الأشكال الصيدلانية
كبسولة 150 مجم : تحتوي كل كبسولة على كليندامايسين هيدروكلوريد بي بي ما يعادل الكليندامايسين 150 مجم
كبسولة 300 مجم كبسولة : تحتوي كل كبسولة على كليندامايسين هيدروكلوريد بي بي ما يعادل الكليندامايسين 300 مجم
مسحوق للمحلول الفموي : يحتوي كل محلول 5 مل على كليندامايسين بالميتات هيدروكلوريد ما يعادل كليندامايسين 75 ملغ
حقن 300 ملغ : كل 2 مل محلول كلينداسين معقم يحتوي على كليندامايسين فوسفات بي بي ما يعادل كليندامايسين 300 ملغ
حقن 600 ملغ : كل 4 مل محلول كلينداسين معقم يحتوي على كليندامايسين فوسفات بي بي ما يعادل كليندامايسين 600 ملغ
دواعي الإستعمال
لقد ثبت أن الكليندامايسين فعال في علاج الالتهابات التالية عندما تسببها بكتيريا لاهوائية حساسة أو سلالات حساسة من البكتيريا موجبة الجرام مثل المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمكورات الرئوية ؛ التهابات الجهاز التنفسي العلوي ، التهابات الجهاز التنفسي السفلي ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، التهابات العظام والمفاصل ، التهابات الحوض ، التهابات داخل البطن ، تسمم الدم والتهاب الشغاف ، التهابات الأسنان. كعلاج بديل عند استخدامه مع الكينين أو الأمودياكين لعلاج عدوى المتصورة المنجلية المقاومة للأدوية المتعددة
آلية العمل
الكليندامايسين هو مضاد حيوي لينكوساميد يستخدم في علاج الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة. الكليندامايسين هو مضاد حيوي شبه صناعي مشتق من لينكومايسين
المكورات الهوائية إيجابية الجرام ، بما في ذلك : المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات العنقودية البشروية والسلالات المنتجة للبنسليناز وغير البنسليناز، العقدية ، المكورات الرئوية
العصيات اللاهوائية سالبة الجرام ، وتشمل : أنواع البكتيريا ، أنواع الفطريات
عصيات غير بوغية غير بوغية موجبة الجرام ، وتشمل : أنواع البكتيريا ، أنواع البكتيريا ، أنواع الشعيات
اللاهوائية والميكروبات موجبة الجرام ، بما في ذلك : أنواع بيبتوكوكس ، أنواع بيبتوستريبتوكوكس ، العقديات الميكروية ، المطثية الحاطمة بيرفرينجين س
الجرعة وطريقة الاستعمال
جرعة الكليندامايسين كبسولة
الالتهابات الخطيرة: 150 مجم - 300 مجم كل ست ساعات
الالتهابات الشديدة: 300 مجم - 450 مجم كل ست ساعات
لتجنب احتمالية حدوث تهيج في المريء ، يجب تناول كبسولات كليندامايسين بكوب كامل من الماء
وجدت العديد من الأبحاث أن كبسولة كليندامايسين 300 ملغم توفر تركيزًا في البلازما أعلى من تركيزات المثبطة الدنيا 90 لأكثر من 12 ساعة
يدعم هذا الاكتشاف الجرعات مرتين يوميًا من كبسولة كليندامايسين 300 ملغم ، خاصة في
عدوى الجلد والأنسجة الرخوة
عدوى الجهاز التنفسي
ومع ذلك ، في حالة التهابات العظام والمفاصل ، يجب أن تكون جرعة مرض السكري من الكليندامايسين 300 مجم كبسولة 3-4 مرات يوميًا
جرعة مسحوق الكليندامايسين عن طريق الفم
الالتهابات الخطيرة: 8-12 مجم / كجم / يوم مقسمة على 3 أو 4 جرعات متساوية
الالتهابات الشديدة: 13-16 مجم / كجم / يوم مقسمة على 3 أو 4 جرعات متساوية.
الالتهابات الشديدة: 17-25 مجم / كجم / يوم مقسمة إلى 3 أو 4 جرعات متساوية
في مرضى الأطفال الذين يبلغ وزنهم 10 كجم أو أقل ، يجب اعتبار نصف ملعقة صغيرة (37.5 مجم) ثلاث مرات في اليوم الحد الأدنى للجرعة الموصى بها
جرعة حقن كليندامايسين عضلي /وريدي
الكبار
الالتهابات الخطيرة الناتجة عن المكورات الهوائية إيجابية الجرام والكائنات اللاهوائية الأكثر حساسية: 600-1200 مجم / يوم في 2-4 جرعات متساوية
الالتهابات الشديدة: 1200-2700 ملغ / يوم مقسمة إلى 2-4 جرعات متساوية
للعدوى الأكثر خطورة: قد يلزم زيادة هذه الجرعات. في المواقف التي تهدد الحياة بسبب الأيروبس أو اللاهوائية ، يمكن زيادة هذه الجرعات
تم إعطاء جرعات تصل إلى 4800 مجم يوميًا عن طريق الوريد للبالغين. لا ينصح بالحقن العضلية المفردة التي تزيد عن 600 ملغ
حديثي الولادة أقل من شهر: 15 إلى 20 مغ / كغ / يوم في 3 إلى 4 جرعات متساوية. قد تكون الجرعة الفعالة الأقل مناسبة للبدايات الصغيرة
مرضى الأطفال من شهر واحد حتى 16 سنة
20 إلى 40 مجم / كجم / يوم مقسمة على 3 أو 4 جرعات متساوية. يمكن استخدام الجرعات الأعلى في حالات العدوى الشديدة
يمكن تغيير العلاج بالحقن إلى كبسولات كليندامايسين هيدروكلوريد عندما تستدعي الحالة ذلك ووفقًا لتقدير الطبيب
في حالات انتانات المكورات العقدية الحالة للدم 3 ، يجب أن يستمر العلاج لمدة 10 أيام على الأقل
التفاعلات الدوائية
يعزز الكليندامايسين عمل عوامل الحجب العصبي العضلي الأخرى. لذلك ، يجب استخدامه بحذر عند المرضى الذين يتلقون مثل هذه العوامل
تم إثبات العداء بين الكليندامايسين والإريثروميسين في المختبر
بسبب الأهمية السريرية المحتملة ، لا ينبغي أن تدار هذين العقارين في وقت واحد
موانع الإستعمال
لا يستعمل الكليندامايسين في المرضى الذين سبق أن تبين أنهم حساسون للكليندامايسين أو لأي من مكونات هذا الدواء
آثار جانبية
تم الإبلاغ عن الآثار الضائرة باستخدام الكليندامايسين
آلام في البطن ، والتهاب المريء وقرحة المريء ، والغثيان ، والتقيؤ والإسهال ، والحكة ، والطفح الجلدي ، والأرتكاريا
الحمل والرضاعة
الحمل: فئة ب. الكليندامايسين يعبر المشيمة عند البشر. بعد الجرعات المتعددة ، كانت تركيزات السائل الأمنيوسي حوالي 30٪ من تركيزات الأمهات. يجب استخدام الكليندامايسين في الحمل فقط إذا لزم الأمر
تم الإبلاغ عن ظهور الكليندامايسين في حليب الثدي. لذلك ، لا ينصح به للأمهات المرضعات إذا لم تكن هناك حاجة واضحة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب أن يوصف كليندامايسين بحذرعند الأفراد الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي ، وخاصة التهاب القولون
استخدام في المجموعات الخاصة
الاستخدام عند الأطفال حديثي الولادة والرضع : عندما يتم إعطاء كليندامايسين لحديثي الولادة والرضع من الولادة حتى سن 16 عامًا ، فمن المستحسن المراقبة المناسبة لوظائف الجهاز العضوي
استخدام المسنين : تعديل جرعة الكليندامايسين ليس ضروريا
آثار الجرعة الزائدة
كانت الجرعة الزائدة مع الكليندامايسين عن طريق الفم نادرة.
يمكن توقع تفاعلات عكسية مماثلة لتلك التي تظهر بجرعات عادية ، ومع ذلك ، يمكن أن تحدث ردود فعل غير متوقعة. غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني ليسا فعالين في إزالة الكليندامايسين من المصل. يجب معالجة الجرعة الزائدة بغسل معدي بسيط. لا يعرف ترياق محدد
الماكروليدات
إعادة حل
تعليمات إعادة التركيب مسحوق للحل عن طريق الفم
رج الزجاجة جيدًا لتفكيك المسحوق. أضف 80 مل من الماء المغلي والمبرد إلى الخليط الجاف في الزجاجة. لسهولة التحضير ، أضف الماء إلى الزجاجة بنسبتين. يُرج جيدًا بعد كل إضافة حتى يصبح المسحوق كله في المحلول. إبقاء زجاجة مغلقة بإحكام. يجب استخدام المحلول المعاد تكوينه خلال أسبوعين إذا تم حفظه في درجة حرارة الغرفة
تخفيف حقنة الكليندامايسين للاستخدام في الوريد : يجب تخفيف فوسفات الكليندامايسين قبل الإعطاء الوريدي. يجب ألا يتجاوز تركيز الكليندامايسين في المادة المخففة للتسريب 18 مجم لكل مل. يجب ألا تتجاوز معدلات التسريب 30 مجم في الدقيقة
لا ينصح بإعطاء أكثر من 1200 مجم في حقنة واحدة مدتها ساعة واحدة
لا ينصح بحقن عضلية مفردة تزيد عن 600 مجم. التخفيف غير مطلوب للإعطاء العضلي
يجب فحص منتجات الأدوية بالحقن بصريًا بحثًا عن الجسيمات وتغير اللون قبل الإعطاء ، كلما سمح المحلول والحاوية بذلك
التخفيف والتوافق : أظهرت دراسات التوافق الفيزيائي والبيولوجي التي تمت مراقبتها لمدة 24 ساعة في درجة حرارة الغرفة عدم وجود تعطيل أو عدم توافق مع استخدام محلول فوسفات كليندامايسين المعقم (فوسفات الكليندامايسين) في المحاليل الوريدية التي تحتوي على كلوريد الصوديوم والجلوكوز والكالسيوم أو البوتاسيوم ، والمحاليل التي تحتوي على فيتامين ب المركب في تركيزات عادة ما تستخدم سريريا. لم يتم إثبات عدم توافق مع المضادات الحيوية سيفالوثين ، كاناميسين ، جنتاميسين ، بنسلين أو كاربينيسيلين
الاستقرار الفيزيائي الكيميائي للمحاليل المخففة لحقن كليندامايسين
درجة حرارة الغرفة: 16 يومًا عند 25 درجة مئوية
التبريد: 32 يومًا عند 4 درجات مئوية
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق