دواعي الإستعمال
الأدوية المضادة لمرض باركنسون
يشار إلى تريهكسيفينيديل كعلاج مساعد لجميع أشكال مرض باركنسون ما بعد الدماغ ، تصلب الشرايين ومجهول السبب. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يستخدم للسيطرة على الاضطرابات خارج السبيل الهرمي التي تسببها أدوية الجهاز العصبي المركزي مثل ديبنزوكسازيبين ، الفينوثيازين ، ثيوكسانثين ، بيوتيروفينون
وصف
يمارس تريهكسيفينيديل تأثيرًا مثبطًا مباشرًا على الجهاز العصبي السمبتاوي. كما أن له تأثير مريح على العضلات الملساء. تمارس مباشرة على الأنسجة العضلية نفسها وبشكل غير مباشر من خلال تأثير مثبط على الجهاز العصبي السمبتاوي
آلية العمل
تريهكسيفينيديل هو مضاد لمستقبلات الأسيتيل كولين المسكاريني غير الانتقائي ولكنه يرتبط بدرجة عالية من التقارب مع النوع الفرعي M1. أظهرت الدراسات التي أجريت في الجسم الحي أن ثلاثي هكسيفينيديل يظهر تقاربًا أعلى للمستقبلات المسكارينية المركزية الموجودة في القشرة الدماغية وتقارب أقل لتلك الموجودة في المحيط. تشير دراسات أخرى إلى أن ثلاثي هكسفينيديل قد يعدل النقل العصبي لمستقبلات أسيتيل كولين النيكوتين ، مما يؤدي بشكل غير مباشر إلى تعزيز إفراز الدوبامين في المخطط. على الرغم من أن مضادات الكولين قد أثبتت فائدتها في علاج الأعراض المصاحبة لمرض باركنسون أو اضطرابات الحركة الأخرى ، إلا أن آلية عملها لم يتم توضيحها بالكامل بعد
الجرعة وطريقة الاستعمال
يجب أن تكون الجرعة فردية. يجب أن تكون الجرعة الأولية منخفضة ثم تزداد تدريجياً ، خاصة عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يجب تحديد ما إذا كان من الأفضل إعطاء تريهكسيفينيديل قبل أو بعد الوجبات من خلال الطريقة التي يتفاعل بها المريض
مرض باركنسون مجهول السبب : يمكن إعطاء 1 ملغ من تريهكسيفينيديل في اليوم الأول. يمكن بعد ذلك زيادة الجرعة بمقدار 2 مجم على فترات من ثلاثة إلى خمسة أيام
مرض باركنسون الناجم عن الأدوية : ابدأ العلاج بجرعة واحدة 1 مجم ، قم بزيادة الجرعة اليومية الإجمالية إلى نطاق 5-15 مجم إذا لم يتم التحكم في المظاهر خارج الهرمية
الاستخدام المتزامن مع ليفودوبا : عند استخدام تريهكسيفينيديل بالتزامن مع ليفودوبا ، فإن الجرعة المعتادة هي 3-6 مجم يوميًا
التفاعلات الدوائية
قد يكون للقنب ، الباربيتورات ، المواد الأفيونية ، والكحول تأثيرات مضافة مع تريهكسيفينيديل ، وبالتالي ، يوجد احتمال تعاطي. قد يؤدي الاستخدام المتزامن للكحول أو مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي مع تريهكسيفينيديل إلى زيادة التأثيرات المهدئة. قد لا يستعمل عند المرضى الذين يتناولون مثبطات مونوامين أوكسيديز ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
موانع الإستعمال
يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لمادة تريهكسيفينيديل أو أي من مكونات القرص
يُمنع استعمال تريهكسيفينيديل أيضًا في المرضى الذين يعانون من زرق ضيق الزاوية. تم الإبلاغ عن العمى بعد الاستخدام طويل الأمد بسبب الزرق ضيق الزاوية
آثار جانبية
أعراض جانبية طفيفة مثل جفاف الفم ، تشوش الرؤية ، دوار ، غثيان خفيف أو عصبية. المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين أو الذين لديهم تاريخ من الحساسية تجاه أدوية أخرى قد تظهر عليهم ردود فعل من الارتباك العقلي ، والإثارة ، والسلوك المضطرب ، أو الغثيان والقيء. الآثار الجانبية المحتملة هي الإمساك ، والنعاس ، وتردد أو احتباس البول ، واتساع حدقة العين ، وزيادة التوتر داخل العين ، والتقيؤ والصداع
الحمل والرضاعة
فئة الحمل ج. من غير المعروف ما إذا كان الدواء يُفرز في لبن الأم ، وبالتالي يجب استخدام تريهكسيفينيديل فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الرضيع
الاحتياطات والتحذيرات
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اضطرابات في القلب أو الكبد أو الكلى أو ارتفاع ضغط الدم عن كثب
نظرًا لأن تريهكسيفينيديل له نشاط حال للباراسمبثوليتيك ، ويقلل من نشاط الجهاز العصبي السمبتاوي يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ، ومرض الانسداد في الجهاز الهضمي أو المسالك البولية التناسلية ، وفي الذكور المسنين الذين يعانون من تضخم البروستاتا المحتمل
لا ينصح باستخدام تريهكسيفينيديل في المرضى الذين يعانون من خلل الحركة المتأخر ما لم يصاحب ذلك مرض باركنسون. الانسحاب المفاجئ من علاج مرض باركنسون قد يؤدي إلى تفاقم حاد لأعراض باركنسون. لذلك ، يجب تجنب الانسحاب المفاجئ
آثار الجرعة الزائدة
تؤدي الجرعة الزائدة مع تريهكسيفينيديل إلى ظهور أعراض مركزية نموذجية لتسمم الأتروبين ومتلازمة مضادات الكولين المركزية. العلامات والأعراض هي: اتساع حدقة العين وبطئها ، ودفء وجفاف الجلد ، واحمرار الوجه ، وانخفاض إفرازات الفم ، والبلعوم ، والأنف والشعب الهوائية ، ورائحة كريهة الرائحة ، وعدم انتظام دقات القلب وما إلى ذلك. يمكن أن تتطور الحالة إلى ذهول وغيبوبة وشلل وقلب وتوقف تنفسي وموت
شروط التخزين
لا يجوز التخزين فوق 30 درجة مئوية. يحفظ بعيدًا عن الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق