آلية العمل
ينتج تأثير سيبروفلوكساسين المبيد للجراثيم عن تثبيط إنزيمات توبوأيزوميراز
topoisomerase II (DNA gyrase) topoisomerase IV ( Type II topoisomerases
وهما ضروريان لتكرار الحمض النووي البكتيري ، والنسخ ، والإصلاح ، وإعادة التركيب
أورنيدازول
أورنيدازول هو مشتق 5-نيتروإيميدازول فعال ضد الأوليات والبكتيريا اللاهوائية. يتم تحويله إلى منتجات اختزال تتفاعل مع الحمض النووي لتسبب تدمير بنية الحمض النووي الحلزوني وخيطه ، مما يؤدي إلى تثبيط تخليق البروتين وموت الخلايا في الكائنات الحية الحساسة
الجرعة وطريقة الاستعمال
يوصى باستخدام قرص واحد من العلاج مرتين يوميًا
موانع الإستعمال
يُمنع استخدام أقراص الدواء في الأشخاص الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية المرتبط باستخدام أوفلوكساسين أو أورنيدازول أو أي عضو في مجموعة الكينولون أو نيتروإيميدازول من العوامل المضادة للميكروبات
هو بطلان الإدارة المصاحبة مع تيزانيدين
التفاعلات الدوائية
مضادات الحموضة
قد يؤدي التناول المتزامن لمضادات الحموضة المحتوية على هيدروكسيد المغنيسيوم أو هيدروكسيد الألومنيوم إلى تقليل التوافر البيولوجي للسيبروفلوكساسين بنسبة تصل إلى 90٪
مضادات مستقبلات الهيستامين هـ 2
يبدو أن مضادات مستقبلات الهيستامين هـ2 ليس لها تأثير كبير على التوافر البيولوجي للسيبروفلوكساسين
ميترونيدازول
لم يتم تغيير تركيزات المصل من سيبروفلوكساسين وميترونيدازول عندما تم إعطاء هذين العقارين بشكل متزامن
تيزانيدين
في دراسة الحرائك الدوائية ، زاد التعرض الجهازي للتيزانيدين 4 مجم جرعة واحدة بشكل كبير (C بحد أقصى 7 أضعاف ، AUC 10 أضعاف) عندما تم إعطاء الدواء بالتزامن مع سيبروفلوكساسين 500 مجم مرتين في اليوم لمدة 3 أيام. يُمنع استخدام تيزانيدين وسيبروفلوكساسين بشكل متزامن بسبب زيادة التأثيرات الخافضة للضغط والمهدئة للتيزانيدين
روبينيرول
في دراسة أجريت على 12 مريضًا يعانون من مرض باركنسون والذين تم إعطاؤهم 6 ملغ من روبينيرول مرة واحدة يوميًا مع 500 مجم سيبروفلوكساسين مرتين يوميًا ، تمت زيادة متوسط C max ومتوسط AUC من ropinirole بنسبة 60٪ و 84٪ على التوالي. يوصى بمراقبة التفاعلات الضائرة المتعلقة بالروبينيرول وتعديل الجرعة المناسبة من روبينيرول أثناء وبعد تناوله مع سيبروفلوكساسين بفترة وجيزة
كلوزابين
بعد التناول المتزامن لـ 250 مجم سيبروفلوكساسين مع 304 مجم كلوزابين لمدة 7 أيام ، زادت تركيزات كلوزابين و N-desmethylclozapine في الدم بنسبة 29٪ و 31٪ على التوالي. يُنصح بالمراقبة الدقيقة للتفاعلات الضائرة المرتبطة بالكلوزابين والتعديل المناسب لجرعة كلوزابين أثناء وبعد الإعطاء المشترك مع سيبروفلوكساسين بفترة وجيزة
سيلدينافيل
بعد إعطاء ما يصاحب ذلك من جرعة فموية واحدة من 50 ملغ من السيلدينافيل مع 500 ملغ من سيبروفلوكساسين إلى الأشخاص الأصحاء ، تمت زيادة متوسط C max والمتوسط AUC من السيلدينافيل مرتين تقريبًا. استخدم السيلدينافيل بحذر عند تناوله بشكل مشترك مع سيبروفلوكساسين بسبب الزيادة المتوقعة بمقدار الضعفين في التعرض للسيلدينافيل عند الإدارة المشتركة للسيبروفلوكساسين
دولوكستين
في الدراسات السريرية ، تم إثبات أن الاستخدام المتزامن لـ دولوكستين مع مثبطات قوية لـ CYP450 1A2 isozyme مثل فلوفوكسامين ، قد يؤدي إلى زيادة 5 أضعاف في متوسط AUC وزيادة 2.5 مرة في متوسط C max من دولوكستين
ليدوكائين
في دراسة أجريت على 9 متطوعين أصحاء ، أدى الاستخدام المتزامن لـ 1.5 مجم / كجم من الليدوكائين الوريدي مع سيبروفلوكساسين 500 مجم مرتين يوميًا إلى زيادة ليدوكائين سي ماكس والتعرض الجهازي بنسبة 12٪ و 26٪ على التوالي. على الرغم من أن علاج الليدوكائين كان جيد التحمل عند هذا التعرض المرتفع ، فقد يحدث تفاعل محتمل مع سيبروفلوكساسين وزيادة في التفاعلات الضائرة المتعلقة بالليدوكائين عند الإعطاء المصاحب
ميتوكلوبراميد
يسرع ميتوكلوبراميد بشكل كبير امتصاص سيبروفلوكساسين عن طريق الفم مما يؤدي إلى وقت أقصر للوصول إلى تركيزات البلازما القصوى. لم يلاحظ أي تأثير معنوي على التوافر البيولوجي للسيبروفلوكساسين
أوميبرازول
عندما تم إعطاء سيبروفلوكساسين كجرعة واحدة 1000 مجم بالتزامن مع أوميبرازول 40 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أيام إلى 18 متطوعًا سليمًا ، تم تقليل متوسط المساحة تحت المنحنى والجسم الأقصى للسيبروفلوكساسين بنسبة 20٪ و 23٪ على التوالي. لم يتم تحديد الأهمية السريرية لهذا التفاعل
المحاذير والإحتياطات
سيبروفلوكساسين
التعطيل وردود الفعل السلبية الخطيرة التي لا رجعة فيها ، بما في ذلك التهاب الأوتار وتمزق الأوتار ، والاعتلال العصبي المحيطي وتأثيرات الجهاز العصبي المركزي
ارتبطت الفلوروكينولونات ، بما في ذلك السيبروفلوكساسين ، بردود فعل سلبية خطيرة لا رجعة فيها من أنظمة الجسم المختلفة والتي يمكن أن تحدث معًا
تشمل التفاعلات الضائرة الشائعة التهاب الأوتار ، وتمزق الأوتار ، وآلام المفاصل ، والألم العضلي ، والاعتلال العصبي المحيطي ، وتأثيرات الجهاز العصبي المركزي مثل الهلوسة ، والقلق ، والاكتئاب ، والأرق ، والصداع الشديد ، والارتباك ، ويمكن أن تحدث هذه التفاعلات في غضون ساعات إلى أسابيع بعد بدء تناول سيبروفلوكساسين. لقد عانى المرضى من أي عمر أو بدون عوامل خطر موجودة مسبقًا من ردود الفعل السلبية هذه
يجب التوقف عن تناول سيبروفلوكساسين فور ظهور العلامات أو الأعراض الأولى لأي تفاعل ضار خطير. بالإضافة إلى ذلك ، تجنب استخدام الفلوروكينولونات ، بما في ذلك سيبروفلوكساسين ، في المرضى الذين عانوا من أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة المرتبطة بالفلوروكينولونات
التهاب الأوتار وتمزق الأوتار
ارتبطت الفلوروكينولونات ، بما في ذلك السيبروفلوكساسين ، بزيادة خطر الإصابة بالتهاب الأوتار وتمزق الأوتار في جميع الأعمار . غالبًا ما يشمل هذا التفاعل الضار وتر العرقوب ، وقد تم الإبلاغ عنه أيضًا مع الكفة المدورة /الكتف واليد والعضلة ذات الرأسين والإبهام والأوتار الأخرى. يمكن أن يحدث التهاب الأوتار أو تمزق الأوتار ، في غضون ساعات أو أيام من بدء تناول سيبروفلوكساسين ، أو بعد عدة أشهر من الانتهاء من العلاج بالفلوروكينولون. يمكن أن يحدث التهاب الأوتار وتمزق الأوتار بشكل ثنائي
يزداد خطر الإصابة بالتهاب الأوتار المرتبط
بالفلوروكينولون وتمزق الأوتار في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، وفي المرضى الذين يتناولون أدوية الكورتيكوستيرويد ، وفي المرضى الذين يخضعون لعمليات زرع الكلى أو القلب أو الرئة
تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد بشكل مستقل من خطر تمزق الأوتار النشاط البدني الشاق والفشل الكلوي واضطرابات الأوتار السابقة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. حدث التهاب الأوتار وتمزق الأوتار أيضًا في المرضى الذين يتناولون الفلوروكينولونات الذين لا يعانون من عوامل الخطر المذكورة أعلاه. يجب التوقف عن تناول سيبروفلوكساسين على الفور إذا كان المريض يعاني من ألم أو تورم أو التهاب أو تمزق في الوتر. تجنب الفلوروكينولونات ، بما في ذلك سيبروفلوكساسين ، في المرضى الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الأوتار أو الذين عانوا من التهاب الأوتار أو تمزق الأوتار
الاعتلال العصبي المحيطي
تم ربط الفلوروكينولونات ، بما في ذلك سيبروفلوكساسين ، بزيادة خطر الإصابة باعتلال الأعصاب المحيطية. تم الإبلاغ عن حالات اعتلال الأعصاب العصبية الحسية أو الحسية الحركية التي تؤثر على محاور عصبية صغيرة و / أو كبيرة ، مما يؤدي إلى تنمل ونقص الحس وخلل في الإحساس والضعف ، في المرضى الذين يتلقون الفلوروكينولونات ، بما في ذلك سيبروفلوكساسين. قد تحدث الأعراض بعد فترة وجيزة من بدء تناول سيبروفلوكساسين وقد تكون غير قابلة للعلاج في بعض المرضى
توقف عن تناول سيبروفلوكساسين على الفور إذا كان المريض يعاني من أعراض اعتلال الأعصاب المحيطية ، بما في ذلك الألم والحرق والوخز والخدر و / أو الضعف أو أي تغيرات أخرى في الأحاسيس ، بما في ذلك اللمس الخفيف والألم ودرجة الحرارة والإحساس بالموقف والإحساس بالاهتزاز و / أو القوة الحركية من أجل تقليل تطور حالة لا رجعة فيها. تجنب الفلوروكينولونات ، بما في ذلك سيبروفلوكساسين ، في المرضى الذين عانوا من قبل من اعتلال الأعصاب المحيطية
تأثيرات الجهاز العصبي المركزي
التفاعلات العكسية النفسية
تم ربط الفلوروكينولونات ، بما في ذلك السيبروفلوكساسين ، بزيادة خطر حدوث ردود فعل نفسية سلبية ، بما في ذلك الذهان السام ، والتفاعلات الذهانية التي تتطور إلى الأفكار / الأفكار الانتحارية ، والهلوسة ، أو جنون العظمة. الاكتئاب ، أو السلوك المضر بالنفس مثل محاولة الانتحار أو إتمامه ؛ القلق أو الانفعالات أو العصبية. الارتباك أو الهذيان أو الارتباك أو اضطرابات الانتباه ؛ الأرق أو الكوابيس. وضعف الذاكرة. هذة الأعراض قد تحدث بعد أخد الجرعة الأولى. اطلب من المرضى الذين يتلقون سيبروفلوكساسين إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم على الفور في حالة حدوث هذه التفاعلات ، ووقف الدواء ، وبدء الرعاية المناسبة
التفاعلات العكسية للجهاز العصبي المركزي
ارتبطت الفلوروكينولونات ، بما في ذلك السيبروفلوكساسين ، بزيادة خطر حدوث النوبات والتشنجات ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة (pscudotumour cerebri) ، والدوخة ، والرعشة. من المعروف أن سيبروفلوكساسين ، مثله مثل الفلوروكينولونات الأخرى ، يسبب النوبات أو يقلل من عتبة النوبة. تم الإبلاغ عن حالات الصرع. كما هو الحال مع جميع الفلوروكينولونات ، استخدم سيبروفلوكساسين بحذر في مرضى الصرع والمرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي المعروفة أو المشتبه بها والتي قد تؤهب للنوبات أو تخفض عتبة النوبة مثل تصلب الشرايين الدماغي الشديد ، والتاريخ السابق للتشنج ، وانخفاض تدفق الدم الدماغي ، وتغيير بنية الدماغ ، أو السكتة الدماغية ، أو في وجود عوامل خطر أخرى قد تهيئ للنوبات أو تخفض عتبة النوبة مثل بعض العلاج الدوائي ، والضعف الكلوي. في حالة حدوث نوبات ،
تفاقم الوهن العضلي الوبيل
الفلوروكينولونات ، بما في ذلك سيبروفلوكساسين ، لها نشاط عصبي عضلي وقد تؤدي إلى تفاقم ضعف العضلات لدى مرضى الوهن العضلي الوبيل. ارتبطت التفاعلات الضائرة الخطيرة بعد التسويق ، بما في ذلك الوفيات ومتطلبات دعم التنفس الصناعي ، باستخدام الفلوروكينولون في مرضى الوهن العضلي الوبيل. تجنب سيبروفلوكساسين في المرضى الذين لديهم تاريخ معروف من الوهن العضلي الوبيل
ردود الفعل السلبية الأخرى الخطيرة ، والقاتلة في بعض الأحيان
تم الإبلاغ عن تفاعلات ضائرة أخرى خطيرة ، وأحيانًا قاتلة ، بعضها بسبب فرط الحساسية ، وبعضها بسبب مسببات غير مؤكدة ، في المرضى الذين يتلقون العلاج بالكينولونات ، بما في ذلك سيبروفلوكساسين. قد تكون هذه الأحداث شديدة وتحدث عمومًا بعد تناول جرعات متعددة. قد تشمل المظاهر السريرية واحدًا أو أكثر مما يلي
حمى أو طفح جلدي أو تفاعلات جلدية شديدة مثل انحلال البشرة السمي ومتلازمة ستيفنز جونسون
التهاب الأوعية الدموية. ألم مفصلي. ألم عضلي. داء المصل
التهاب الرئة التحسسي
التهاب الكلية الخلالي. القصور الكلوي الحاد أو الفشل
التهاب الكبد؛ اليرقان؛ نخر كبدي حاد أو فشل
فقر الدم ، بما في ذلك الانحلالي وعدم التنسج ؛ قلة الصفيحات ، بما في ذلك فرفرية نقص الصفيحات الدموية ؛ قلة الكريات البيض. ندرة المحببات؛ قلة الكريات الشاملة. و / أو تشوهات الدم الأخرى
توقف عن تناول سيبروفلوكساسين فور ظهور طفح جلدي أو يرقان أو أي علامة أخرى لفرط الحساسية وتأكد من اتخاذ تدابير داعمة
تفاعلات فرط الحساسية
تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية الخطيرة والمميتة في بعض الأحيان ، بعضها بعد الجرعة الأولى ، في المرضى الذين يتلقون العلاج بالفلوروكينولون ، بما في ذلك سيبروفلوكساسين. بعض ردود الفعل كانت مصحوبة بانهيار القلب والأوعية الدموية ، وفقدان الوعي ، والوخز ، ووذمة البلعوم أو الوجه ، وضيق التنفس ، والشرى ، والحكة. فقط عدد قليل من المرضى لديهم تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية. تتطلب التفاعلات التأقية الخطيرة علاجًا طارئًا فوريًا باستخدام الإبينفرين وتدابير الإنعاش الأخرى ، بما في ذلك الأكسجين والسوائل الوريدية ومضادات الهيستامين الوريدية والكورتيكوستيرويدات وأمينات الضغط وإدارة مجرى الهواء ، بما في ذلك التنبيب ، كما هو محدد
السمية الكبدية
تم الإبلاغ عن حالات السمية الكبدية الشديدة ، بما في ذلك النخر الكبدي ، والفشل الكبدي الذي يهدد الحياة ، والأحداث المميتة باستخدام السيبروفلوكساسين. إصابة الكبد الحادة سريعة في الظهور تتراوح من يوم إلى 39 يومًا ، وغالبًا ما ترتبط بفرط الحساسية. يمكن أن يكون نمط الإصابة خلويًا كبدًا أو ركودًا صفراويًا أو مختلطًا. كان معظم المرضى الذين يعانون من نتائج قاتلة أكبر من 55 عامًا. في حالة ظهور أي علامات وأعراض لالتهاب الكبد مثل فقدان الشهية أو اليرقان أو البول الداكن أو الحكة أو ألم البطن ، توقف عن العلاج فورًا
يمكن أن تكون هناك زيادة مؤقتة في الترانساميناسات ، الفوسفاتاز القلوي ، أو اليرقان الركودي ، خاصة في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد السابق ، والذين يعالجون بالسيبروفلوكساسين
التفاعلات العكسية الخطيرة مع ما يصاحب ذلك من مادة الثيوفيلين
تم الإبلاغ عن تفاعلات خطيرة ومميتة في المرضى الذين يتلقون إدارة متزامنة للسيبروفلوكساسين والثيوفيلين. تضمنت هذه التفاعلات السكتة القلبية ، والصرع ، والحالة الصرعية ، والفشل التنفسي. كما حدثت حالات من الغثيان والقيء والرعشة والتهيج والخفقان
على الرغم من الإبلاغ عن تفاعلات ضائرة خطيرة مماثلة في المرضى الذين يتلقون الثيوفيلين وحده ، لا يمكن القضاء على احتمال أن هذه التفاعلات يمكن تعزيزها بواسطة سيبروفلوكساسين. إذا كان لا يمكن تجنب الاستخدام المتزامن ، راقب مستويات الثيوفيلين في الدم واضبط الجرعة حسب الاقتضاء
المطثية العسيرة الإسهال المصاحب
تم الإبلاغ عن الإصابة بالإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة باستخدام جميع العوامل المضادة للبكتيريا تقريبًا ، بما في ذلك سيبروفلوكساسين ، وقد تتراوح في شدتها من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون القاتل. يؤدي العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا إلى تغيير الفلورا الطبيعية للقولون ، مما يؤدي إلى فرط نمو المطثية العسيرة
. ينتج السموم أ / ب / سي ، والتي تساهم في تطوير CDAD. تسبب عزلات المطثية العسيرة المنتجة للسموم المفرطة زيادة معدلات المراضة والوفيات ، حيث يمكن أن تكون هذه العدوى مقاومة للعلاج بمضادات الميكروبات وقد تتطلب استئصال القولون. يجب أخذ المطثية العسيرة في الاعتبار عند جميع المرضى الذين يعانون من الإسهال بعد استخدام مضادات الجراثيم. يعد التاريخ الطبي الدقيق ضروريًا حيث تم الإبلاغ عن حدوث المطثية العسيرة بعد أكثر من شهرين من إعطاء العوامل المضادة للبكتيريا
إذا تم الاشتباه في المطثية العسيرة أو تأكيده ، فقد يلزم إيقاف الاستخدام المستمر المضاد للبكتيريا غير الموجه ضد المطثية العسيرة . الإدارة المناسبة للسوائل والكهارل ، مكملات البروتين ، العلاج المضاد للبكتيريا للمطثية العسيرة ، وإجراء التقييم الجراحي كما هو محدد سريريًا
إطالة فترة QT
ارتبطت بعض الفلوروكينولونات ، بما في ذلك سيبروفلوكساسين ، بإطالة فترة كيوتي على مخطط القلب الكهربائي (ECG) وحالات عدم انتظام ضربات القلب. تم الإبلاغ عن حالات تورساد دي بوانت أثناء مراقبة ما بعد التسويق في المرضى الذين يتلقون الفلوروكينولونات ، بما في ذلك سيبروفلوكساسين
تجنب سيبروفلوكساسين في المرضى الذين يعانون من إطالة فترة كيوتي المعروفة ، وعوامل الخطر لإطالة كيوتي أو تورساد دي بوانت مثل متلازمة كيوتي الطويلة الخلقية ، وعدم توازن الكهارل غير المصحح ، مثل نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنسيوم الدم وأمراض القلب ، مثل قصور القلب ، احتشاء عضلة القلب ، أو بطء القلب ، والمرضى الذين يتلقون عوامل مضادة لاضطراب النظم من الفئة IA كينيدين ، بروكاييناميد ، أو عوامل مضادة لاضطراب النظم من الفئة الثالثة مثل أميودارون ، سوتالول ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، وماكرولايدات ، ومضادات الذهان. قد يكون المرضى المسنون أيضًا أكثر عرضة للتأثيرات المرتبطة بالعقاقير على فترة كيوتي
الاضطرابات العضلية الهيكلية لدى مرضى الأطفال وتأثيرات المفاصل في الحيوانات
يشار إلى سيبروفلوكساسين في مرضى الأطفال أقل من 18 عامًا فقط لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي ، والوقاية من الجمرة الخبيثة الاستنشاقية بعد التعرض ، والطاعون باستخدام سيفوروكسيم أكسيتيل 250 إلى 500 مجم مرتين يوميًا ومع كلاريثروميسين 500 مجم مرتين يوميًا مع التهابات الجهاز التنفسي ، أظهر سيبروفلوكساسين تفاعلًا جانبيًا سلبيًا للجهاز العصبي المركزي يمكن مقارنته بأدوية التحكم
الآثار الجانبية
القلب والأوعية الدموية
إطالة كيو تي
تورسادس دي بوانت
التهاب الأوعية الدموية وعدم انتظام ضربات القلب البطيني
الجهاز العصبي المركزي
فرط التوتر
الوهن العضلي
تفاقم الوهن العضلي الشديد
الاعتلال العصبي المحيطي
اعتلال الأعصاب
الوخز
اضطرابات العين
رأرأة
الجهاز الهضمي
التهاب القولون الغشائي الكاذب
الدم / اللمفاوية
قلة الكريات الشاملة مهددة للحياة أو نتائج مميتة
ميتهيموغلوبين الدم
الكبد
الفشل الكبدي بما في ذلك الحالات المميتة
الالتهابات والاصابات
داء المبيضات فموي ، معدي معوي ، مهبلي
الإختبارات
إطالة زمن البروثرومبين أو نقصانه
ارتفاع الكوليسترول في المصل
ارتفاع البوتاسيوم في المصل
الجهاز العضلي الهيكلي
ألم عضلي
رمع عضلي
التهاب الأوتار
تمزق الوتر
اضطرابات نفسية
الإثارة
ارتباك
هذيان
الجلد / فرط الحساسية
البثور الطحيحة العامة الحادة (AGEP)
ثوران ثابت
رد فعل يشبه داء المصل
الحواس المميزة
فقد حاسة الشم
فرط تحسس
نقص الحس
فقدان الطعم
التغييرات المعملية الضارة
التغييرات في المعلمات المختبرية أثناء تناول سيبروفلوكساسين مذكورة أدناه
الكبد: ارتفاعات ALT (SGPT) ، AST (SGOT) ، الفوسفاتيز القلوي ، LDH ، مصل البيليروبين
أمراض الدم: فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض ، انخفاض عدد الصفائح الدموية ، ارتفاع عدد الصفائح الدموية ، قلة الكريات الشاملة
الكلى: تم الإبلاغ عن ارتفاعات في كرياتينين المصل ، BUN ، بلورات البول ، سلندريا ، وبيلة دموية
التغييرات الأخرى التي حدثت هي ارتفاع ترانسفيراز غاماغلوتاميل في الدم ، ارتفاع الأميليز في الدم ، انخفاض في نسبة الجلوكوز في الدم ، ارتفاع حمض البوليك ، انخفاض الهيموجلوبين ، فقر الدم ، أهبة النزيف ، زيادة عدد كريات الدم البيضاء ، وزيادة عدد الكريات البيضاء
قد يتسبب الدواء في انخفاض نسبة السكر في الدم والآثار الجانبية المرتبطة بالصحة العقلية. يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات السكر في الدم ، والمعروف أيضًا باسم نقص سكر الدم ، إلى حدوث غيبوبة
أورنيدازول
قد تحدث آثار جانبية خفيفة مثل النعاس والصداع واضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء
لوحظت اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي مثل الدوخة ، والرعشة ، والصلابة ، وضعف التنسيق ، والنوبات ، والتعب ، والدوار ، وفقدان مؤقت للوعي وعلامات اعتلال الأعصاب الحسي أو المختلط المحيطي في حالات معزولة. لوحظت اضطرابات في التذوق ، اختبارات غير طبيعية لوظائف الكبد ، تفاعلات جلدية
جرعة زائدة
سيبروفلوكساسين
في حالة الجرعة الزائدة الحادة ، تم الإبلاغ عن سمية كلوية عكوسة في بعض الحالات. إفراغ المعدة بإحداث القيء أو بغسل المعدة. راقب المريض بعناية وقدم علاجًا داعمًا ، بما في ذلك مراقبة وظائف الكلى ودرجة الحموضة البولية وتحمض ، إذا لزم الأمر ، لمنع بلورات البول وإعطاء المغنيسيوم أو الألومنيوم أو مضادات الحموضة المحتوية على الكالسيوم ، والتي يمكن أن تقلل من امتصاص سيبروفلوكساسين. يجب الحفاظ على الترطيب الكافي. يتم إزالة كمية صغيرة فقط من سيبروفلوكساسين أقل من 10٪ من الجسم بعد غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني
أورنيدازول
في حالات الجرعة الزائدة ، تظهر الأعراض المذكورة تحت التأثيرات غير المرغوبة بشكل أكثر شدة. لا يعرف ترياق محدد. يوصى بإعطاء الديازيبام في حالة حدوث تقلصات
تعليمات التخزين والمناولة
احم من الضوء. يحفظ في مكان بارد وجاف ومظلم
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق