الاستخدامات
الوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل الجلطة وفشل القلب الحاد في وجود عوامل الخطر مثل مرض السكري ، فرط شحميات الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، السمنة ، التدخين ، الشيخوخة
الوقاية من تكرار احتشاء عضلة القلب وتجلط الأوعية الدموية
الوقاية من أحداث الانسداد التجلطي بعد جراحة الأوعية الدموية وتطعيم مجازة الشريان التاجي ، رأب الأوعية التاجية عبر اللمعة عن طريق الجلد
الذبحة الصدرية غير المستقرة
موانع الإستعمال
نزيف في المخ
الميل إلى النزيف ونقص فيتامين ك ، قلة الصفيحات ، أهبة النزفية
الربو الناجم عن تناول الساليسيلات ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
آفات التآكل والتقرح تفاقم نزيف الجهاز الهضمي
الفشل الكلوي ، المرحلة الشديدة تصفية الكرياتينين 15 مجم
في الأسبوع الثلث الأول والثالث من الحمل
الرضاعة الطبيعية
الأطفال والمراهقون الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ؛
فرط الحساسية لحمض أسيتيل الساليسيليك والمواد المساعدة للأدوية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
الجرعات وطريقة الإدارة
يجب ابتلاع الأقراص كاملة مع الماء
للوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية مثل تجلط الدم وفشل القلب الحاد في وجود عوامل الخطر على سبيل المثال ، مرض السكري ، فرط شحميات الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، السمنة ، التدخين ، التقدم في السن قم بتعيين 2 قرص يحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعة 75 ملغ. اليوم الأول ، يليه قرص واحد مرة واحدة في اليوم
للوقاية من تكرار احتشاء عضلة القلب وتجلط الأوعية الدموية ، يوصف بجرعة 75-150 مجم 1 مرة / يوم
للوقاية من أحداث الانصمام الخثاري بعد جراحة الأوعية الدموية تطعيم مجازة الشريان التاجي ، رأب الأوعية التاجية عبر اللمعة عن طريق الجلد جرعة 75-150 مجم مرة واحدة في اليوم
في الذبحة الصدرية غير المستقرة ، يوصف بجرعة 75-150 مجم 1 مرة / يوم
تحذيرات واحتياطات خاصة للاستخدام
يجب تناول الدواء بعد وصفة الطبيب
قد يتسبب الأسبرين في حدوث تشنج قصبي ونوبات ربو أو تفاعلات فرط الحساسية الأخرى. تشمل عوامل الخطر وجود الربو في سوابق الدم ، وحمى القش ، وداء السلائل الأنفي ، وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة وردود الفعل التحسسية مثل تفاعلات الجلد ، والحكة ، والأرتكاريا للأدوية الأخرى
يمكن أن يسبب الأسبرين نزيفًا بدرجات متفاوتة الشدة أثناء الجراحة وبعدها
قبل أيام قليلة من الجراحة المخططة يجب تقييم مخاطر النزيف مقارنة بخطر حدوث مضاعفات نقص تروية في المرضى الذين يتناولون جرعات منخفضة من حمض أسيتيل الساليسيليك. إذا كان خطر النزيف كبيرًا ، يجب التوقف عن تناول الأسبرين مؤقتًا
الجمع بين الأسبرين ومضادات التخثر ومضادات الصفيحات المرتبطة بزيادة خطر النزيف
يمكن أن يؤدي تناول حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات منخفضة إلى الإصابة بالنقرس لدى الأفراد المعرضين للإصابة مع انخفاض إفراز حمض البوليك
يترافق الجمع بين الأسبرين والميثوتريكسات مع زيادة حدوث الآثار الجانبية للأعضاء المكونة للدم
إن تناول حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات عالية له تأثير خافض لسكر الدم ، ومن الضروري أن يؤخذ في الاعتبار عند تعيينه لمرضى السكري الذين يتلقون عوامل سكر الدم عن طريق الفم والأنسولين
عند الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات الجهازية والساليسيلات ، يجب أن نتذكر أنه أثناء العلاج ينخفض تركيز الساليسيلات في الدم ، وبعد إلغاء نظام GCS الجهازي ، من الممكن تناول جرعة زائدة من الساليسيلات
لا ينصح بالاشتراك مع إيبوبروفين حمض أسيتيل الساليسيليك في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: لوحظ أن الاستخدام المتزامن للإيبوبروفين يقلل من التأثير المضاد للصفيحات لحمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات تصل إلى 300 مجم ، مما يقلل من التأثيرات القلبية لحمض أسيتيل ساليسيليك
ترتبط الجرعة الزائدة من حمض أسيتيل الساليسيليك فوق الجرعة العلاجية الموصى بها بخطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي
مع الاستخدام المطول للأسبرين بجرعات منخفضة كعلاج مضاد للصفيحات ، يجب توخي الحذر عند المرضى المسنين بسبب خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي
في نفس الوقت ، أدى تناول حمض أسيتيل الساليسيليك والإيثانول إلى زيادة خطر تلف الغشاء المخاطي المعدي المعوي والنزيف لفترات طويلة
احتياطات الاستخدام
يجب أن توصف الاحتياطات دواء في النقرس ، فرط حمض يوريك الدم ، القرحة أو نزيف الجهاز الهضمي من الجهاز الهضمي في السابق ، الفشل الكلوي و / أو الكبد ، الربو ، حمى القش ، الأورام الحميدة الأنفية ، حالات الحساسية ، في الثلث الثاني من الحمل
التفاعلات الدوائية
مع التطبيق المتزامن لحمض أسيتيل الساليسيليك يزيد من تأثير هذه الأدوية
الميثوتريكسات بسبب انخفاض التصفية الكلوية وإبعاده عن الارتباط بالبروتينات
الهيبارين ومضادات التخثر غير المباشرة بسبب ضعف الصفائح الدموية وإزاحة مضادات التخثر من البروتين الرابط
الأدوية الحالة للخثرة ومضادات الصفيحات ومضادات التخثر /تيكلوبيدين
الديجوكسين بسبب انخفاض إفرازه الكلوي
عوامل نقص السكر في الدم للاستخدام عن طريق الفم مشتقات السلفونيل يوريا والأنسولين بسبب خصائص سكر الدم لحمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات عالية ومشتقات السلفونيل يوريا التي يتم إزاحتها بسبب بروتينات البلازما
حمض الفالبرويك بسبب الإزاحة من ارتباطه بالبروتينات
يقلل الاستخدام المتزامن للأسبرين مع الإيبوبروفين من التأثيرات الواقية للقلب لحمض أسيتيل الساليسيليك
لوحظ تأثير إضافي أثناء تناول الأسبرين والإيثانول الكحول
يقلل الأسبرين من تأثير عوامل تحفيز حمض اليوريك بنزبرومارون بسبب التخلُّص الأنبوبي لحمض البوليك
مع الاستفادة من التخلص من الساليسيلات ، تضعف الكورتيكوستيرويدات الجهازية من تأثيرها
تقلل مضادات الحموضة والكوليسترامين من امتصاص الدواء
الخصوبة والحمل والرضاعة
يرتبط استخدام الساليسيلات بجرعات عالية في الثلث الأول من الحمل بزيادة تواتر تشوهات الجنين. لا يمكن إعطاء الساليسيلات في الثلث الثاني من الحمل إلا من خلال التقييم الدقيق للمخاطر والفوائد. في الثلث الثالث من الحمل ، تسبب الساليسيلات بجرعات عالية > 300 ملغ / يوم تثبيط المخاض ، والإغلاق المبكر للقناة الشريانية في الجنين ، وزيادة النزيف عند الأم والجنين ، وقد يتسبب الموعد قبل الولادة مباشرة في حدوث نزيف داخل الجمجمة ، خاصة عند الخدج. هو بطلان تعيين الساليسيلات في الثلث الثالث من الحمل
البيانات السريرية المتاحة غير كافية لتحديد القدرة أو عدم القدرة على الاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية. قبل تعيين حمض أسيتيل الساليسيليك أثناء الرضاعة الطبيعية ، يجب تقييم الفوائد المحتملة للعلاج فيما يتعلق بالمخاطر المحتملة على الرضيع
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
خلال فترة العلاج بحمض أسيتيل الساليسيليك ، يجب على المرضى توخي الحذر عند القيادة وممارسة الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب تركيزًا عاليًا وسرعة من التفاعلات النفسية الحركية
تأثيرات غير مرغوبة
ردود الفعل التحسسية: في كثير من الأحيان - الشرى ، وذمة وعائية
الجهاز المناعي: في بعض الأحيان - تفاعلات تأقية
من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - حرقة
في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء
في بعض الأحيان - ألم في منطقة المعدة ، تقرح الغشاء المخاطي للمعدة وقرحة الاثني عشر ، نزيف الجهاز الهضمي
نادرا - انثقاب القرحة في المعدة أو قرحة الاثني عشر ، ارتفاع إنزيمات الكبد
نادرا جدا - التهاب الفم ، التهاب المريء ، الآفات التآكلي لتضيقات الجهاز الهضمي العلوي ، التهاب القولون ، متلازمة القولون العصبي
من الجهاز التنفسي: في كثير من الأحيان - تشنج قصبي
من نظام تكوين الدم: في كثير من الأحيان - نزيف متزايد. نادرا - فقر الدم نادرًا جدًا - نقص بروثرومبين الدم ، قلة الصفيحات ، قلة العدلات ، فقر الدم اللاتنسجي ، فرط الحمضات ، ندرة المحببات
الجهاز العصبي المركزي: في بعض الأحيان - الدوخة والنعاس. في كثير من الأحيان - الصداع والأرق
نادرا - رنين في الأذنين ، نزيف داخل المخ
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة (15-25 ْم ) ، في مكان جاف ، بعيدًا عن متناول الأطفال. احم من الضوء
آلية العمل
حمض أسيتيل الساليسيليك / هيدروكسيد المغنيسيوم
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والعوامل المضادة للصفيحات. آلية عمل الأسبرين هي تثبيط لا رجعة فيه لإنزيم COX-1 ، مما يؤدي إلى منع تخليق الثرموبوكسان A2 وتثبيط تراكم الصفائح الدموية. من المعتقد أن حمض أسيتيل الساليسيليك لديه أيضًا آليات أخرى لتثبيط تراكم الصفائح الدموية مما يوسع نطاق تطبيقه في أمراض الأوعية الدموية المختلفة. يحتوي الأسبرين أيضًا على نشاط مضاد للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة.
هيدروكسيد المغنيسيوم ، وهو جزء من الدواء، يحمي الغشاء المخاطي المعدي المعوي من حمض أسيتيل الساليسيليك
الامتصاص
بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص حمض أسيتيل الساليسيليك من القناة الهضمية بالكامل تقريبًا
يبلغ التوافر الحيوي لحمض أسيتيل الساليسيليك حوالي 70٪ ، ولكن هذه القيمة تتميز بتنوع فردي كبير بسبب التحلل المائي الأول في الغشاء المخاطي المعدي المعوي وفي الكبد مع تكوين تحت تأثير إنزيمات حمض الساليسيليك. التوافر البيولوجي لحمض الساليسيليك 80-100٪
تستغرق عملية التمثيل الغذائي وإفراز
T1 / 2 من حمض أسيتيل الساليسيليك حوالي 15 دقيقة ، بسبب مشاركة الإنزيمات ، يتحلل بسرعة إلى حمض الساليسيليك في الأمعاء والكبد وبلازما الدم. T1 / 2 من حمض الساليسيليك - حوالي 3 ساعات ، ولكن عند تناول الأسبرين بجرعات عالية > 3 جم ، يمكن زيادة هذا الرقم بشكل كبير نتيجة تشبع أنظمة الإنزيم
هيدروكسيد المغنيسيوم المستخدم في الجرعات لا يؤثر على التوافر البيولوجي لحمض أسيتيل الساليسيليك
جرعة زائدة
أعراض الجرعة الزائدة متوسطة الشدة: غثيان ، قيء ، طنين الأذن ، فقدان السمع ، دوار ، ارتباك
العلاج: يجب عمل غسيل للمعدة ، يجب وصفه بالفحم المنشط ، علاج الأعراض
أعراض الجرعة الزائدة الشديدة: الحمى ، فرط التنفس ، الكيتوزيه ، القلاء التنفسي ، الغيبوبة ، قصور القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، نقص السكر في الدم الشديد
العلاج: الاستشفاء الفوري في الأقسام المتخصصة للعلاج الطارئ - غسيل المعدة ، تحديد التوازن الحمضي القلوي ، إدرار البول القلوي والقلوي القسري ، غسيل الكلى ، إدخال محلول ملحي ، الكربون المنشط ، علاج الأعراض. أثناء إدرار البول القلوي ضروري لتحقيق درجة حموضة بين 7.5 و 8. يجب إجراء إدرار البول القلوي القسري عندما يكون تركيز الساليسيلات في البلازما أكبر من 500 مجم / لتر (3.6 ملي مول / لتر) عند البالغين و 300 مجم / لتر (2.2 ملي مول). / ل) عند الأطفال
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق