NPH تعني
هيدورن البروتامين المحايد
ويعرف أيضا بإسم أيزوفان
دواعي الإستعمال
علاج جميع مرضى السكري من النوع الأول
علاج مرضى السكري من النوع 2 الذين لا يخضعون للسيطرة الكافية عن طريق النظام الغذائي و / أو عوامل سكر الدم عن طريق الفم
لتحقيق الاستقرار الأولي لمرض السكري لدى مرضى الحماض الكيتوني السكري ومتلازمة فرط الأسمولية غير الكيتونية وأثناء فترات الإجهاد مثل الالتهابات الشديدة والجراحة الكبرى لمرضى السكري
علاج سكري الحمل
آلية العمل
يرجع تأثير الأنسولين الخافض لسكر الدم إلى الامتصاص الميسر للجلوكوز بعد ارتباط الأنسولين بالمستقبلات الموجودة على خلايا العضلات والدهون والتثبيط المتزامن لإنتاج الجلوكوز من الكبد
هو أنسولين متوسط المفعول. يستمر الأنسولين متوسط المفعول في الجسم لفترة أطول من الأنسولين الطبيعي
يبدأ التأثير في غضون ساعة ونصف ، ويصل إلى أقصى تأثير في غضون 4-12 ساعة ويبلغ طول المدة بأكملها حوالي 24 ساعة
غائم ويبدأ من 1-4 ساعات. تبلغ ذروتها 4-12 ساعات ومدتها حوالي 10-16 ساعة. له مدة عمل متوسطة ، أي أطول من الأنسولين العادي وسريع المفعول ، وأقصر من الأنسولين طويل المفعول
يبلغ عمر النصف للأنسولين في مجرى الدم بضع دقائق. وبالتالي ، فإن المظهر الجانبي الزمني للعمل لمستحضر الأنسولين يتم تحديده فقط من خلال خصائص الامتصاص الخاصة به
تتأثر هذه العملية بعدة عوامل مثل جرعة الأنسولين وطريق الحقن وموقعه وسمك الدهون تحت الجلد ونوع مرض السكري. ولذلك تتأثر الحرائك الدوائية للأنسولين باختلاف كبير بين الأفراد وبين الأفراد
الجرعات
الجرعة فردية ويتم تحديدها وفقًا لاحتياجات المريض. عادة ما تكون متطلبات الأنسولين الفردية بين 0.3 و 1.0 وحدة دولية / كجم في اليوم
قد تكون متطلبات الأنسولين اليومية أعلى في المرضى الذين يعانون من مقاومة الأنسولين على سبيل المثال أثناء البلوغ أو بسبب السمنة وتنخفض في المرضى الذين يعانون من إنتاج الأنسولين الداخلي
يقرر الطبيب أن حقنة واحدة أو عدة حقن يومية ضرورية. يمكن استخدام إنسولين أيزوفان بمفرده أو ممزوجًا بالأنسولين سريع المفعول
في العلاج المكثف بالأنسولين ، يمكن استخدام المعلق كأنسولين أساسي في المساء و / أو في الصباح مع الأنسولين سريع المفعول الذي يُعطى في الوجبات
يؤخر التحكم الأمثل في نسبة السكر في الدم في مرضى السكري ظهور مضاعفات مرض السكري المتأخرة
يوصى بمراقبة جلوكوز الدم عن كثب
الادارة
للاستخدام تحت الجلد
عادة ما يتم إعطاء إنسولين أيزوفان تحت الجلد في الفخذ
إذا كان ذلك مناسبًا ، يمكن أيضًا استخدام جدار البطن أو منطقة الألوية أو المنطقة الدالية
ينتج عن الحقن تحت الجلد في الفخذ امتصاص أبطأ وأقل تقلبًا مقارنة بمواقع الحقن الأخرى
يقلل الحقن في ثنية الجلد المرتفعة من مخاطر الحقن العضلي غير المقصود
احتفظ بالإبرة تحت الجلد لمدة 6 ثوانٍ على الأقل للتأكد من حقن الجرعة بالكامل
يجب تدوير مواقع الحقن داخل منطقة تشريحية لتجنب الحثل الشحمي. لا ينبغي أبدًا إعطاء معلقات الأنسولين عن طريق الوريد
يرافق إنسولين أيزوفان نشرة حزمة مع تعليمات مفصلة لاستخدامها ليتم اتباعها
القوارير مخصصة للاستخدام مع محاقن الأنسولين ذات مقياس الوحدات المقابل
عند مزج نوعين من الأنسولين ، اسحب كمية الأنسولين سريع المفعول أولاً ، متبوعة بكمية الأنسولين طويل المفعول
التفاعلات الدوائية
من المعروف أن عددًا من المنتجات الطبية يتفاعل مع استقلاب الجلوكوز. لذلك يجب على الأطباء أن يأخذوا في الاعتبار التفاعلات المحتملة وأن يسألوا مرضاهم دائمًا عن أي منتجات طبية يتناولونها
قد تقلل المواد التالية من متطلبات الأنسولين: عوامل سكر الدم عن طريق الفم (OHA) ، مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOI) ، عوامل حاصرات بيتا غير الانتقائية ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، الساليسيلات والكحول
قد تزيد المواد التالية من متطلبات الأنسولين: الثيازيدات ، القشرانيات السكرية ، هرمونات الغدة الدرقية ومقلدات بيتا الودي ، وهرمون النمو والدانازول
قد تخفي عوامل حصر مستقبلات بيتا أعراض نقص سكر الدم وتؤخر التعافي من نقص السكر في الدم
قد يقلل أوكتريوتيد / لانريوتيد من متطلبات الأنسولين ويزيدها
قد يؤدي الكحول إلى زيادة تأثير الأنسولين الخافض لسكر الدم وإطالة أمده
موانع الإستعمال
نقص سكر الدم ، فرط الحساسية للأنسولين البشري أو لأي من السواغات
الآثار الجانبية
نقص السكر في الدم هو التأثير الضار الأكثر شيوعًا أثناء العلاج بالأنسولين وقد تحدث أعراض نقص السكر في الدم فجأة
تم الإبلاغ عن حالات قليلة من رد الفعل التحسسي مثل الاحمرار والتورم أو الحكة. عادة ما يختفي في غضون أيام قليلة
في بعض الحالات ، قد تكون الحساسية ناتجة عن أسباب أخرى غير الأنسولين ، مثل استخدام المطهرات وتقنية الحقن الضعيفة
الحمل والرضاعة
لا توجد قيود على علاج مرض السكري بالأنسولين أثناء الحمل ، لأن الأنسولين لا يتجاوز حاجز المشيمة
الاحتياطات والتحذيرات
قد يؤدي عدم كفاية الجرعة أو التوقف عن العلاج ، خاصة في مرض السكري من النوع 1 ، إلى ارتفاع السكر في الدم. عادة ما تبدأ الأعراض الأولى لفرط سكر الدم تدريجيًا ، على مدار ساعات أو أيام
وهي تشمل العطش وزيادة وتيرة التبول والغثيان والقيء والنعاس وجفاف الجلد وجفاف الفم وفقدان الشهية ورائحة الأسيتون في التنفس
قد يحدث نقص سكر الدم إذا كانت جرعة الأنسولين عالية جدًا مقارنة بمتطلبات الأنسولين
قد يؤدي إغفال وجبة أو ممارسة التمارين البدنية الشاقة غير المخطط لها إلى نقص سكر الدم. المرضى الذين تم تحسين التحكم في نسبة الجلوكوز في الدم لديهم بشكل كبير ، على سبيل المثال عن طريق العلاج المكثف بالأنسولين ، قد يتعرضون لتغيير في الأعراض التحذيرية المعتادة لنقص سكر الدم ويجب إخطارهم وفقًا لذلك قد تختفي الأعراض التحذيرية المعتادة عند مرضى السكري لفترة طويلة
آثار الجرعة الزائدة
لا يمكن تحديد جرعة زائدة محددة من الأنسولين. ومع ذلك ، قد يتطور نقص سكر الدم على مراحل متتابعة
الدرجة العلاجية
الأنسولين طويل المفعول
شروط التخزين
يحفظ في الثلاجة 2 درجة مئوية - 8 درجات مئوية. لا تجمد. احتفظ بخرطوشة أو قنينة الحاوية في الكرتون الخارجي لحمايتها من الضوء
أثناء الاستخدام: لا يجوز التبريد. لا تقم بتخزين القوارير فوق 25 درجة مئوية والخراطيش فوق 30 درجة مئوية. يجب الحماية من الحرارة الزائدة وأشعة الشمس
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق