دواعي الإستعمال
الستيرويدات القشرية الموضعية الأخرى
يستعمل موميتازون للتخفيف من مظاهر الالتهاب والحكة للأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويد ، مثل الصدفية والتهاب الجلد التأتبي
آلية العمل
موميتازون هو كورتيكوستيرويد يظهر خصائص مضادة للالتهابات
لقد ثبت أن للكورتيكوستيرويدات مجموعة واسعة من التأثيرات على أنواع الخلايا المتعددة على سبيل المثال ، الخلايا البدينة ، الحمضات ، العدلات ، الضامة ، والخلايا الليمفاوية والوسطاء على سبيل المثال ، الهيستامين ، الإيكوسانويد ، الليكوترين ، والسيتوكينات المتورطة في الالتهاب
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب وضع طبقة رقيقة من موميتازون على مناطق الجلد المصابة مرة واحدة يوميًا
لم تثبت سلامة وفعالية مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين
موانع الإستعمال
الدواء هو بطلان للأفراد الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية تجاه موميتازون أو أي من مكونات المستحضر
موميتازون هو مضاد استطباب في وردية الوجه ، حب الشباب الشائع ، ضمور الجلد ، التهاب الجلد حول الفم ، حكة حول الشرج والتهاب الأعضاء التناسلية ، اندفاعات منديل ، جرثومي مثل القوباء ، تقيح الجلد ، الفيروسي مثل الهربس البسيط ، الهربس النطاقي والجديري المائي ، الثآليل الشائع ، اللقمة مؤنف ، المليساء المعدية
، عدوى طفيلية وفطرية مثل المبيضات أو الفطريات الجلدية ، الحماق ، السل ، الزهري أو تفاعلات ما بعد اللقاح
لا ينبغي استخدام موميتازون على الجروح أو الجلد المتقرح
لا ينبغي استخدام موميتازون في المرضى الذين لديهم حساسية لفوروات موميتازون أو لستيرويدات قشرية أخرى أو لأي من السواغات المدرجة في القسم
آثار جانبية
موميتازون فوروات جيد التحمل بشكل عام
قد يحدث حرقة وحكة وضمور جلدي
التفاعلات الضائرة المتعلقة بالعلاج التي تم الإبلاغ عنها باستخدام موميتازون حسب نظام الجسم والتردد
الالتهابات والاصابات
العدوى ، الدمل
التهاب الجريبات
اضطرابات الجهاز العصبي
تنمل
الشعور بالحرقة
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد
التهاب الجلد التماسي ، نقص تصبغ الجلد ، فرط الشعر ، السطور الجلدية ، التهاب الجلد ، حب الشباب ، ضمور الجلد
حكة
الاضطرابات العامة وظروف الموقع الإدارة
ألم موقع التطبيق ، تفاعلات موقع التطبيق
اضطرابات العين
عدم وضوح الرؤية
التفاعلات الضائرة الموضعية التي تم الإبلاغ عنها بشكل غير متكرر مع الكورتيكوستيرويدات الجلدية الموضعية تشمل: تهيج جفاف الجلد ، التهاب الجلد ، التهاب الجلد حول الفم ، نقع الجلد ، الدخنيات وتوسع الشعيرات
قد يُظهر مرضى الأطفال قابلية أكبر للإصابة بالكورتيكوستيرويد الموضعي الذي يسببه تثبيط محور ما تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية ومتلازمة كوشينغ من المرضى الناضجين بسبب مساحة سطح الجلد الأكبر إلى نسبة وزن الجسم. قد يتداخل العلاج بالكورتيكوستيرويدات المزمنة مع نمو الأطفال وتطورهم
جرعة زائدة
يمكن أن يؤدي الاستخدام المفرط والمطول للكورتيكوستيرويدات الموضعية إلى تثبيط وظيفة الغدة النخامية والغدة الكظرية مما يؤدي إلى قصور ثانوي في الغدة الكظرية والذي عادة ما يكون قابلاً للعكس
إذا لوحظ قمع محور HPA ، يجب محاولة سحب الدواء ، لتقليل تواتر التطبيق أو استبدال الستيرويد الأقل فاعلية
محتوى الستيرويد في كل حاوية منخفض جدًا بحيث يكون له تأثير ضئيل أو معدوم في حالة حدوث الابتلاع العرضي عن طريق الفم
الحمل والرضاعة
الحمل : لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل
الرضاعة : من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء ينتقل إلى حليب الأم
الاحتياطات والتحذيرات
في حالة حدوث تهيج باستخدام موميتازون فوروات ، يجب التوقف عن العلاج
في حالة حدوث تهيج أو حساسية باستخدام موميتازون ، يجب سحب العلاج وبدء العلاج المناسب
في حالة حدوث عدوى ، يجب البدء في استخدام عامل مضاد للفطريات أو مضاد للجراثيم مناسب. إذا لم تحدث استجابة مواتية على الفور ، يجب إيقاف الكورتيكوستيرويد حتى يتم التحكم في العدوى بشكل مناسب
يمكن أن يؤدي الامتصاص الجهازي للكورتيكوستيرويد الموضعي إلى تثبيط محور الغدة النخامية - الغدة النخامية (HPA) القابل للانعكاس مع احتمال حدوث قصور جلوكوكورتيكوستيرويد بعد سحب العلاج. يمكن أيضًا إنتاج مظاهر متلازمة كوشينغ وارتفاع السكر في الدم والبيلة السكرية لدى بعض المرضى عن طريق الامتصاص الجهازي للكورتيكوستيرويدات الموضعية أثناء العلاج. يجب تقييم المرضى الذين يستخدمون الستيرويد الموضعي على مساحة سطح كبيرة أو مناطق تحت الانسداد بشكل دوري للحصول على دليل على تثبيط محور HPA
أي من الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها بعد الاستخدام الجهازي للكورتيكوستيرويدات ، بما في ذلك قمع الغدة الكظرية ، قد تحدث أيضًا مع الكورتيكوستيرويدات الموضعية ، خاصة عند الرضع والأطفال
قد يكون مرضى الأطفال أكثر عرضة للتسمم الجهازي من الجرعات المكافئة بسبب سطح جلدهم الأكبر إلى نسب كتلة الجسم. نظرًا لأنه لم يتم إثبات سلامة وفعالية موميتازون في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، لا يوصى باستخدامه في هذه الفئة العمرية
السمية الموضعية والجهازية شائعة خاصة بعد الاستخدام المستمر لفترة طويلة على مناطق واسعة من الجلد التالف ، في الثنيات ومع انسداد البوليثين. إذا تم استخدامه في الطفولة أو على الوجه ، فلا ينبغي استخدام الإطباق. في حالة استخدامه على الوجه ، يجب أن تقتصر الدورات على 5 أيام ولا يجب استخدام الإطباق. يجب تجنب العلاج المستمر طويل الأمد في جميع المرضى بغض النظر عن العمر
قد تكون الستيرويدات الموضعية خطرة في الصدفية لعدد من الأسباب بما في ذلك الانتكاسات الارتدادية بعد تطور التحمل ، وخطر الإصابة بالصدفية البثرية المركزية وتطور السمية الموضعية أو الجهازية بسبب ضعف وظيفة الحاجز الواقي للجلد. إذا تم استخدامه في الصدفية ، فمن المهم الإشراف الدقيق على المريض
كما هو الحال مع جميع الجلوكوكورتيكويدات الموضعية القوية ، تجنب التوقف المفاجئ عن العلاج. عندما يتوقف العلاج الموضعي طويل الأمد باستخدام الجلوكورتيكويدات القوية ، يمكن أن تتطور ظاهرة الارتداد التي تأخذ شكل التهاب الجلد مع احمرار شديد ، لاذع وحرق. يمكن منع هذا عن طريق التقليل البطيء من العلاج ، على سبيل المثال مواصلة العلاج على أساس متقطع قبل التوقف عن العلاج
يمكن أن تغير القشرانيات السكرية مظهر بعض الآفات وتجعل من الصعب تحديد التشخيص المناسب ويمكن أيضًا أن تؤخر الشفاء
يحتوي موميتازون مرهم على البروبيلين جليكول الذي قد يسبب تهيج الجلد
موميتازون المستحضرات الموضعية ليست للاستخدام في طب العيون ، بما في ذلك الجفون ، بسبب خطر نادر جدًا للإصابة بالجلوكوما البسيط أو إعتام عدسة العين تحت المحفظة
يمكن الإبلاغ عن اضطرابات بصرية عند استخدام الكورتيكوستيرويد الجهازي والموضعي بما في ذلك ، عن طريق الأنف ، والاستنشاق ، وداخل العين. إذا كان المريض يعاني من أعراض مثل عدم وضوح الرؤية أو اضطرابات بصرية أخرى ، فيجب التفكير في إحالة المريض إلى طبيب عيون لتقييم الأسباب المحتملة للاضطرابات البصرية التي قد تشمل إعتام عدسة العين أو الجلوكوما أو الأمراض النادرة مثل اعتلال المشيمية والشبكية المصلي المركزي (CSCR) التي تم الإبلاغ عنها بعد استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية والموضعية
اطلب من المرضى عدم التدخين أو الاقتراب من اللهب المكشوف - خطر التعرض لحروق شديدة. يحترق النسيج (الملابس ، الفراش ، الضمادات ، إلخ) الذي لامس هذا المنتج بسهولة أكبر ويشكل خطر حريق خطير. قد يقلل غسل الملابس وأغطية الأسرة من تراكم المنتج ولكن لا يزيله تمامًا
الخصائص الدوائية
أظهرت عروض موميتازون فوروات نشاطًا مضادًا للالتهابات ونشاطًا مضادًا للصدفية ملحوظًا في النماذج التنبؤية الحيوانية القياسية
في اختبار في الفئران ، كان الموميتازون متساويًا في القدرة على بيتاميثازون فاليرات بعد الاستخدام الفردي وحوالي 8 مرات بعد خمسة تطبيقات
في خنازير غينيا ، كان الموميتازون أقوى بمرتين تقريبًا من بيتاميثازون فاليرات في تقليل شواك البشرة الناجم عن البياليز (أي النشاط المضاد للصدفية) بعد 14 استخدامًا
خواص حركية الدواء
أشارت دراسات الحرائك الدوائية إلى أن الامتصاص الجهازي بعد التطبيق الموضعي لمرهم فوروات الموميتازون 0.1 ٪ هو الحد الأدنى ، حوالي 0.7 ٪ من الجرعة المطبقة في الإنسان ، ويتم إخراج معظمها في غضون 72 ساعة بعد التطبيق. لم يكن توصيف المستقلبات ممكنًا بسبب الكميات الصغيرة الموجودة في البلازما والفضلات
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق