آلية العمل
دومبيريدون هو أحد مضادات الدوبامين التي تمنع بشكل أساسي مستقبلات الدوبامين الموجودة في منطقة المشغل الكيميائي أومنطقة حث المستقبل الكيميائي
هي منطقة في النخاع المستطيل تستقبل مُدخلات من عقاقير وهرمونات ناشئة في الدم، وتتواصل مع بنيات أخرى في مركز التقيؤ لبدء التقيؤ
(CTZ)
والمعدة. يعتمد تأثيره في حركية المعدة على تأثير حجب مستقبلات الدوبامين التي لها تأثير على حركية الجهاز الهضمي
بسبب اختراقه الضعيف عبر الحاجز الدموي الدماغي ، فإن دومبيريدون ليس له أي تأثير تقريبًا على مستقبلات الدوبامين في الدماغ وبالتالي استبعاد الآثار الجانبية النفسية والعصبية
يعيد دومبيريدون الحركة الطبيعية ونغمة الجهاز الهضمي العلوي ، ويسهل إفراغ المعدة ، ويعزز التمعج الاثني عشرى وينظم تقلص البواب
يزيد دومبيريدون أيضًا من تمعج المريء ويقلل من ضغط العضلة العاصرة للمريء ، وبالتالي يمنع ارتجاع محتوى المعدة
سيميثيكون هو مضاد ممتاز وفعال للتضخم يتم استخدامه للتخفيف من الأعراض المؤلمة من الغازات الزائدة في الجهاز الهضمي. غالبًا ما ينتج هذا الغاز عن الإفراط في ابتلاع الهواء أو تناول الأطعمة المخالفة
يستخدم سيكون للتخفيف من الأعراض المؤلمة للغازات الزائدة في الجهاز الهضمي. غالبًا ما ينتج هذا الغاز عن الإفراط في ابتلاع الهواء أو عن طريق تناول الأطعمة المخالفة
يعتبر سيميثيكون مساعدًا مهمًا في علاج العديد من الحالات التي قد يكون فيها احتباس الغاز مشكلة ، مثل الانتفاخ الغازي بعد الجراحة ، وعسر الهضم الوظيفي ، والقرحة الهضمية ، والقولون التشنجي أو العصبي ، والتحضير لفحوصات الأشعة السينية ، وتنظير المعدة
وبالتالي ، فإن سيميثيكون يتيح تحرير الغازات والتخلص منها بسهولة أكبر عن طريق التجشؤ أو تمرير الغازات
يستخدم سيميثيكون كمضاد للانتفاخ لتخفيف الأعراض التي يشار إليها عادةً بالغاز بما في ذلك انتفاخ الجهاز الهضمي العلوي أو الضغط أو الامتلاء أو الشعور بالامتلاء
يعتمد الاستخدام السريري لـ سيميثيكون على خصائصه المضادة للرغوة. يعمل تأثيره المضاد للرغوة على تخفيف انتفاخ البطن عن طريق تشتيت ومنع تكوين جيوب غاز مخاطية محاطة في الجهاز الهضمي
يعمل السيميتيكون في المعدة والأمعاء لتغيير التوتر السطحي لفقاعات الغاز ، مما يمكّنها من الاندماج ؛ وبالتالي يتم تحرير الغاز والتخلص منه بسهولة أكبر عن طريق التجشؤ أو تمرير الغازات. يساعد سيميثيكون في التخلص من الغازات من الجهاز الهضمي ويمكن استخدامه لتقليل آلام الغاز بعد الجراحة
دواعي الإستعمال
معقد أعراض عسر الهضم ، وغالبًا ما يرتبط بتأخر تفريغ المعدة ، والارتجاع المعدي المريئي والتهاب المريء
شعور شرسوفي بالامتلاء ، الشعور بالانتفاخ البطني ، آلام في الجزء العلوي من البطن
انتفاخ البطن وانتفاخ البطن والشبع المبكر
استفراغ و غثيان
الحموضة المعوية مع أو بدون ارتجاع محتويات المعدة في الفم
خزل المعدة السكري
عسر الهضم غير القرحي
الغثيان والقيء الحاد من أصل وظيفي أو عضوي أو معدي أو غذائي أو الناجم عن العلاج الإشعاعي أو العلاج الدوائي أو الناجم عن الصداع النصفي
مرض باركنسون: في الدوبامين الناجم عن الغثيان والقيء
الدراسات الإشعاعية: تسريع عبور الباريوم في الدراسات الإشعاعية اللاحقة
الجرعة وطريقة الإستعمال
يجب تناول دومبيريدون قبل الوجبات بـ 15-30 دقيقة ، وإذا لزم الأمر ، قبل التقاعد
الجرعة المعتادة عن طريق الفم هي كما يلي
الشراب 5-10 مل كل 6-8 ساعات يوميا
الكبار: 10-20 مجم 1-2 قرص كل 6-8 ساعات يومياً
في أعراض عسر الهضم
الجرعة الموصى بها للبالغين: 10-20 مجم 1-2 قرص كل 6-8 ساعات يومياً
في الحالات الحادة وشبه الحادة بشكل رئيسي في الغثيان والقيء الحاد: في حالة الغثيان والقيء الحاد ، أقصى فترة علاج هي 12 أسبوعًا
الشراب 5-10 مل كل 6-8 ساعات يوميا
الجرعة الموصى بها للبالغين: 20 مجم حبتين كل 6-8 ساعات يومياً
آثار جانبية
قد ينتج دومبيريدون فرط برولاكتين الدم 1.3٪. قد يؤدي هذا إلى ثر اللبن ، وتضخم الثدي ، والألم ، وانخفاض الرغبة الجنسية
قد يحدث أثناء العلاج بدومبيريدون جفاف الفم 1٪ ، والعطش ، والصداع 1.2٪ ، والعصبية ، والنعاس 0.4٪، والإسهال 0.2٪ ، والطفح الجلدي والحكة 0.1٪. شوهدت تفاعلات خارج الهرم في 0.05٪ من المرضى في الدراسات السريرية
السيميثيكون خامل من الناحية الفسيولوجية ولم يلاحظ أي تأثير ضار بعد تناوله عن طريق الفم
استخدام في مجموعة خاصة
الحمل
لم يتم إثبات سلامة عقار دومبيريدون ولذلك لا ينصح به أثناء الحمل. لم تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات تأثير ماسخ على الجنين
الرضاعة
قد يعجل دومبيريدون ثر اللبن ويحسن الرضاعة بعد الولادة. يُفرز في لبن الأم ولكن بكميات قليلة جدًا لا تعتبر ضارة
موانع الأستعمال
يُمنع استخدام دومبيريدون للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه هذا الدواء وفي حالة حديثي الولادة
لا ينبغي استخدام دومبيريدون عندما يكون التحفيز المعدي المعوي خطيرًا مثل النزيف المعدي المعوي أو الانسداد الميكانيكي أو الانثقاب
يمنع أيضا في المرضى الذين يعانون من ورم البرولاكتين المحرر في الغدة النخامية ورم البرولاكتين
الاحتياطات
يجب استخدام دومبيريدون بحذر تام في حالة الأطفال لأنه قد يكون هناك خطر متزايد لحدوث تفاعلات هرمية إضافية عند الأطفال الصغار بسبب وجود حاجز دموي في الدماغ غير مكتمل النمو
نظرًا لأن دومبيريدون يتم استقلابه بشكل كبير في الكبد ، يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد
التفاعلات الدوائية
قد يقلل دومبيريدون من خطر تأثير بروموكريبتين الخافض لتضخم الدم
قد يتعارض عمل دومبيريدون على وظيفة الجهاز الهضمي بمضادات المسكارين والمسكنات الأفيونية
يجب توخي الحذر عند إعطاء دومبيريدون بالاشتراك مع مثبطات ماو مونوامين أوكسيديز
لا يوجد دليل على أن السيميثيكون يعدل من تأثير الأدوية الأخرى
يتم تقليل تأثير إزالة الرغوة من سيميثيكون بواسطة مضادات الحموضة مثل هيدروكسيد الألومنيوم وكربونات المغنيسيوم التي تمتص السيليكون
تخزين
يحفظ بعيدًا عن الضوء والرطوبة وتخزينه في درجة حرارة أقل من 300 درجة مئوية. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق