إستخدامات كابتوبريل
ارتفاع ضغط الدم : ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط كعامل مساعد للعلاج بالثيازيد في المرضى الذين لم يستجيبوا بشكل فعال للعلاج بالثيازيد وحده
ارتفاع ضغط الدم الشديد : حيث فشل العلاج القياسي. يعتبر كاردوبريل فعالاً بمفرده أو بالاشتراك مع عوامل أخرى خافضة للضغط وخاصة النوع الثيازيد من مدرات البول. يعتبر تأثير كاردوبريل والثيازيد على خفض ضغط الدم مضافين تقريبًا
قصور القلب الاحتقاني : كما يستخدم كعامل مساعد في علاج قصور القلب الاحتقاني الشديد
وصف كابتوبريل
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
(ACE)
الكابتوبريل يثبط بشكل تنافسي تحويل أنجيوتنسين أ ت 1 إلى أنجيوتنسين أ ت 2
مما يؤدي إلى انخفاض مستويات أ ت 2 وإفراز الألدوستيرون. كما أنه يزيد من نشاط الرينين في البلازما ومستويات البراديكينين. يؤدي تقليل أ ت 2 إلى انخفاض احتباس الماء والصوديوم. هذا يعزز توسع الأوعية وتقليل ضغط الدم
جرعات كابتوبريل
اعتلال الكلية السكري
البالغون : مرضى السكر من النوع الأول: 75-100 مجم / يوم مقسمة على جرعات
ما بعد احتشاء عضلة القلب
البالغين : قد يبدأ بعد 3-16 يوم من احتشاء عضلة القلب. مبدئياً ، 6.25 مجم / يوم يليها 12.5 مجم يومياً لمدة يومين ، ثم 25 مجم يومياً. المداومة: 75-150 مجم / يوم مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات
ارتفاع ضغط الدم
البالغ : في البداية ، جرعة 12.5 مجم ، يفضل أن تكون الجرعة الأولى في وقت النوم لتجنب السقوط السريع في ضغط الدم ، تزداد تدريجياً على فترات 2-4 أسابيع حسب الاستجابة. الصيانة: 25-50 مجم محاولة. الحد الأقصى: 50 ملغ المرضى الذين يتناولون مدرات البول: 6.25 ملغ
الأطفال : حديثي الولادة والرضع: 0.15 ملغم / كغم. الحد الأقصى: 6 مجم / كجم مقسمة على جرعتين أو 3 جرعات حسب الاستجابة. الأطفال والمراهقون: 0.3 ملغم / كغم. الحد الأقصى: 6 مجم / كجم مقسمة على جرعتين أو 3 جرعات حسب الاستجابة
كبار السن : في البداية 6.25 مجم محاولة
فشل القلب
البالغون : في البداية ، 6.25-12.5 مجم محاولة أو مرتين يوميا. المداومة: 25 مجم عرض أو ثلاث مرات. الحد الأقصى: 50 ملغ
الطفل : في البداية ، 0.25 مجم / كجم / يوم ، تزداد حتى 2.5 أو 3.5 مجم / كجم / يوم على 3 جرعات مقسمة
التفاعلات الدوائية كابتوبريل
يقلل العلاج المتزامن بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من التأثير الخافض للضغط ويزيد من خطر السمية الكلوية
تأثير فرط بوتاسيوم الدم الإضافي مع مكملات البوتاسيوم ، ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ، والأدوية الأخرى مثل الهيبارين
قد يزيد من خطر نقص الكريات البيض مع البروكيناميد ، الوبيورينول ، تثبيط الخلايا أو مثبطات المناعة
قد يزيد من خطر تسمم الليثيوم
موانع الإستعمال
الوذمة الوعائية المرتبطة بعلاج مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين سابقًا ، وذمة وعائية عصبية وراثية أو مجهولة السبب
الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين في مرضى السكري
الحمل
آثار جانبية كابتوبريل
قلة العدلات وفقر الدم ونقص الصفيحات. بروتينية ، ارتفاع اليوريا في الدم والكرياتينين ، ارتفاع بوتاسيوم الدم والحماض ؛ انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. قد تحدث طفح جلدي عادة حاكة. تم الإبلاغ عن ضعف طعم قابل للانعكاس وعادة ما يحد من نفسه. كما تم الإبلاغ عن التهاب في الفم يشبه القرحة القلاعية
الحمل والرضاعة كابتوبريل
الحمل من الفئة (د) هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل قد تكون مقبولة على الرغم من المخاطر
الاحتياطات والتحذيرات
المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي ، وأمراض الأوعية الدموية الكولاجينية ، وتضيق الصمام الأورطي أو التاجي ، والحجم و / أو نضوب الصوديوم
القصور الكلوي
الرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : انخفاض ضغط الدم الشديد ، صدمة ، ذهول ، بطء القلب ، اضطرابات بالكهرباء وفشل كلوي
الإدارة : إجراء غسيل المعدة ، وإدارة الممتزات وكبريتات الصوديوم خلال 30 دقيقة من الابتلاع ؛ كلوريد الصوديوم 0.9٪ التسريب الوريدي. يمكن أيضًا النظر في العلاج باستخدام أنجيوتنسين 2. استخدم الأتروبين في حالة حدوث تفاعلات شديدة في المهبل أو بطء القلب. جهاز تنظيم ضربات القلب هو أيضًا خيار. قد يتم تعزيز القضاء عن طريق غسيل الكلى
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية
kspico / Kuwait
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق