الإستخدامات
الالتهابات الناجمة عن حساسية الترقوة و ستريبتوكوكس بشكل خاص في مظاهرها: - الجلد والعظام - الأنف والأذن والحنجرة - الجهاز التنفسي - التهابات الكلى والمسالك البولية لالتهابات الإنتان والتهاب الغشاء المخاطي على التوالي
التهاب الشغاف العنقودي
التهابات الجلد العنقوديات
التهابات جراحة الأعصاب
الالتهابات العصبية السحائية العنقودية
التهابات العظام والمفاصل العنقودية
التهابات الأنف والأذن والحنجرة العنقودية
التهابات الجهاز التنفسي العنقودية
التهابات الجهاز البولي التناسلي العنقودية
التهابات الجلد بسبب المكورات العنقودية الحساسة و / أو المكورات العقدية
للوقاية من التهابات ما بعد الجراحة في جراحة المخ والأعصاب: وضع مجازة CSF داخلية
آلية العمل
المجموعة العلاجية الدوائية: البنسلينات المقاومة لبيتا لاكتاماز
هو مضاد حيوي بيتا لاكتام من مجموعة البنسلين من المجموعة م
عادة الأنواع الحساسة
الجرام + الهوائية: العقدية المقيحة
اللاهوائية: المطثية الحاطمة
المكورات العنقودية الذهبية
المكورات العنقودية لوغدونينسيس
المكورات العنقودية السلبية المخثرة
الأنواع الحساسة بشكل غير متسق
الجرام + الهوائيات: المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات العنقودية السلبية المخثرة
الأنواع الحساسة عادة
الهوائية موجبة الجرام : العقدية المقيحة
اللاهوائية: المطثية الحاطمة
قد يختلف انتشار المقاومة المكتسبة جغرافياً ومع مرور الوقت بالنسبة لبعض الأنواع. لذلك من المفيد الحصول على معلومات عن انتشار المقاومة المحلية ، خاصة لعلاج الالتهابات الشديدة. إذا لزم الأمر ، فمن المستحسن الحصول على مشورة متخصصة ، خاصة عندما تكون فائدة المنتج الطبي في حالات عدوى معينة موضع تساؤل بسبب مستوى انتشار المقاومة المحلية
من المحتمل أن يتم استقلاب حوالي 45٪ من الأوكساسيلين في الكبد
يتم التخلص من أوكساسيلين في المقام الأول عن طريق البول. يتم التخلص من أوكساسيلين أيضًا من خلال الصفراء
ينتشر أوكساسيلين بسرعة في معظم أنسجة الجسم بما في ذلك السائل الأمنيوسي ودم الجنين
عند الجرعات المعتادة ، لا يمكن قياس تركيزات أوكساسيللين في السائل الدماغي الشوكي والسائل الاستسقائي
الجرعات
الكبار
في الأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية
العلاج العلاجي: 8 إلى 12 جرام / يوم ، مقسمة إلى 4 إلى 6 إدارات يومية
الوقاية من عدوى ما بعد الجراحة في الجراحة: يجب أن يكون العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية قصير الأمد ، وغالبًا ما يقتصر على فترة ما بعد الجراحة ، وأحيانًا 24 ساعة ، ولكن ليس أكثر من 48 ساعة
من 2 جم وريدي عند تحريض التخدير ، ثم يعاد حقن 1 جم وريدي كل ساعتين في حالة الجراحة المطولة
يجب أن تغطي مدة العلاج كامل مدة الإجراء حتى يغلق الجلد
في الفشل الكلوي
لا حاجة لتعديل الجرعة. ومع ذلك ، في حالات القصور الكلوي الشديد ، يجب توخي الحذر بشكل خاص
في القصور الكبدي
في حالة ارتباط القصور الكبدي مع القصور الكلوي ، يجب إيلاء اهتمام خاص
الأطفال
في الأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية
العلاج العلاجي: 100 إلى 200 مجم / كجم / يوم ، مقسمة إلى 4 إلى 6 إدارات يومية ، دون تجاوز 12 جرام / يوم
لم يتم دراسة الجرعة عند الأطفال المصابين بقصور كلوي و / أو كبدي
وضع الإدارة
كبسولات عن طريق الفم
طريق الوريد
يجب أن تدار أوكساسيلين عن طريق التسريب البطئ في الوريدي
موانع الإستعمال
فرط الحساسية للمادة الفعالة ، للمضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى البنسلين والسيفالوسبورينات أو لأي من السواغات
إدارة تحت الملتحمة
تحذيرات واحتياطات خاصة للاستخدام
يتطلب حدوث أي مظهر من مظاهر الحساسية التوقف عن العلاج وتنفيذ العلاج المناسب
لوحظت تفاعلات فرط الحساسية الشديدة والمميتة في بعض الأحيان والحساسية المفرطة بشكل استثنائي في المرضى الذين عولجوا ببيتا لاكتام. لذلك تتطلب إدارتهم فحصًا. في مواجهة تاريخ من الحساسية النموذجية تجاه هذه المنتجات ، فإن موانع الاستعمال رسمية
تنتقل حساسية البنسلين مع حساسية السيفالوسبورين في 5 إلى 10٪ من الحالات. هذا يؤدي إلى منع البنسلين عندما يكون الموضوع معروفًا بحساسية تجاه السيفالوسبورينات
تم الإبلاغ عن حالات الإسهال المرتبط بالعسر المطثوي (CDAD) باستخدام جميع المضادات الحيوية تقريبًا ، بما في ذلك أوكساسيلين ، وهي حالات تتراوح في شدتها من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون القاتل. يجب مراعاة إمكانية الإصابة بـ CDAD في جميع المرضى الذين يعانون من الإسهال بعد استخدام المضادات الحيوية. من الضروري إجراء مراجعة دقيقة للتاريخ الطبي حيث يمكن أن تحدث نوبة CDAD في غضون شهرين بعد إعطاء المضادات الحيوية. في حالة الاشتباه في حالة الإصابة بـ CDAD أو تأكيدها ، فقد يكون من الضروري تعليق الاستخدام الحالي للمضاد الحيوي غير الفعال ضد المطثية العسيرة. المنتجات الطبية التي تمنع التمعج هي بطلان في هذه الحالة
يمكن أن يؤدي استخدام أوكساسيلين عن طريق الحقن الوريدي بجرعات أقل من تلك الموصى بها إلى انتشار الجراثيم المقاومة. إدارة عضلي غير مناسبة وتتعارض مع الاستخدام السليم للمضادات الحيوية
في حالة القصور الكلوي ، لا يلزم تعديل الجرعة. ومع ذلك ، يجب إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين يعانون من ضعف كلوي حاد ، في حالة الدمج مع أدوية أخرى من المحتمل أن تمنع ناقلات بيتا لاكتام (بيتا لاكتام أخرى ، إلخ) وبالتالي تعزيز تراكمها
إذا كان القصور الكبدي مرتبطًا بضعف كلوي ، فيجب مراقبة مستويات أوكساسيللين في الدم
قد يؤدي إعطاء جرعات عالية من الأوكساسيلين في حالات القصور الكلوي أو في المرضى الذين يعانون من العوامل المؤهبة مثل تاريخ النوبات أو الصرع المعالج أو الاضطرابات السحائية بشكل استثنائي إلى اضطرابات عصبية
قد يؤدي تناول بيتا لاكتام بما في ذلك أوكساسيلين إلى اعتلال دماغي مثل الارتباك ، وضعف الوعي ، الصرع ، حركات غير طبيعي) ، خاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو في حالة الجرعة الزائدة
يجب أن تكون الإدارة حذرة عند الولدان بسبب خطر الإصابة بفرط بيليروبين الدم عن طريق التنافس على ارتباط بروتين المصل (kernicterus) ، وتجدر الإشارة إلى أن إفراز الأوكساسيلين عند الولدان يتباطأ ، مما يؤدي إلى تراكيز عالية جدًا من أوكساسيلين في المصل
يجب مراقبة وظائف الكبد والكلى أثناء العلاج المطول بأوكساسيلين ، كما هو الحال في حالة التهاب العظم والنقي أو التهاب الشغاف
القصور الكلوي أو المريض المسن فوق 65 سنة: راقب تعداد الدم ووظائف الكبد مرة واحدة على الأقل في الأسبوع
قد يزداد عدد البكتيريا والفطريات المقاومة للأوكساسيلين بعد العلاج المطول بالأوكساسيلين. لذلك ، يجب مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن علامات العدوى
لا ينبغي عمومًا استخدام هذا المنتج الطبي مع الميثوتريكسات
يحتوي هذا الدواء على الصوديوم. يحتوي هذا المنتج الطبي على 2.5 ملي مول 55 مجم صوديوم لكل 1 جرام من الأوكساسيلين. يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند المرضى الذين يتبعون نظام غذائي صارم من الصوديوم
التفاعلات مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى
تركيبات غير مستحسن
بروبنيسيد
في حالة الاستخدام المتزامن ، يمنع البروبينسيد التخلص الكلوي من بعض البنسلين ، مما يزيد من تركيز الأخير في الدم والصفراء. من الممكن نظريًا وجود تفاعل بين أوكساسيلين والبروبينسيد. لذلك يجب توخي الحذر عند الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية
مضادات حيوية أخرى
عند استخدام المضادات الحيوية الكابحة للجراثيم الماكروليدات ، المضادات الحيوية التتراسيكلين ، الكلورامفينيكول والسلفوناميدات بالتزامن مع البنسلين ، يمكن تقليل التأثير الجراثيم لهذا الأخير
ميثوتريكسات
زيادة التأثيرات الدموية وسمية الميثوتريكسات: تثبيط الإفراز الأنبوبي الكلوي للميثوتريكسات بواسطة البنسلين
عدم التوافق
في حالة عدم وجود دراسات التوافق ، يجب عدم خلط هذا المنتج الطبي مع المنتجات الطبية الأخرى
الأمينوغليكوزيدات والبنسلينات غير متوافقة جسديًا و / أو كيميائيًا ، وقد تعطل بعضهما البعض في المختبر. أثناء العلاج المتزامن مع بنسلين مقاوم لبيتا لاكتاماز وأمينوغليكوزيد ، يجب إعطاء هذه المنتجات بشكل منفصل وتجنب خلطها في نفس القارورة ، لأن البنسلين قد يعطل الأمينوغليكوزيدات ويعطي تركيزات أمينوغليكوزيد مصلية منخفضة
مشاكل خاصة لاختلال INR
تم الإبلاغ عن حالات عديدة من زيادة نشاط مضادات التخثر الفموية في المرضى الذين يتلقون المضادات الحيوية. يظهر السياق المعدي أو الالتهابي ، وعمر المريض وحالته العامة كعوامل خطر. في ظل هذه الظروف ، يبدو من الصعب التمييز بين علم الأمراض المعدية وعلاجها في حدوث عدم توازن INR. ومع ذلك ، هناك فئات معينة من المضادات الحيوية متورطة أكثر: وتشمل الفلوروكينولونات ، الماكروليدات ، السيكلنات ، الكوتريموكسازول وبعض السيفالوسبورينات
الخصوبة والحمل والرضاعة
حمل
لم يتم التأكد من سلامة عقار أوكساسيلين أثناء الحمل. ومع ذلك ، يمكن استخدامه إذا كان له ما يبرره بوضوح
الرضاعة بالحليب
أوكساسيلين يمر في حليب الإنسان. وفقًا لذلك ، يجب توخي الحذر عند إعطاء أوكساسيلين للنساء المرضعات. ومع ذلك ، توقف عن الرضاعة الطبيعية أو الدواء إذا حدث الإسهال أو داء المبيضات أو الطفح الجلدي عند الرضع
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
لم يتم إجراء أي دراسات حول القدرة على القيادة واستخدام الآلات. ومع ذلك ، من الممكن حدوث ردود فعل سلبية مثل اعتلال الدماغ التي قد تؤثر على القدرة على القيادة أو استخدام الآلات
اعراض جانبية
اضطرابات الجهاز المناعي
غير معروف: حكة ، شرى ، تشنج قصبي ، وذمة وعائية ، صدمة تأقية استثنائية ، فرط الحمضات
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد
غير معروف: طفح بقعي حطاطي ، طفح جلدي فقاعي بشكل استثنائي ، طفح جلدي بثري
اضطرابات الجهاز الهضمي
غير معروف: غثيان ، قيء ، إسهال ، التهاب الفم ، لسان أسود ، التهاب القولون الغشائي الكاذب
الاضطرابات الكبدية الصفراوية
غير معروف: ناقلات الأمين المرتفعة (ASAT ، ALAT) والتي قد تترافق مع الحمى والغثيان والقيء. الارتفاع العابر وغير المصحوب بأعراض للفوسفاتيز القلوي. التهاب الكبد وأمراض الكبد الصفراوية
اضطرابات الجهاز العصبي
تفاعلات السمية العصبية مماثلة لتلك التي لوحظت مع البنسلين إم مثل اعتلال دماغي ، اضطرابات في الوعي ، ارتباك ، حركات غير طبيعية ، رمع عضلي ، نوبات صرعية موضعية أو معممة
قد تظهر بشكل خاص في حالة الجرعة الزائدة أو القصور الكلوي
اضطرابات الكلى والمسالك البولية
اعتلال الكلية الخلالي المناعي الحاد واعتلال الأنابيب الأنبوبي
ارتبط التلف الأنبوبي الكلوي واعتلال الكلية الخلالي بإعطاء أوكساسيللين. قد تشمل مظاهر هذا التفاعل طفح جلدي ، حمى ، فرط الحمضات ، بيلة دموية ، بروتينية ، فشل كلوي. لا يبدو أن اعتلال الكلية يعتمد على الجرعة ويمكن عكسه بشكل عام
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي
فرط الحمضات ، فقر الدم الانحلالي ، ندرة المحببات ، قلة العدلات ، قلة الكريات البيض ، ونخاع العظم
الاضطرابات العامة وظروف الموقع الإدارة
حمى
جرعة مفرطة
تم الإبلاغ عن جرعة زائدة ، مظاهر نفسية عصبية ، كلوية وهضمية مع البنسلين م
قد يؤدي تناول بيتا لاكتام بما في ذلك أوكساسيللين إلى اعتلال دماغي مثل الارتباك وضعف الوعي والصرع والحركات غير الطبيعية ، خاصة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو في حالة الجرعة الزائدة
أوكساسيللين لا يتحلل في الدم
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق