دواعي الإستعمال
أقراص وشراب
يشار هيدروكسيزين -
لتخفيف أعراض القلق والتوتر المرتبط بالاضطراب النفسي وكمساعد في حالات المرض العضوي التي يتجلى فيها القلق
علاج الحكة الناتجة عن حالات الحساسية مثل الشرى المزمن والجلد التأتبي والتلامسي والحكة الناتجة عن الهيستامين
كمسكن عند استخدامه كتخدير وبعد التخدير العام
لم يتم تقييم فعالية هيدروكسيزين كعامل مضاد للقلق للاستخدام طويل الأمد (> 4 أشهر) من خلال الدراسات السريرية المنهجية. يجب على الطبيب إعادة تقييم فائدة الدواء للمريض بشكل دوري
آلية العمل
تهدئة مضادات الهيستامين
هيدروكسيزين هو مضاد للهستامين مزيل للقلق من فئة البيبرازين وهو مضاد لمستقبلات هـ1. هيدروكسيزين ليس مثبطًا قشريًا ، ولكن قد يكون بسبب تثبيط النشاط في مناطق رئيسية معينة من المنطقة تحت القشرية للجهاز العصبي المركزي. تم إثبات استرخاء العضلات الهيكلية الأساسي تجريبياً. تم إثبات نشاط موسع القصبات وتأثيرات مضادات الهيستامين والمسكنات تجريبياً وتأكيدها سريريًا. تم إثبات تأثير مضاد للقىء ، عن طريق اختبار الأبومورفين واختبار فيريلويد. يتم امتصاص هيدروكسيزين بسرعة من الجهاز الهضمي وعادة ما يتم ملاحظة التأثيرات السريرية في غضون 15 إلى 30 دقيقة بعد تناوله عن طريق الفم
هيدروكسيزين باموات غير مرتبط كيميائيًا بالفينوثيازين أو الريسيربين أو الميبروبامات أو البنزوديازيبينات
هيدروكسيزين باموات ليس مثبطًا قشريًا ، ولكن قد يكون بسبب تثبيط النشاط في مناطق رئيسية معينة من المنطقة تحت القشرية من الجهاز العصبي المركزي. تم إثبات استرخاء العضلات الهيكلية الأساسي تجريبياً. تم إثبات نشاط موسع القصبات وتأثيرات مضادات الهيستامين والمسكنات تجريبياً وتم تأكيدها سريريًا. تم إثبات تأثير مضاد للقىء عن طريق اختبار الأبومورفين واختبار الفريلويد. تشير الدراسات الدوائية والسريرية إلى أن هيدروكسيزين في الجرعة العلاجية لا يزيد من إفراز المعدة أو الحموضة ، وفي معظم الحالات يكون له نشاط خفيف مضاد للإفراز. يتم امتصاص هيدروكسيزين باموات بسرعة من الجهاز الهضمي وعادة ما يتم ملاحظة التأثيرات السريرية لـ هيدروكسيزين باموات في غضون 15 إلى 30 دقيقة بعد تناوله عن طريق الفم
الجرعة وطريقة الاستعمال
لتخفيف أعراض القلق والتوتر-
الكبار: 50-100 مجم 4 مرات يومياً
الأطفال > 6 سنوات: 50-100 مجم 5-10 ملاعق صغيرة يومياً مقسمة على جرعات
الأطفال أقل من 6 سنوات: 50 مجم 5 ملاعق صغيرة يومياً مقسمة على جرعات
حكة بسبب أمراض الحساسية-
الكبار: 25 مجم 3-4 مرات يومياً
الأطفال 6 سنوات: 50-100 مجم 5-10 ملاعق صغيرة يومياً مقسمة على جرعات
الأطفال أقل من 6 سنوات: 50 مجم 5 ملاعق صغيرة يومياً مقسمة على جرعات
كمسكن تخدير وبعد التخدير العام -
الكبار: 50-100 ملغ
الأطفال: 0.6 مجم / كجم من وزن الجسم
التفاعلات الدوائية
قد يحفز هيدروكسيزين الميبريدين والباربيتورات ، لذلك يجب تعديل استخدامها في العلاج المساعد قبل التخدير على أساس فردي
لا يتأثر الأتروبين وقلويدات البلادونا الأخرى بالدواء
من غير المعروف أن هيدروكسيزين يتداخل مع عمل الديجيتال بأي شكل من الأشكال ويمكن استخدامه بالتزامن مع هذا العامل
يجب تجنب الاستخدام المتزامن لهيدروكسيزين مع مثبطات مونوامين أوكسيديز
موانع الإستعمال
هيدروكسيزين هو مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم حساسية معروفة لهيدروكسيزين أو أي من مكوناته
هيدروكسيزين ، عند إعطائه للفأر الحامل والجرذان والأرانب ، تسبب في حدوث تشوهات جنينية في الجرذان والفأر بجرعات أعلى بكثير من النطاق العلاجي البشري. البيانات السريرية في البشر غير كافية لإثبات السلامة في الحمل المبكر. حتى تتوافر هذه البيانات ، يُمنع استخدام هيدروكسيزين في بداية الحمل
هيدروكسيزين هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فترة QT طويلة
يُمنع استخدام هيدروكسيزين باموات للمرضى الذين أظهروا فرط حساسية سابقًا لأي مكون من مكونات هذا الدواء
هيدروكسيزين هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمنتجات هيدروكسيزين ، وفي المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لسيتريزين هيدروكلوريد أو ليفوسيتريزين هيدروكلوريد
آثار جانبية
الآثار الجانبية التي تم الإبلاغ عنها مع إدارة هيدروكسيزين هيدروكلوريد عادة ما تكون خفيفة وعابرة في طبيعتها. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا النعاس والصداع والضعف النفسي الحركي والتأثيرات المضادة للمسكارين مثل احتباس البول وجفاف الفم وعدم وضوح الرؤية واضطرابات الجهاز الهضمي
تشمل الآثار الجانبية النادرة الأخرى لمضادات الهيستامين انخفاض ضغط الدم ، والخفقان ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والتأثيرات خارج الهرمية ، والدوخة ، والارتباك ، والاكتئاب ، واضطرابات النوم ، والرعشة ، والتشنجات ، وتفاعلات فرط الحساسية بما في ذلك التشنج القصبي ، والوذمة الوعائية ، والتأق ، والطفح الجلدي ، وتفاعلات الحساسية للضوء ، واضطرابات الدم واختلال وظائف الكبد وزرق انسداد الزاوية
الحمل والرضاعة
البيانات السريرية في البشر غير كافية لإثبات السلامة في الحمل المبكر. إلى أن تتوافر هذه البيانات ، يُمنع استعمال هيدروكسيزين في بداية الحمل. من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يُفرز في حليب الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تفرز بشدة ، فلا ينبغي إعطاء هيدروكسيزين للأمهات المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
يجب مراعاة التأثير المحفز لهيدروكسيزين عند استخدام الدواء بالاقتران مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل المخدرات والمسكنات غير المخدرة والباربيتورات
لذلك ، عند تناول مثبطات الجهاز العصبي المركزي بالتزامن مع هيدروكسيزين ، يجب تقليل جرعتها
نظرًا لأن النعاس قد يحدث مع استخدام هذا الدواء ، يجب تحذير المرضى من هذا الاحتمال وتحذيرهم من قيادة السيارة أو تشغيل الآلات الخطرة أثناء تناول هيدروكسيزين
يجب نصح المرضى بعدم الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى مثبطة للجهاز العصبي المركزي وحذروا من زيادة تأثير الكحول
لم يتم تحديد ما إذا كانت الدراسات السريرية الخاضعة للرقابة لـ هيدروكسيزين تضمنت أعدادًا كافية من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا وأكثر لتحديد اختلاف في الاستجابة من الموضوعات الأصغر سنًا. لم تحدد التجارب السريرية الأخرى التي تم الإبلاغ عنها الاختلافات في الاستجابات بين كبار السن والمرضى الأصغر سنًا. بشكل عام ، يجب أن يكون اختيار الجرعة للمريض المسن حذرًا ، وعادة ما يبدأ عند الطرف الأدنى من نطاق الجرعات ، مما يعكس التكرار الأكبر لانخفاض وظائف الكبد أو الكلى أو القلب وما يصاحب ذلك من أمراض أو علاج دوائي آخر
لم يتم تحديد مدى إفراز الكلى من هيدروكسيزين. نظرًا لأن المرضى كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بوظائف الكلى ، يجب توخي الحذر عند اختيار الجرعات
قد تتسبب الأدوية المهدئة في حدوث ارتباك وإفراط في التخدير لدى كبار السن ؛ يجب أن يبدأ المرضى المسنون عمومًا بجرعات منخفضة من هيدروكسيزين ومراقبتها عن كثب
استخدام في المجموعات الخاصة
الاستخدام في مرضى القصور الكلوي: في حالة القصور الكلوي ، يجب إعطاء نصف الجرعة العادية
الاستخدام في المرضى المسنين: في كبار السن ، ينصح بالبدء بنصف الجرعة الموصى بها بسبب المفعول المطول
آثار الجرعة الزائدة
المظهر الأكثر شيوعًا لجرعة زائدة من هيدروكسيزين هو فرط التخمير. كما هو الحال في إدارة الجرعة الزائدة مع أي دواء ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه قد يتم تناول عدة عوامل
إذا لم يحدث القيء بشكل عفوي ، فيجب تحريضه. يوصى أيضًا بغسل المعدة الفوري. يشار إلى الرعاية الداعمة العامة ، بما في ذلك المراقبة المتكررة للعلامات الحيوية والمراقبة الدقيقة للمريض
يمكن السيطرة على انخفاض ضغط الدم ، على الرغم من أنه غير مرجح ، بالسوائل الوريدية و
Levarterenol أو Metaraminol
لا ينبغي استخدام الإبينفرين لأن هيدروكسيزين يقاوم تأثيره الضاغط
لا يوجد ترياق محدد. من المشكوك فيه أن يكون لغسيل الدم أي قيمة في علاج الجرعة الزائدة باستخدام هيدروكسيزين. ومع ذلك ، إذا تم تناول عوامل أخرى مثل الباربيتورات بشكل متزامن ، فيمكن الإشارة إلى غسيل الكلى. لا توجد طريقة عملية لتقدير كمية الهيدروكسيزين في سوائل الجسم أو الأنسجة بعد تناوله
شروط التخزين
تخزين في مكان بارد وجاف. احم من الضوء. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
Pfizer Limited / US
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق