دواعي الإستعمال
يشار بروبيونات كلوبيتاسول للبالغين وكبار السن والأطفال فوق 1 سنة في الأمراض الجلدية التالية
الصدفية باستثناء الصدفية اللويحية المنتشرة
الأمراض الجلدية المتمردة
الحزاز المسطح
الذئبة الحمامية القرصية
حالات الجلد الأخرى التي لا تستجيب بشكل مرضٍ للستيرويدات الأقل قوة
وصف كلوبيتاسول
الكورتيكوستيرويدات الموضعية الأخرى
بروبيونات كلوبيتاسول هو كورتيكوستيرويد موضعي قوي للغاية. لديها خصائص مضادة للالتهابات، وحكة ومضيقة للأوعية. يُظهر نشاطًا مضادًا للالتهابات عبر آليات متعددة لمنع تفاعلات الحساسية في المرحلة المتأخرة. يقلل من كثافة الخلايا البدينة ، والانجذاب الكيميائي وتنشيط الحمضات. كما أنه يقلل من إنتاج السيتوكين ويمنع استقلاب حمض الأراكيدونيك
الجرعات
كريم و مرهم
البالغين وكبار السن والأطفال أكثر من 1 سنة : تطبيق طبقة رقيقة من بروبيونات كلوبيتاسول أو مرهم لمناطق الجلد المتضررة مرتين يوميا، وفرك بلطف وبشكل كامل
ويمكن استخدام دورات قصيرة متكررة من بروبيونات كلوبيتاسول للسيطرة التفاقم
في الآفات أكثر مقاومة، وخاصة عندما يكون هناك فرط، وتأثير كلوبيتاسول يمكن تعزيز، إذا لزم الأمر، من خلال الإطباق منطقة المعالجة مع فيلم البوليثين
انسداد بين عشية وضحاها عادة كافية لإحداث استجابة مرضية فقط
بروبيونات كلوبيتاسول هو الكورتيكوستيرويدات الموضعية عالية الفعالية. وبالتالي، والعلاج ينبغي أن يقتصر على 2 أسابيع متتالية
يجب عدم تجاوز الجرعة الأسبوعية القصوى 50 جم / أسبوع
في حالة الأطفال ، يجب أن تقتصر الدورات إذا أمكن على خمسة أيام وأن تتم مراجعتها أسبوعياً
فروة الرأس الحل
ضع الكمية المطلوبة من رذاذ كلوبيتاسول مرة أو مرتين يومياً على المناطق المصابة من فروة الرأس وافركها برفق. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية المطبقة 50 مل أسبوعياً
إذا لزم الأمر ، يمكن تدليك محلول كلوبيتاسول في فروة الرأس باستخدام أطراف الأصابع. يجب التوقف عن العلاج إذا لم يتم ملاحظة أي استجابة بعد أسبوع واحد أو بمجرد شفاء الآفة. من المستحسن استخدام محلول فروة الرأس كلوبيتاسول لفترات وجيزة فقط
رذاذ موضعي
كلوبيتاسول 0.05٪ بخاخ موضعي للاستخدام الموضعي فقط ، وليس للاستخدام في العيون أو الفم أو داخل المهبل. يجب رش الرذاذ مباشرة على مناطق الجلد المصابة مرتين يوميًا ويفرك بلطف وبشكل كامل
يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 50 جم (59 مل أو 2 أونصة سائلة) في الأسبوع بسبب احتمالية قيام الدواء بقمع المحور الوطائي - النخامي - الكظري . لا تستخدم أكثر من 26 بخاخة في كل تطبيق أو 52 بخاخة في اليوم
يحتوي رذاذ كلوبيتاسول 0.05٪ على كورتيكوستيرويد موضعي. لذلك يجب أن يقتصر العلاج على 4 أسابيع. يجب التوقف عن العلاج عندما تتحقق السيطرة
يجب أن يقتصر العلاج بعد أسبوعين على الآفات الموضعية من الصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة التي لم تتحسن بشكل كافٍ بعد الأسبوعين الأولين من العلاج باستخدام رذاذ كلوبيتاسول. إذا لم يلاحظ أي تحسن في غضون أسبوعين ، فقد يكون من الضروري إعادة تقييم التشخيص
قبل وصف الدواء لأكثر من أسبوعين ، يجب موازنة أي فوائد إضافية لتمديد العلاج إلى 4 أسابيع مقابل خطر تثبيط محور الوطائي النخامي الكظري
لا ينصح باستخدامه في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا بسبب احتمالية تثبيط محور الوطائي النخامي الكظري
الادارة
طريقة الإستعمال: جلدي. الكريمات مناسبة بشكل خاص للأسطح الرطبة أو البكاء
المراهم مناسبة بشكل خاص للآفات الجافة أو المتشققة أو المتقشرة
التفاعلات الدوائية
ثبت أن الأدوية التي يتم تناولها بشكل مشترك والتي يمكن أن تثبط سايتكروم ب450 مثل ريتونافير ، إيتراكونازول تثبط استقلاب الكورتيكوستيرويدات مما يؤدي إلى زيادة التعرض الجهازي
موانع الإستعمال
هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات المستحضر
لا ينبغي أن يستخدم في حالات العد الوردي ، حب الشباب ، التهاب الجلد حول الفم ، حكة الشرج والأعضاء التناسلية ، حكة بدون التهاب ، التهابات جلدية غير معالجة
آثار جانبية
أكثر الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها هي الإحساس بالحرقان والوخز. ردود الفعل السلبية الأقل تكرارًا هي الحكة وضمور الجلد وتشقق الجلد وتشققه. تم الإبلاغ عن متلازمة كوشينغ عند الرضع والبالغين نتيجة الاستخدام المطول لتركيبات بروبيونات كلوبيتاسول الموضعية
الحمل والرضاعة
هناك بيانات محدودة من استخدام كريم بروبيونات كلوبيتاسول في النساء الحوامل. يمكن أن يسبب الإعطاء الموضعي للكورتيكوستيرويدات للحيوانات الحوامل تشوهات في نمو الجنين. لم يتم إثبات أهمية هذه النتيجة للبشر. ومع ذلك ، لا ينبغي النظر في إدارة كريم بروبيونات كلوبيتاسول أثناء الحمل والرضاعة إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة للعلاج
من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يُفرز في حليب الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ، يجب توخي الحذر عند إعطاء كريم بروبيونات كلوبيتاسول إلى امرأة ترضع
الاحتياطات والتحذيرات
في حالة استخدام الضمادات انسداد، يجب تطهير الجلد قبل تطبيق المرهم
وينبغي استخدام الستيرويدات الموضعية بحذر في الصدفية كما الانتكاسات انتعاش، وتطوير سمية المحلية أو النظامية نظرا لاختلال وظائف حاجز قد تحدث في الجلد
إذا ما استخدمت على الوجه والعلاج ينبغي أن يقتصر على 5 أيام
عندما تستخدم بروبيونات كلوبيتاسول على الجفون، يجب توخي الحذر لتجنب عيون وإعتام عدسة العين والزرق قد تنجم عن التعرض المتكرر
استخدام في فئات خاصة
في الرضع والأطفال دون 12 سنة من العمر، على المدى الطويل المستمر العلاج كورتيكوستيرويد موضعي ينبغي تجنبها كلما أمكن ذلك، كما يمكن أن يحدث قمع الكظرية. الأطفال هم أكثر عرضة لاستخدام الستيرويدات الموضعية التي تطور التغييرات ضامرة
آثار الجرعة الزائدة
من غير المرجح أن تحدث فرط الجرعة الحاد ، ومع ذلك ، في حالة الجرعة الزائدة المزمنة أو سوء الاستخدام ، قد تحدث سمات فرط الكورتيزول وفي هذه الحالة يجب إيقاف الستيرويد الموضعي
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيداً عن الضوء والرطوبة. لا تجمد. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق