إستخدامات ريباجلينيد
يشار إلى ريباجلينيد كعامل مساعد للنظام الغذائي والتمارين الرياضية لخفض مستوى الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2 الذين لا يمكن السيطرة على فرط سكر الدم بشكل مرض عن طريق النظام الغذائي وممارسة الرياضة فقط
يشار أيضًا إلى استخدامه مع الميتفورمين لخفض نسبة الجلوكوز في الدم لدى المرضى الذين لا يمكن السيطرة على فرط سكر الدم عن طريق التمارين الرياضية ، والنظام الغذائي ، و ريباجلينيد أو ميتفورمين وحدهما
يرتبط ريباجلينيد بمستقبلات محددة في غشاء الخلية مما يؤدي إلى إغلاق قنوات البوتاسيوم المعتمدة على جزيء الطاقة وإزالة استقطاب غشاء الخلية. وهذا بدوره يؤدي إلى تدفق أيون الكالسيوم ، وزيادة الكالسيوم داخل الخلايا وتحفيز إفراز الأنسولين
التصنيف العلاجي
Meglitinides / Prandial glucose regulator / Glinides
آلية العمل
نظائر الميجليتينيد
الجلينيدات هي فئة من الأدوية لها استجابة مماثلة للسلفونيل يوريا ولكنها تعمل لفترة زمنية أقصر. يتم وصف الميجليتينيد ليتم تناولها من قبل مرضى السكري من النوع 2 في غضون نصف ساعة قبل تناول الطعام. نظرًا لأن الأدوية تعمل لفترة أقصر من السلفونيل يوريا ، فإن الآثار الجانبية لنقص السكر في الدم وزيادة الوزن يكون احتمالها أقل
يحفز ريباجلينيد إطلاق الأنسولين من خلايا البنكرياس عن طريق تثبيط تدفق البوتاسيوم عن طريق إغلاق قنوات البوتاسيوم التي تنظمها جزيء الطاقة. يؤدي هذا إلى إزالة استقطاب الخلية وفتح قنوات الكالسيوم المعتمدة على الجهد ، مما يزيد من تدفق الكالسيوم إلى خلايا بيتا ويسبب إطلاق الأنسولين
جرعات ريباجلينيد
يجب تناول ريباجلينيد قبل الوجبة مباشرة أو قبلها بنحو 30 دقيقة. يمكن تناول ريباجلينيد مرتين أو ثلاث أو أربع مرات في اليوم ، اعتمادًا على عدد الوجبات التي يتم تناولها. في حالة فقدان وجبة ، يجب أيضًا تجنب ريباجلينيد. إذا تم تناول وجبة إضافية ، فيجب تناول جرعة إضافية من ريباجلينيد مع تلك الوجبة. إذا ضاعت جرعة من ريباجلينيد ، فلا ينبغي أن تؤخذ بين الوجبات
بل يجب تناول الجرعة المعتادة قبل الوجبة التالية
تتراوح الجرعة من 0.5 إلى 4 مجم قبل كل وجبة. جرعة البدء من ريباجلينيد في المرضى الذين يعانون من فحص هيموغلوبين سكر الدم <8٪ هي 0.5 مجم قبل كل وجبة
في المرضى الذين يعانون من فحص هيموغلوبين سكر الدم > 8٪ ، تكون جرعة البدء 1 أو 2 مجم قبل كل وجبة. يمكن زيادة الجرعة تدريجياً حتى 4 مجم قبل كل وجبة
طريق الفم. عادة ما يتم تناول ريباجلينيد قبل كل وجبة رئيسية مباشرة ، عن طريق ابتلاع الأقراص بكوب من الماء
سيحدد طبيبك جرعة البدء
إذا نسيت تناول الجرعة التالية كالمعتاد ، فلا تتناول جرعة مضاعفة. قد يصف طبيبك دواء ريباجلينيد بالاشتراك مع الميتفورمين ، وهو عامل فموي آخر مضاد لمرض السكري
نظرًا لأنه لم يتم دراسة ريباجلينيد في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا وأكثر من 75 عامًا ، لا يوصى باستخدام ريباجلينيد في هذه الأنواع من المرضى
هذا هو الحال أيضًا بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف كبدي متوسط إلى شديد
في جميع الحالات ، يجب الالتزام بصرامة بوصفة الطبيب
التفاعلات الدوائية ريباجلينيد
قد يلزم تعديل جرعة ريباجلينيد ، إذا تم تناولها مع أدوية أخرى. التفاعلات المحتملة لـ ريباجلينيد مع أدوية أخرى هي
مثبطات نظام إنزيم السيتوكروم ب450 مضادات الفطريات الآزول والماكروليدات قد تؤدي إلى انخفاض تصفية ريباجلينيد وعمر نصف أطول
محرضات نظام إنزيم السيتوكروم ب450 ريفامبين ، فينوباربيتال ، كاربامازيبين ، تروجليتازون ، قد تسرع من استقلاب ريباجلينيد وتقصير تأثيره
ليس للسيميتيدين أي تأثير معنوي على امتصاص أو تصفية ريباجلينيد
ريباجلينيد ليس له تأثير معنوي على الديجوكسين أو الثيوفيلين أو الوارفارين
قد تزيد الأدوية عالية الارتباط بالبروتين مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من مستوى البلازما في ريباجلينيد غير المرتبط وتحفز تأثير خفض الجلوكوز. وبالتالي ، قد يؤدي التناول المشترك لهذه الأدوية مع ريباجلينيد إلى زيادة خطر الإصابة بنقص سكر الدم
قد يزداد خطر الإصابة بنقص سكر الدم عند تناول عوامل سكر الدم بشكل مشترك مع بعض الأدوية مثل الساليسيلات والسلفوناميدات والكلورامفينيكول والكومارينس وبروبينسيد ومثبطات مونوامين أوكسيديز (ماو) وحاصرات الأدرينالية
موانع الإستعمال ريباجلينيد
ريباجلينيد هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من الحماض الكيتوني السكري ، مع أو بدون غيبوبة ، في مرضى السكري من النوع الأول وفي المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات المنتج
آثار جانبية ريباجلينيد
من الممكن حدوث نقص سكر الدم مع جميع الأدوية الخافضة لسكر الدم. إذا كانت هناك أعراض لانخفاض نسبة الجلوكوز في الدم على سبيل المثال ، صداع أو دوار أو تعب أو عصبية أو رعشة أو تسارع في ضربات القلب أو غثيان ، فيجب اختبار نسبة الجلوكوز في الدم على الفور
إذا كان منخفضًا أقل من 70 مجم / ديسيلتر على مقياس الجلوكوز المنزلي ، فيجب تناول طعام كربوهيدرات بسيط على سبيل المثال ، عصير برتقال أو سكر سريع الذوبان أو حلوى أو أقراص جلوكوز. إذا لم تختف الأعراض ، يجب إبلاغ الطبيب
تشمل بعض الأعراض الشائعة الأخرى التي أبلغ عنها المرضى الذين يتناولون ريباجلينيد أعراضًا تشبه أعراض البرد والإنفلونزا والإسهال وآلام المفاصل وآلام الظهر. هناك بعض الأدلة على أن الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب. لكن الخبراء ليسوا متأكدين من الخطر الحقيقي ، إن وجد ، من تناول الأدوية المضادة للسكري عن طريق الفم
الحمل والرضاعة ريباجلينيد
لم يتم التأكد من سلامة ريباجلينيد أثناء الحمل. وبالتالي ، يجب استخدام ريباجلينيد أثناء الحمل فقط إذا كانت هناك حاجة ماسة إليه. من غير المعروف ما إذا كان ريباجلينيد يُفرز في حليب الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الأم وبسبب احتمالية حدوث تفاعلات عكسية خطيرة عند الرضع من ريباجلينيد ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الإرضاع أو الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات ريباجلينيد
يجب أيضًا استخدام ريباجلينيد بحذر في حالات القصور الكلوي والكبدي
آثار الجرعة الزائدة ريباجلينيد
المرضى الذين يتلقون ما يصل إلى 80 ملغ من ريباجلينيد طوروا بعض الآثار الضارة بخلاف خفض نسبة الجلوكوز في الدم. لم يحدث نقص السكر في الدم عند إعطاء وجبات بهذه الجرعات العالية. تحدث تفاعلات نقص سكر الدم الشديدة مع غيبوبة أو نوبة أو ضعف عصبي آخر بشكل غير منتظم
شروط التخزين
يحفظ فى درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية بعيدا عن الرطوبة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق