التصنيف العلاجي
الجيل الأول من السيفالوسبورينات
دواعي الإستعمال
يستخدم سيفرادين لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا الحساسة موجبة الجرام وسالبة الجرام. وتشمل هذه
التهابات الجهاز التنفسي العلوي غير المرغوب فيها : التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب القصبات الهوائية والحنجرة والتهاب الأذن الوسطى وكذلك
التهابات الجهاز التنفسي السفلي : التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، الالتهاب الرئوي الفصي والتهاب الشعب الهوائية الرئوي
التهابات المسالك البولية : التهاب المثانة ، التهاب الإحليل والتهاب الحويضة والكلية
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة : الخراج ، التهاب النسيج الخلوي ، الدمل والقوباء
الكائنات الحية الدقيقة التالية حساسة في المختبر لـ سيفرادين
موجبة الجرام : المكورات العنقودية السلالات الحساسة والمقاومة للبنسلين والأنواع المنتجة للبنسليناز ، العقديات ، المكورات العقدية المقيحة بيتا الانحلالي ، الالتهاب الرئوي العقدية
سالبة الجرام
Escherichia coli و Klebsiella spp و Proteus mirabilis و Haemophilus influenza و Shigella spp و Salmonella spp
بما في ذلك سالمونيلا تيفي وسلالات نيسيريا العديد من سلالات الإشريكية القولونية والمكورات العنقودية الذهبية التي تنتج إنزيم البنسليناز وبالتالي فهي مقاومة للأمبيسلين عرضة للسيفرادين الذي لا يتأثر بهذا الإنزيم
آلية العمل
سيفرادين مضاد حيوي واسع الطيف نصف صناعي ، وهو فعال ضد الالتهابات التي تسببها كل من الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام
كل من المكورات العنقودية المنتجة للبنسليناز وغير المنتجة حساسة للسيفرادين.ز
الموقع الرئيسي لعمل سيفرادين هو جدار الخلية للبكتيريا
يحتوي جدار الخلية للكائن الحساس على ببتيدوغليكان
يمنع سيفرادين عملية الربط المتقاطع ونتيجة لذلك يتشكل جدار خلوي مع العديد من المسام ، وبالتالي يحدث تحلل البكتيريا بسبب الضغط الاسموزي الخارجي
الجرعة وطريقة الاستعمال
للإعطاء عن طريق الفم
للبالغين
التهابات المسالك البولية: 500 مجم أربع مرات يومياً أو 1 جرام مرتين يومياً. قد تتطلب العدوى الشديدة أو المزمنة إعطاء جرعات أعلى. عند ظهور المضاعفات بما في ذلك التهاب البروستاتا والتهاب البربخ ، يلزم استمرار العلاج المكثف
التهابات الجهاز التنفسي: 250 إلى 500 مجم أربع مرات يوميًا أو 500 مجم إلى 1 جرام مرتين يوميًا ، حسب موقع الإصابة وشدة الإصابة
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: 250 إلى 500 مجم أربع مرات يوميًا أو 500 مجم إلى 1 جرام مرتين يوميًا ، ويعتمد ذلك مرة أخرى على موقع الإصابة وشدة الإصابة
الأطفال
إجمالي الجرعة اليومية من 25 إلى 50 مجم / كجم تعطى على جرعتين أو أربع جرعات متساوية
التهاب الأذن الوسطى: جرعة يومية إجمالية من 75 إلى 100 مجم / كجم تعطى بجرعات مقسمة من 6 إلى 12 ساعة
الجرعة اليومية القصوى: 4 جم
كبار السن: الجرعة العادية للبالغين مناسبة. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الكبد أثناء العلاج
للإعطاء عن طريق الحقن
البالغون: الجرعة المعتادة هي 2-4 جم يومياً بأربع جرعات متساوية حتى 8 جم يومياً. للوقاية ، يتم إعطاء جرعة واحدة قبل الجراحة من 1-2 جرام في العضل أو في الوريد
الأطفال: الجرعة 50-100 مجم / كجم يوميًا على أربع جرعات متساوية حتى 300 مجم / كجم يوميًا في حالات العدوى الشديدة
التفاعلات الدوائية
قد يؤدي الاستخدام المتزامن للأدوية السامة للكلية مثل الأمينوغليكوزيدات مع سيفرادين إلى زيادة خطر تلف الكلى
عززت مدرات البول مثل فروسيميد وحمض إيثاكرينيك والبروبينسيد من احتمال حدوث تسمم كلوي
موانع الإستعمال
لا ينبغي أن يستخدم سيفرادين في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة أو المشتبه بها للسيفالوسبورينات
الآثار الجانبية
يقتصر بشكل أساسي على الاضطرابات المعدية المعوية وفي بعض الأحيان لظواهر فرط الحساسية
من المرجح أن تحدث هذه الأخيرة لدى الأفراد ، الذين أظهروا سابقًا فرط الحساسية وأولئك الذين لديهم تاريخ من الحساسية أو الربو أو حمى القش أو الأرتكاريا. تم الإبلاغ عن تفاعلات الجلد في بعض الأحيان
نادر- التهاب اللسان ، حرقة ، دوار ، ضيق في الصدر ، غثيان ، قيء ، إسهال ، آلام في البطن ، التهاب المهبل ، فرط نمو المبيضات
تشمل تفاعلات الجلد وفرط الحساسية الشرى والطفح الجلدي وآلام المفاصل والوذمة
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي- غير معروف: اضطرابات الدم بما في ذلك قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، فقر الدم اللاتنسجي وفقر الدم الانحلالي
اضطرابات الجهاز المناعي- غير معروف: حمى ، داء المصل مثل ردود الفعل ، الحساسية المفرطة
اضطرابات نفسية- غير معروف: إرتباك ، إضطرابات في النوم
اضطرابات الجهاز العصبي- غير معروف: فرط النشاط ، فرط التوتر ، دوار ، عصبية. نادرا: صداع
الاضطرابات الكبدية الصفراوية- التردد غير معروف: الكبد ، اضطرابات الإنزيم ، التهاب الكبد العابر ، اليرقان الركودي
اضطرابات الكلى والمسالك البولية- غير معروف: التهاب الكلية الخلالي العكسي
الفحوصات - غير معروف: ارتفاع نيتروجين اليوريا في الدم ، كرياتينين المصل ، ألانين أمينوترانسفيراز ، أسبارتات أمينوترانسفيراز ، إجمالي البيليروبين ، الفوسفاتيز القلوي
الحمل والرضاعة
على الرغم من أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تثبت أي مسخ ، إلا أنه لم يتم إثبات السلامة أثناء الحمل. يفرز سيفرادين في حليب الثدي ويجب استخدامه بحذر عند المرضعات. نظرًا لأن الدواء قد يسبب الدوار ، يجب تحذير المرضى بشأن تشغيل الآلات الخطرة ، بما في ذلك السيارات
الاحتياطات والتحذيرات
قد يؤدي الاستخدام المطول لمضاد للعدوى إلى تطور العدوى الفائقة بسبب ظهور كائنات حية مقاومة
يجب إعطاء سيفرادين بحذر للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين بسبب خطر الحساسية المتصالبة بين المضادات الحيوية بيتا لاكتام
قد تسبب المضادات الحيوية من السيفالوسبورين نتيجة إيجابية في اختبار كومبس. عندما يتم إجراء اختبار كومبس على حديثي الولادة الذين تلقت أمهاتهم السيفالوسبورينات قبل المخاض ، يجب ملاحظة أن النتيجة الإيجابية قد تكون بسبب الدواء\
قد يتسبب سيفرادين في نتيجة إيجابية كاذبة للجلوكوز في البول عند استخدام محاليل
Benedict أو Fehling
أو أقراص مثل
Clinitest
في الاختبار
لا يحدث هذا مع الاختبارات القائمة على الإنزيم
مثل Clinistix و Diastix
تعديل الجرعة ضروري في حالات القصور الكلوي
يحتوي هذا المنتج على اللاكتوز. المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة من عدم تحمل الجالاكتوز أو نقص اللاكتاز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز يجب ألا يأخذوا هذا الدواء
استخدام في المجموعات السكانية الخاصة
القصور الكلوي: يوصى بالجرعات التالية على أساس 500 مجم كل 6 ساعات للمرضى الذين لا يخضعون لغسيل الكلى
تصفية الكرياتينين:> 20 مل / دقيقة: 500 مجم كل 6 ساعات
تصفية الكرياتينين: 5-20 مل / دقيقة: 250 مجم كل 6 ساعات
تصفية الكرياتينين: <5 مل / دقيقة: 250 مجم كل 50-70 ساعة
توصيات لمرضى غسيل الكلى المزمن والمتقطع
الجرعة 250 مجم في بداية غسيل الكلى
الجرعة 250 مجم بعد 6 إلى 12 ساعة من البدء
الجرعة 250 مجم بعد 36 إلى 48 ساعة من البدء
الجرعة 250 مجم في بداية جلسة غسيل الكلى التالية إذا انقضت أكثر من 30 ساعة منذ آخر جرعة
معلومات إضافية لجميع المرضى بغض النظر عن عمر المريض أو وزنه ، قد تكون هناك حاجة لجرعات أعلى تصل إلى 1 جم أربع مرات يوميًا للعدوى المزمنة أو الشديدة
يجب أن يستمر العلاج لمدة يومين إلى ثلاثة أيام على الأقل بعد زوال الأعراض أو القضاء على البكتيريا
لتقليل احتمالية الإصابة بالحمى الروماتيزمية أو التهاب كبيبات الكلى الناتج عن العدوى بالمكورات العقدية الانحلالية ، يجب أن يستمر العلاج لمدة 10 أيام على الأقل
طوال فترة علاج التهابات المسالك البولية المزمنة ولعدة أشهر بعد ذلك ، يلزم إجراء مراقبة بكتريولوجية وسريرية منتظمة
لا ينبغي وصف الجرعات التي تقل عن تلك الموصى بها أعلاه. يجب ألا تزيد جرعات الأطفال عن الجرعات المحددة للبالغين بغض النظر عن شدة الإصابة
قد يكون من الضروري الاستمرار في علاج سيفرادين لعدة أسابيع في حالات العدوى المستمرة
يمكن نقل المرضى من العلاج بالسيفرادين العضلي / الوريدي إلى العلاج الفموي بنفس مستوى الجرعة
آثار الجرعة الزائدة
أعراض الجرعة الزائدة من سيفراد غير محددة وهي بشكل عام الغثيان والقيء والإسهال واضطرابات المعدة. العلاج داعم بشكل أساسي على الرغم من أن غسل المعدة سيكون ضروريًا إذا تم تناول كمية كبيرة منه
شروط التخزين
يجب تحضير معلق سيفرادين طازجًا. يجب استخدام المعلق المعاد تكوينه في غضون 7 أيام إذا تم حفظه في درجة حرارة الغرفة أو خلال 14 يومًا ، إذا تم حفظه في الثلاجة
يجب استخدام محاليل سيفرادين حقن في غضون ساعتين عند حفظها في درجة حرارة الغرفة. عند تخزينها عند 5 درجات مئوية ، تحتفظ المحاليل بفاعليتها لمدة 12 ساعة. قد تختلف المحاليل المعاد تكوينها في اللون من الأصفر الفاتح إلى الأصفر ؛ ومع ذلك ، هذا لا يؤثر على الفاعلية
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية. أبقي جميع الادوية بعيدا عن متناول الاطفال
يتم الاستغناء عنها فقط بوصفة طبية من طبيب مسجل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق