الأدوية المضادة لانحلال الفبرين ، أدوية تخثر الدم
دواعي الإستعمال
في الطب : الوقاية والعلاج من الهيموفتو ، نزيف الجهاز الهضمي ، المتلازمات النزفية في اللوكيميا ، تليف الكبد والهيموفيليا ، فرفرية نقص الصفيحات ، الحوادث أثناء علاج التخثر ونقل الدم
في الجراحة : الوقاية والعلاج المضاد للنزيف أثناء العمليات من أي نوع وطبيعتها وخاصة في جراحة الرئة والقلب والأوعية الدموية وجراحة البطن والصدمات اللاحقة للعمليات الجراحية والصدمات
في جراحة المسالك البولية : الوقاية والعلاج المضاد للنزيف في جراحة البروستاتا والحويصلات والكلى. بيلة دموية
في التوليد: الوقاية والعلاج من نزيف ما بعد الولادة والنفاس ، وحالات نزفية ، وحالات الطمث الوظيفية ، ونزيف الطمث الناجم عن مجهول السبب أو اللولب ، وانحلال الفيبرين البدائي ,انفصال المشيمة ، وانفصال المشيمة المبكر وفي عنق الرحم
في طب الأنف والأذن والحنجرة : العلاج الوقائي والمضاد للنزيف أثناء استئصال اللوزتين ، الجراحة المتخصصة بشكل عام ، الرعاف
في طب الأسنان : الوقاية والعلاج المضاد للنزيف أثناء عمليات الوجه والفكين وقلع الأسنان
في علم الأورام كعلاج داعم: لتعزيز تكوين كبسولة الفيبرين على الجدار وبالتالي منع نمو أورام المبيض. لإحداث تراجع في الاستسقاء الثانوي للسرطان. لتقليل النزيف أثناء التدخلات الجراحية
يحتوي محلول حمض الترانيكساميك للحقن على حمض الترانيكساميك ، الذي ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات النزف أو مضادات مضادات الفبرين الأدوية المستخدمة لوقف النزيف
يستخدم محلول حمض الترانيكساميك للحقن للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة لمنع وعلاج النزيف الناجم عن عملية توقف الدم من التجلط تسمى انحلال الفيبرين
تشمل مجالات التطبيق ما يلي
نزيف الحيض الغزير عند النساء
نزيف في الجهاز الهضمي
النزيف في أمراض المسالك البولية ، بعد جراحة البروستاتا أو جراحة المسالك البولية
عمليات الأذن والأنف أو الحلق
عمليات القلب والبطن والتدخلات النسائية
النزيف الناجم عن الأدوية المستخدمة لإذابة جلطات الدم
آلية العمل
هذا مستحضر من حمض الترانيكساميك / حمض أمينوميثيل سيكلوهكسانيكاربوكسيليك العابر 4. حمض الترانيكساميك هو مادة تتمتع بمفعول مضاد لانحلال الفبرين قوي وقد ثبت أنه أكثر نشاطًا 10 مرات من مرقئ الدم التقليدي ، اعتمادًا على الاختبار
يرجع تأثير حمض الترانيكساميك المضاد للنزف أساسًا إلى تثبيط تنشيط البلازمينوجين لكل من المنشطات الخارجية مثل الستربتوكيناز والمنشطات الذاتية مثل يوروكيناز ومنشط الأنسجة البلازمينوجين
هذه الحقيقة مهمة بشكل خاص للاستخدام السريري لحمض الترانيكساميك ، لأنها تضمن نشاطًا مضادًا للنزيف مع آلية مضادة لتحلل الفبرين في ظل مجموعة متنوعة من الظروف
السمية الحادة لحمض الترانيكساميك منخفضة للغاية والسمية المزمنة تكاد تكون معدومة
يمتص حمض الترانيكساميك جيدًا عن طريق الفم وقد لوحظ التأثير بالفعل بعد 15-30 دقيقة من تناوله
يتم إفرازه بشكل رئيسي عن طريق الكلى ولكن بشكل أبطأ من مرقئ الإرقاء التقليدية
هذه الميزات تجعل تأثير حمض الترانيكساميك أكثر ديمومة من تلك المرقئ التقليدية
وبالتالي يمكن إعطاء جرعات مفردة منخفضة بشكل كبير من حمض الترانيكساميك على فترات زمنية أكبر دون أن تنخفض مستويات بلازما الدواء إلى مستويات غير فعالة من نشاط مضاد تحلل الفبرين بين جرعة وأخرى
لا يتداخل حمض الترانيكساميك بجرعات علاجية مع عمليات التخثر ، وحتى الإدارة المطولة لم يُنظر إليها على أنها مصحوبة بأي ميل للتخثر
موانع الإستعمال
يجب عدم استخدام محلول حمض الترانيكساميك للحقن
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه حمض الترانيكساميك أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء
إذا كنت تعاني حاليًا من مرض يسبب جلطات دموية
إذا كنت تعاني من حالة تسمى اعتلال التخثر ، حيث يبدأ الدم في التجلط في جميع أنحاء الجسم
مرض الانسداد التجلطي ، تجلط الدم الشرياني والوريدي ، نزيف بطانة الرحم ، الفشل الكلوي الخطير
إذا كان لديك مشاكل في الكلى
إذا كنت قد عانيت من أي وقت مضى من النوبات
بسبب خطر تورم الدماغ /الوذمة الدماغية والنوبات ، لا ينصح بالحقن في الفراغ الموجود تحت الأم الجافية /الحقن داخل القراب وفي بطين الدماغ /الحقن داخل البطين واستخدامها في أنسجة المخ /داخل المخ
إذا كنت تعتقد أن أيًا مما سبق ينطبق عليك ، أو لم تكن متأكدًا ، تحدث إلى طبيبك قبل تناول محلول حمض الترانيكساميك للحقن
المحاذير والإحتياطات
تحدث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أن أيًا مما يلي ينطبق عليك حتى يتمكن من تحديد ما إذا كان محلول حمض الترانيكساميك للحقن مناسبًا لك
إذا كان لديك دم في البول ، فإن محلول حمض الترانيكساميك للحقن يمكن أن يسد المسالك البولية
إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بجلطات دموية
إذا كنت تعاني من جلطات دموية واسعة النطاق أو نزيف في جميع أنحاء الجسم / اعتلال تخثر الدم الاستهلاكي ، فقد لا يكون محلول حمض الترانيكساميك للحقن مناسبًا لك إلا إذا كنت تعاني من نزيف حاد حاد وقد أظهرت اختبارات الدم أن هذه عملية تؤدي إلى تثبيط تجلط الدم /انحلال الفبرين ، يتم تنشيطه
إذا كنت قد عانيت من أي وقت مضى من النوبات ، فلا ينبغي استخدام محلول حمض الترانيكساميك للحقن. لتجنب النوبات عند استخدام محلول حمض الترانيكساميك للحقن ، يجب على طبيبك إعطاء أقل جرعة ممكنة
إذا كنت تستخدم محلول حمض الترانيكساميك للحقن لفترة طويلة ، فيجب إيلاء اهتمام خاص لاضطراب محتمل في رؤية الألوان ويجب إيقاف العلاج إذا لزم الأمر. مع الاستخدام المستمر على المدى الطويل لمحلول حمض الترانيكساميك للحقن ، تتم الإشارة إلى فحوصات طب العيون المنتظمة / فحوصات العين بما في ذلك حدة البصر ، رؤية الألوان ، قاع العين ، المجال البصري ، إلخ . في حالة التغيرات المرضية في العين ، وخاصة أمراض الشبكية ، يجب على طبيبك فحص مدى الحاجة إلى الاستخدام طويل الأمد لمحلول حمض الترانيكساميك للحقن في حالتك الفردية مع أخصائي
استخدام محلول حمض الترانيكساميك للحقن مع أدوية أخرى
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تستخدم أو استخدمت مؤخرًا أو قد تستخدم أي أدوية أخرى
يجب أن تخبر طبيبك بأنك على وجه التحديد
إذا كنت تتناول أدوية أخرى تزيد من تخثر الدم ما يسمى مضادات الفبرين
إذا كنت تتناول أدوية أخرى لمنع تجلط الدم تسمى الأدوية الحالة للخثرة
تتناول موانع الحمل الفموية
فترة الحمل والرضاعة الطبيعية
إذا كنت حاملاً أو مرضعة ، تعتقدين أنك حامل أو تخططين لإنجاب طفل ، اسألي طبيبك أو الصيدلي للحصول على المشورة قبل استخدام هذا الدواء
يمر حمض الترانيكساميك إلى حليب الثدي. لذلك ، لا ينصح باستخدام محلول حمض الترانيكساميك للحقن عند النساء المرضعات
القدرة على القيادة واستخدام الآلات
لم يتم إجراء أي دراسات حول القدرة على القيادة واستخدام الآلات
الجرعة وطريقة الاستعمال
سيتم إعطاؤك محلول حمض الترانيكساميك للحقن على شكل حقنة بطيئة أو تسريب في الوريد. سيحدد طبيبك الجرعة المناسبة لك ومدة إعطائك محلول حمض الترانيكساميك للحقن
التطبيق عند الأطفال
عند استخدام محلول حمض الترانيكساميك للحقن لدى الأطفال فوق سن 1 ، تعتمد الجرعة على وزن الطفل. سيحدد طبيبك الجرعة الصحيحة للطفل ومدة إعطاء الطفل محلول حمض الترانيكساميك للحقن
استخدام في المرضى المسنين
تخفيض الجرعة ضروري فقط إذا كان هناك دليل على ضعف وظائف الكلى
استخدام في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى
إذا كنت تعاني من خلل في وظائف الكلى ، فسيتم تحديد جرعتك من حمض الترانيكساميك باستخدام فحص الدم ومستويات الكرياتينين في الدم
استخدام في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد
لا حاجة لخفض الجرعة
يجب فقط إعطاء محلول حمض الترانيكساميك للحقن ببطء في الوريد
يجب عدم حقن محلول حمض الترانيكساميك للحقن في العضلات
إذا تم إعطاؤك محلول حمض الترانيكساميك للحقن أكثر مما ينبغي
إذا تم إعطاؤك محلول حمض الترانيكساميك للحقن أكثر مما ينبغي ، فقد تواجه انخفاضًا مؤقتًا في ضغط الدم. أخبر طبيبك أو الصيدلي على الفور
الكبار
الجرعة المعتادة : 500-1000 مجم 3 مرات يومياً
للوقاية : متوسط الجرعات اليومية الموصى بها هي 0.5-1 جرام عن طريق الفم ، و 500 مجم عن طريق الحقن في الوريد أو العضل
لعلاج المظاهر النزفية : تزيد الجرعة عن طريق الفم إلى 1-3 جم تعطى بجرعات مقسمة: في حالات الخطورة والإلحاح بشكل خاص ، ابدأ بحقن أمبولة 500 مجم ببطء عن طريق الوريد وإعطاء الجرعات الفموية اللاحقة اللازمة
أطفال
للوقاية : لكل كيلوجرام من وزن الجسم من 5-10 مجم يتم تناوله عن طريق الفم يومياً بجرعات مقسمة
للأغراض العلاجية : يتم مضاعفة الجرعات الفموية من 10 إلى 20 مجم / كجم ، بينما يبدأ العلاج عن طريق الحقن الوريدي والعضلي بـ 10 مجم / كجم = 0.5 مل كل 5 كجم عن طريق الحقن الوريدي البطيء ، مع الاستمرار في تناوله عن طريق الفم
حتى الجرعة المطلوبة
عندما يكون الأمر أكثر ملاءمة على سبيل المثال عند الأطفال الصغار ، يمكن تناول الأمبولات ، المخففة في القليل من الماء المحلى ، عن طريق الفم بدلاً من الكبسولات
المرضى المسنون: لا داعي لتقليل الجرعة ما لم يكن هناك دليل على فشل كلوي
التفاعلات الدوائية
حمض الترانيكساميك هو حمض أميني اصطناعي غير متوافق مع المحاليل التي تحتوي على البنسلين على سبيل المثال: بنزيل بنسلين
الأدوية الحالة للخثرة مثل الستربتوكيناز ويوروكيناز تعمل على استعداء التأثير المضاد للفيبرين لحمض الترانيكساميك
يمكن زيادة احتمالية تكوين الجلطة عن طريق التناول المتزامن للأدوية المحتوية على الإستروجين ، مثل موانع الحمل الفموية
يجب تجنب الخلط المباشر لحمض الترانيكساميك مع الدم الكامل أثناء نقل الدم
آثار جانبية
عموما حمض الترانيكساميك جيد التحمل
قد تكون هناك حالات نادرة من الشعور بالتعب ، تهيج الملتحمة ، انسداد الأنف ، الحكة ، احمرار الجلد ، الطفح الجلدي
بعد تناوله عن طريق الفم قد تكون هناك علامات على الغثيان والإسهال وتعرق المعدة
هناك حالات نادرة من انخفاض ضغط الدم الوضعي
في حالة فرط الحساسية لحمض الترانيكساميك ، تجنب أو أوقف العلاج وابدأ العلاج المناسب
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية ، على الرغم من عدم حدوثها لدى الجميع
لوحظت آثار جانبية مع محلول حمض الترانيكساميك للحقن
تم ملاحظة الآثار الجانبية التالية مع محلول حمض الترانيكساميك للحقن
شائعة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 10 أشخاص
التأثيرات المعدية المعوية: غثيان ، قيء ، إسهال
غير شائعة قد تظهر لدى حتى 1 من كل 100 شخص
التأثيرات على الجلد: طفح جلدي
غير معروف لا يمكن تقديره من البيانات المتاحة
الشعور بتوعك مع انخفاض ضغط الدم ، مع الإغماء أو بدونه ، خاصةً إذا تم إعطاء الحقنة بسرعة كبيرة
جلطة دموية
التأثيرات على الجهاز العصبي: النوبات
التأثيرات على العينين: اضطرابات بصرية بما في ذلك اضطرابات في رؤية الألوان
التأثيرات على جهاز المناعة: الحساسية
الحمل والرضاعة
نظرًا لأن مرور الدواء عبر المشيمة وتأثيراته المحتملة على الجنين غير معروف ، لا ينبغي إعطاء حمض الترانيكساميك أثناء الحمل المعروف والمفترض
يمر حمض الترانيكساميك في حليب الثدي بتركيز يقارب المائة من التركيز في دم الأم
من غير المحتمل حدوث تأثير مضاد للفيبرينات في الرضيع
التحذيرات أخرى
يجب استخدام حمض الترانيكساميك في الحالات التي يكون فيها انحلال الفبرين
يجب أن يبدأ العلاج الوقائي قبل العملية بـ 24 ساعة ويستمر حتى 3-4 أيام بعدها
يجب إطالة فترة علاج النزيف لمدة 24 ساعة على الأقل بعد اختفاء المظاهر
في البيلة الدموية ، خاصة عندما لا يترافق ذلك مع أي مظاهر نزفية أخرى ، قلل من الجرعات لمنع تكون الجلطات في المسالك البولية
يجب عدم استخدام حمض الترانيكساميك في حالات القصور الكلوي الخطير أو المتلازمات الشاذة ويجب استخدامه بحذر فقط في حالات الاختلال الكلوي الأقل خطورة
تتطلب إدارة المنتج عناية خاصة في موضوعات أمراض القلب والكبد
شروط التخزين
يُحفظ في مكان جاف في درجة حرارة 15-30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء ويُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
احفظ هذا الدواء بعيدًا عن رؤية ومتناول أيدي الأطفال
لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على الكرتون أو الحاوية بعد "EXP" أو "EXP". لا تستخدم حتى "تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور. يشير تاريخ انتهاء الصلاحية إلى اليوم الأخير من نفس الشهر.
لا تجمد
لا يجوز رمي المخدرات في مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. اسأل الصيدلي عن كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد بحاجة إليها. أنت تساعد في حماية بيئتنا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق