التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة للملاريا
دواعي الإستعمال
يشار ميفلوكين في
عدوى الملاريا الحادة التي تسببها سلالات المتصورة المنجلية المعرضة للميفلوكين كل من السلالات الكلوروكين الحساسة والمقاومة أو المتصورة النشيطة
الوقاية من عدوى الملاريا المتصورة المنجلية والمتصورة النشيطة
آلية العمل
تم العثور على الميفلوكين لإنتاج تورم في فجوات الطعام المنجلية. قد يعمل عن طريق تكوين مجمعات سامة مع الهيم الحر الذي يتلف الأغشية ويتفاعل مع المكونات البلازمية الأخرى
الميفلوكين هو عامل مضاد للملاريا يعمل كمبيد لتقسيم الدم
ميفلوكين فعال ضد مراحل كريات الدم الحمراء لأنواع المتصورات
ومع ذلك ، فإن الدواء ليس له أي تأثير ضد مراحل خروج خلايا الدم (الكبد) من الطفيلي
الميفلوكين فعال ضد طفيليات الملاريا المقاومة للكلوروكين
الميفلوكين جزيء مراوان. وفقًا لبعض الأبحاث ، فإن (+) enantiomer أكثر فاعلية في علاج الملاريا ، ويرتبط (-) enantiomer على وجه التحديد بمستقبلات الأدينوزين في الجهاز العصبي المركزي ، مما قد يفسر بعض آثاره العقلية
الجرعات
الكبار
الوقاية من الملاريا : قرص واحد 250 مجم مرة واحدة في الأسبوع تبدأ من أسبوع إلى أسبوعين قبل المغادرة وتستمر لمدة 4 أسابيع بعد مغادرة المنطقة المصابة بالملاريا
علاج الملاريا : 5 أقراص (5 × 250 مجم) بجرعة واحدة بحد أقصى 1.5 جم أو يفضل على جرعتين مقسمتين كل 6 إلى 8 ساعات
عند الأطفال بعمر 6 أشهر فما فوق
الوقاية من الملاريا : حوالي 5 مجم / كجم من وزن الجسم مرة واحدة في الأسبوع 250 مجم للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 45 كجم ، يتناقص بالتناسب مع وزن الجسم للأطفال الذين يزنون 45 كجم أو أقل
علاج الملاريا : 20 إلى 25 مجم / كجم من وزن الجسم يمكن تقسيمها إلى جرعتين بفاصل 6 إلى 8 ساعات لتقليل حدوث أو شدة التفاعلات الضائرة
استخدام المسنين : لم تحدد التجارب الاختلافات في الاستجابات بين كبار السن والمرضى الأصغر سنًا
الادارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل. من الأفضل تناوله مع الوجبات وكوب كامل من الماء
التفاعلات الدوائية
زيادة خطر حدوث شذوذ في مخطط كهربية القلب مع الكينين أو الكلوروكين ومضادات الهيستامين و مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقة والفينوثيازين
قد يزيد من خطر حدوث نوبة مع الكينيدين أو الكينين
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع حمض الفالبرويك والفينوباربيتال وكاربامازيبين والفينيتوين إلى فقدان السيطرة على النوبات وانخفاض مستويات البلازما لمضادات الاختلاج
زيادة خطر حدوث إطالة كيو تي وعدم انتظام ضربات القلب مع الكيتوكونازول
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الديجوكسين وحاصرات قنوات الكالسيوم ومضادات عدم انتظام ضربات القلب وحاصرات بيتا إلى زيادة خطر السمية القلبية
زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني مع الأميودارون. الاستخدام المتزامن مع
TCAs ، SSRIs ، buprion
مضادات الذهان ، ترامادول قد يزيد من خطر التشنجات. زيادة مستويات البلازما مع ميتوكلوبروميد
قد يضعف التحصين الكافي بلقاح التيفود الحي
موانع الإستعمال
يمنع استخدام الميفلوكين في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للميفلوكين أو المركبات ذات الصلة مثل الكينين والكينيدين
لا ينبغي وصفه للوقاية في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب النشط ، أو التاريخ الحديث للاكتئاب ، أو اضطراب القلق العام ، أو الذهان ، أو الفصام أو غيره من الاضطرابات النفسية الرئيسية ، أو الذين لديهم تاريخ من التشنجات
الآثار الجانبية
من بين الأشخاص الذين تلقوا ميفلوكين للوقاية من الملاريا ، لوحظت الآثار الجانبية التالية
كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي القيء والدوار والإغماء والانقباضات الأخرى والشكاوى الأخرى التي تؤثر على أقل من 1 ٪. من بين الأشخاص الذين تلقوا ميفلوكين للعلاج ، لوحظت الآثار الجانبية التالية
تضمنت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا ما يلي: الدوخة ، والألم العضلي ، والغثيان ، والحمى ، والصداع ، والقيء ، والقشعريرة ، والإسهال ، والطفح الجلدي ، وآلام البطن ، والتعب ، وفقدان الشهية ، وطنين الأذن
الحمل والرضاعة
الاستخدام في الحمل : لا توجد دراسة كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. ومع ذلك ، فإن التجربة السريرية مع ميفلوكين لم تكشف عن تأثير سام للجنين أو ماسخ. يجب استخدام الميفلوكين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
الاستخدام في المرضعات : يُفرز الميفلوكين في حليب الثدي بكميات صغيرة. نشاط غير معروف. بسبب احتمالية حدوث تفاعلات ضائرة خطيرة عند الرضاعة من شكل ميفلوكين. يجب اتخاذ قرار بإيقاف الدواء مع الأخذ بعين الاعتبار أهمية الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات
تحذيرات : قد يسبب الميفلوكين أعراضاً نفسية لدى عدد من المرضى تتراوح من القلق والبارانويا والاكتئاب إلى الهلوسة والسلوك الذهاني
تم الإبلاغ عن حالات نادرة من التفكير في الانتحار والانتحار على الرغم من عدم تأكيد أي علاقة بإدارة المخدرات
يجب استخدام الميفلوكين بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ سابق من الاكتئاب
قد ينتج عن الاستخدام المتزامن لميفلوكين وكينين أو كينيدين تشوهات في تخطيط القلب وقد يزيد من خطر حدوث اختلاجات
احتياطات: في مرضى الصرع ، قد يزيد ميفلوكين من خطورة حدوث تشنجات
يجب توخي الحذر فيما يتعلق بالأنشطة التي تتطلب اليقظة والتنسيق الحركي الدقيق مثل القيادة وقيادة الطائرات وتشغيل الآلات
يجب استخدام الميفلوكين بحذر عند المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية.
في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد ، قد يطول التخلص من الميفلوكين ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات البلازما
آثار الجرعة الزائدة
في حالات الجرعة الزائدة من ميفلوكين ، قد تكون الأعراض أكثر وضوحًا. يوصى بالإجراء التالي في حالة الجرعة الزائدة
التسبب في التقيؤ أو القيام بغسل المعدة ، حسب الاقتضاء
مراقبة وظائف القلب إن أمكن عن طريق تخطيط القلب والحالة العصبية والنفسية لمدة 24 ساعة على الأقل
تقديم علاج داعم مكثف ومعرض حسب الحاجة ، لا سيما اضطرابات القلب والأوعية الدموية
عالج القيء أو الإسهال باستخدام العلاج القياسي بالسوائل
شروط التخزين
تخزين في مكان بارد وجاف. احم من الضوء
Roche Products Limited
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق