ترامادول هيدروكلوريد+باراسيتامول
دواعي الإستعمال
يحتوي القرص الواحد على 37.5 مجم ترامادول هيدروكلوريد و 325 مجم باراسيتامول
توصف أقراص ترامادول / باراسيتامول لعلاج أعراض الآلام المتوسطة والشديدة
يجب أن يقتصر استخدام ترامادول / باراسيتامول على المرضى الذين تتطلب آلامهم المتوسطة إلى الشديدة مزيجًا من ترامادول وباراسيتامول
يستخدم ترامادول لعلاج الحالات المؤلمة المتوسطة والشديدة. وتشمل هذه
ألم ما بعد الجراحة
آلام المغص والتشنج
آلام السرطان
الم المفاصل
آلام الرقبة والظهر
الألم المصاحب لهشاشة العظام
آلية العمل
المسكنات الأفيونية
ترامادول مركب مسكن اصطناعي يعمل مركزيا. يمنع امتصاص النواقل العصبية - السيروتونين والنورادرينالين. وبالتالي فإنه يعدل انتقال نبضات الألم عن طريق تنشيط كل من مسارات هرمون السيروتونين الهابطة والمسارات النورادرينالية المشاركة في التسكين. يتم التوسط في التأثيرات المسكنة للترامادول عن طريق تحفيز مستقبلات ميو أفيونية المفعول والتعديل غير المباشر للمسارات المثبطة المركزية أحادية الأمين
يحتوي الباراسيتامول على خصائص مسكنة وخافضة للحرارة مع نشاط ضعيف مضاد للالتهابات. يُعتقد أن الباراسيتامول أوأسيتامينوفين يعمل بشكل أساسي في الجهاز العصبي المركزي ، مما يزيد من حد الألم عن طريق تثبيط كل من الأشكال الإسوية من إنزيمات الأكسدة الحلقية ، و كوكس-1 ، و كوكس-2 ، و كوكس-3 المشاركة في تخليق البروستاجلاندين (PG)
الباراسيتامول هو مشتق من بارا أمينوفينول ، وله خصائص مسكنة وخافضة للحرارة مع نشاط ضعيف مضاد للالتهابات. الباراسيتامول هو أحد المسكنات الأكثر استخدامًا والأكثر أمانًا وسرعة المفعول. إنه جيد التحمل وخالي من الآثار الجانبية المختلفة للأسبرين
الجرعة وطريقة الاستعمال يوصى بجرعة أولية من قرصين من ترامادول / باراسيتامول 37.5 مجم / 325 مجم أو قرص واحد من ترامادول / باراسيتامول 75 مجم / 650 مجم
يمكن تناول جرعات إضافية حسب الحاجة ، لا تتجاوز 8 أقراص ترامادول / باراسيتامول 37.5 مجم / 325 مجم أو 4 أقراص ترامادول / باراسيتامول 75 مجم / 650 مجم ما يعادل 300 مجم ترامادول و 2600 مجم باراسيتامول يوميا. يجب ألا تقل فترة الجرعات عن 6 ساعات
لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف إعطاء ترامادول / باراسيتامول لفترة أطول مما هو ضروري للغاية . إذا كان الاستخدام المتكرر أو العلاج طويل الأمد بالترامادول / الباراسيتامول مطلوبًا نتيجة لطبيعة المرض وشدته ، فيجب إجراء مراقبة دقيقة ومنتظمة مع فترات راحة في العلاج ، حيثما أمكن ذلك لتقييم ما إذا كان استمرار العلاج العلاج ضروري
الأطفال
لم يتم إثبات الاستخدام الفعال والآمن لـ ترامادول / باراسيتامول لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا. لذلك لا ينصح بالعلاج في هذه الفئة
المرضى المسنين
عادة لا يكون تعديل الجرعة ضروريًا للمرضى حتى 75 عامًا بدون قصور كبدي أو كلوي واضح سريريًا. في المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ، قد يطول القضاء. لذلك ، إذا لزم الأمر ، يجب تمديد الفاصل الزمني للجرعة وفقًا لمتطلبات المريض
يمكن استخدام الجرعات المعتادة ، على الرغم من أنه يجب ملاحظة أنه في المتطوعين الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ، تمت زيادة نصف عمر التخلص من ترامادول بنسبة 17 ٪ بعد تناوله عن طريق الفم. في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ، يوصى بألا تقل الفترة الزمنية الدنيا بين الجرعات عن 6 ساعات ، نظرًا لوجود ترامادول
القصور الكلوي / غسيل الكلى
في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي يتأخر التخلص من ترامادول. في هؤلاء المرضى ، يجب النظر بعناية في إطالة فترات الجرعات وفقًا لمتطلبات المريض
بسبب وجود ترامادول ، لا ينصح باستخدام ترامادول / باراسيتامول في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد وتصفية الكرياتينين <10 مل / دقيقة
في حالات الفشل الكلوي المعتدل وتصفية الكرياتينين بين 10 و 30 مل / دقيقة ، يجب زيادة الجرعات لفترات 12 ساعة
نظرًا لأن ترامادول لا يتم إزالته إلا ببطء شديد عن طريق غسيل الكلى أو عن طريق ترشيح الدم ، فإن الإدارة اللاحقة لغسيل الكلى للحفاظ على التسكين ليست مطلوبة عادة
قصور كبدي
في المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد ، يتأخر التخلص من الترامادول. في هؤلاء المرضى ، يجب النظر بعناية في إطالة فترات الجرعات وفقًا لمتطلبات المريض . بسبب وجود الباراسيتامول ، يجب عدم استخدام ترامادول هيدروكلوريد / باراسيتامول في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي شديد
طريقة التناول
استخدام عن طريق الفم
يجب ابتلاع الأقراص بكمية كافية من السائل
خط النتيجة هو فقط لتسهيل كسر القرص لسهولة البلع
التفاعلات الدوائية
بشكل عام ، لا يحتاج الطبيب إلى القلق بشأن الأدوية التي تتفاعل مع الترامادول
مثبطات مونوامين أوكسيديز (ماو) تمثل فئة الأدوية الوحيدة غير الموصى بها للاشتراك مع ترامادول. يؤدي تناول الكاربامازيبين المتزامن مع الترامادول إلى زيادة كبيرة في استقلاب الترامادول ويتطلب زيادة جرعة الترامادول
قد يظهر المرضى الذين تناولوا الباربيتورات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والكحول ضعف القدرة على استقلاب جرعات كبيرة من الباراسيتامول
يمكن أن يزيد الكحول من السمية الكبدية لجرعة زائدة من الباراسيتامول
يؤدي الابتلاع المزمن لمضادات الاختلاج أو موانع الحمل الستيرويدية عن طريق الفم إلى تحفيز إنزيمات الكبد وقد يمنع الوصول إلى مستويات الباراسيتامول العلاجية عن طريق زيادة التمثيل الغذائي للمرور الأول أو التصفية
موانع الإستعمال
لا يستخدم ترامادول في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية لهذا الدواء. كما أنه يمنع استخدامه في حالات التسمم الحاد بالكحول أو المنومات أو المسكنات ذات التأثير المركزي أو المواد الأفيونية أو المؤثرات العقلية
هو مضاد استطباب في حالة فرط الحساسية المعروفة للباراسيتامول
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة هي: دوار / دوار ، غثيان ، إمساك ، صداع ، نعاس ، قيء ، حكة ، تحفيز الجهاز العصبي المركزي ، وهن ، تعرق ، عسر الهضم ، جفاف الفم ، إسهال. تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا الشعور بالضيق ، ورد الفعل التحسسي ، وفقدان الوزن ، وتوسع الأوعية ، وخفقان القلب ، وآلام البطن ، وفقدان الشهية ، وانتفاخ البطن ، ونزيف الجهاز الهضمي ، والتهاب الكبد ، والتهاب الفم ، إلخ
عادة ما تكون الآثار الجانبية للباراسيتامول خفيفة ، على الرغم من الإبلاغ عن تفاعلات دموية بما في ذلك قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، قلة الكريات الشاملة ، قلة العدلات ، وندرة المحببات. يحدث أحيانًا التهاب البنكرياس والطفح الجلدي وردود الفعل التحسسية الأخرى
الحمل والرضاعة
لم يثبت الاستخدام الآمن للترامادول في الحمل. ثبت أن الترامادول يعبر المشيمة
لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل. لذلك ، يجب استخدام ترامادول أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر الخطر على الجنين
لا ينبغي إعطاء ترامادول هيدروكلوريد أثناء الرضاعة الطبيعية حيث تم الكشف عن ترامادول ومستقلباته في حليب الثدي
الاحتياطات والتحذيرات
تثبيط الجهاز التنفسي: عندما يتم إعطاء جرعات كبيرة من الترامادول مع التخدير مع الأدوية المخدرة أو الكحول ، قد ينتج عن ذلك تثبيط تنفسي. لذلك ، يجب إعطاء ترامادول بحذر في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بالاكتئاب التنفسي
الاعتماد على المواد الأفيونية : لا ينصح باستخدام الترامادول للمرضى الذين يعتمدون على المواد الأفيونية
مثبطات الجهاز العصبي المركزي المصاحبة: يجب استخدام ترامادول بحذر وبجرعات مخفضة عند إعطائه للمرضى الذين يتلقون مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل الكحول ، المواد الأفيونية ، عوامل التخدير ، الفينوثيازين ، المهدئات أو المنومات المهدئة
مثبطات ماو المصاحبة: يجب استخدام الترامادول بحذر شديد عند المرضى الذين يتناولون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين لأن ترامادول يثبط امتصاص النوربينفرين والسيروتونين
يجب استخدام الترامادول بحذر في المرضى الذين يعانون من زيادة الضغط داخل الجمجمة أو إصابة الرأس والمرضى الذين يعانون من أمراض البطن الحادة
يجب إعطاء الباراسيتامول بحذر للمرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى أو الكبد. يجب إعطاء الباراسيتامول بحذر للمرضى الذين يتناولون أدوية أخرى تؤثر على الكبد
استخدام في فئات خاصة
يمكن إعطاء ترامادول هيدروكلوريد للأطفال من سن سنة واحدة بجرعة 1-2 مجم / كجم من وزن الجسم. ومع ذلك ، لا ينبغي إعطاء تحميلة 100 مجم ترامادول هيدروكلوريد للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا. ترامادول هيدروكلوريد 100 مجم اس ار كبسولات لم يتم دراستها عند الاطفال. لذلك ، لم يتم إثبات الأمان والفاعلية ولا ينبغي استخدام المنتج للأطفال
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق