الكبد واضحًا بعد 12-48 ساعة من تناوله. قد تحدث شذوذ في استقلاب الجلوكوز والحماض الاستقلابي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق