الإستخدامات
فرط نشاط جارات الدرق الثانوي في المرضى الذين يعانون من المرحلة 3 أو 4 من مرض الكلى المزمن (CKD) والمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن عند غسيل الكلى
الجرعات
جرعة الكبار
المرحلة 3 أو 4: مبدئيًا 1 ميكروغرام مرة واحدة يوميًا ؛ قد يزيد بمقدار 0.5 ميكروغرام على فترات أسبوعين للوصول إلى النطاق العلاجي لهرمون الغدة الجار درقية السليم (iPTH) ؛ ماكس 3.5 ميكروغرام / يوم
تعليق أو تقليل الجرعة إذا كان iPTH منخفضًا بشكل مستمر أو غير طبيعي أو الكالسيوم في الدم أعلى من المعدل الطبيعي باستمرار ؛ إذا تم تعليقه ، استأنف بعد أسبوع واحد بجرعة أقل 0.5 ميكروغرام على الأقل
غسيل الكلى: في البداية 10 ميكروغرام ثلاث مرات أسبوعياً عند غسيل الكلى ليس أكثر من كل يومين ؛ قد يزيد بمقدار 2.5 ميكروغرام على فترات 8 أسابيع للوصول إلى النطاق العلاجي iPTH المطلوب ؛ 20 ميكروغرام ثلاث مرات أسبوعياً كحد أقصى
تعليق أو تقليل الجرعة إذا كان iPTH منخفضًا بشكل مستمر أو غير طبيعي أو الكالسيوم في الدم أعلى من المعدل الطبيعي باستمرار ؛ إذا تم تعليقه ، استأنف بعد أسبوع واحد بجرعة أقل 2.5 ميكروغرام
جرعة الأطفال
لم يثبت إستخدامه في الأطفال
موانع الإستعمال
فرط كالسيوم الدم
سمية فيتامين د
تحذيرات / احتياطات
الحفاظ على كمية مناسبة من الكالسيوم والفوسفات. مراقبة iPTH ، مصل الكالسيوم ، الفوسفور المرحلة 3 أو 4: كل أسبوعين لمدة 3 أشهر أثناء المعايرة ، ثم شهريًا لمدة 3 أشهر وكل 3 أشهر بعد ذلك ؛ غسيل الكلى: في الأساس والأسبوع بعد ذلك
مرض العظام الديناميكي. القصور الكبدي: راقب مستويات iPTH والكالسيوم والفوسفور بشكل متكرر. Inj: مراقبة فرط الحساسية عند البدء ؛ توقف وعلاج إذا حدث
الحمل. الأمهات المرضعات: مراقبة الرضع لفرط كالسيوم الدم
التفاعلات الدوائية
الجرعات العالية المصاحبة من المستحضرات المحتوية على الكالسيوم ، الثيازيدات ، مركبات أخرى من فيتامين د قد تزيد من خطر الإصابة بفرط كالسيوم الدم
مراقبة وضبط الجرعة حسب الحاجة. فرط مغنسيوم الدم مع مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم ؛ تجنب في مرضى غسيل الكلى المزمن
مراقبة الكالسيوم في الدم وسمية الديجيتال عند ما يصاحب ذلك من مركبات الديجيتال
قد تتأثر بمثبطات CYP450 مثل الكيتوكونازول والإريثروميسين أو محفزات الإنزيم الكبدي مثل الجلوتيثيميد والفينوباربيتال ؛ قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة
كبسولات: جرعة منفصلة بمقدار ساعة قبل أو بعد 4-6 ساعات من الكوليسترامين ، الزيوت المعدنية ، والمنتجات الأخرى التي تؤثر على امتصاص الدهون
الآثار الجانبية
عدوى ، التهاب المسالك البولية ، ألم في الصدر ، ذبحة صدرية ، إمساك ، عسر هضم ، فقر دم ، قلة الكريات البيض ، جفاف ، وذمة ، اكتئاب ، فرط التوتر ، أرق ، وهن ، تنمل ، زيادة في السعال ، ضيق التنفس ، حكة ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف ، صداع ، توعك ، غثيان / قيء ، الدوخة وبطء القلب
فرط كالسيوم الدم
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق