دواعي الإستعمال
يشار إنداباميد في علاج ارتفاع ضغط الدم الأساسي. وهو فعال في علاج ارتفاع ضغط الدم لدى مرضى القصور الكلوي ، على الرغم من تقليل تأثيره المدر للبول. يشار إلى الإنداباميد أيضًا لعلاج احتباس الملح والسوائل المرتبط بفشل القلب الاحتقاني
إنداباميد أس آر عبارة عن قرص مغلف بفيلم ممتد المفعول يحتوي على إنداباميد كمكون نشط. هذا الدواء مخصص لتقليل ارتفاع ضغط الدم عند البالغين. الإنداباميد مدر للبول. تزيد معظم مدرات البول من كمية البول التي تفرزها الكلى
ومع ذلك ، يختلف الإنداباميد عن مدرات البول الأخرى ، لأنه يسبب زيادة طفيفة فقط في كمية البول المنتجة
بالإضافة إلى ذلك ، يوسع الإنداباميد الأوعية الدموية بحيث يمر الدم بسهولة أكبر. هذا يساعد على خفض ضغط الدم
آلية العمل
مدرات البول الثيازيدية والأدوية ذات الصلة
الإنداباميد هو مضاد لارتفاع ضغط الدم مدر للبول. يبدو أنه يسبب توسع الأوعية ، ربما عن طريق تثبيط مرور الكالسيوم والأيونات الأخرى مثل الصوديوم والبوتاسيوم عبر الأغشية. له تأثير خافض لضغط الدم خارج الكلى مما يؤدي إلى انخفاض في فرط نشاط الأوعية الدموية وتقليل المقاومة الطرفية والشريانية الكلية
الجرعة وطريقة الاستعمال
قرص واحد يوميا ويفضل في الصباح. في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن دمج الإنداباميد مع فئات أخرى من العوامل المضادة لارتفاع ضغط الدم
لم يتم إثبات سلامة وفعالية مرضى الأطفال
يبلع القرص كاملًا بالماء ولا يمضغ
عند الجرعات العالية ، لا يتحسن تأثير الإنداباميد الخافض للضغط ولكن يزداد تأثير الملح
القصور الكلوي
في حالة الفشل الكلوي الحاد تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة ، فإن العلاج هو بطلان
الثيازيد ومدرات البول ذات الصلة فعالة بشكل كامل فقط عندما تكون وظائف الكلى طبيعية أو ضعيفة فقط
القصور الكبدي
في حالات القصور الكبدي الشديد ، العلاج هو بطلان
كبار السن
في كبار السن ، يجب تعديل كرياتينين البلازما فيما يتعلق بالعمر والوزن والجنس. يمكن علاج المرضى المسنين باستخدام إنداباميد عندما تكون وظائف الكلى طبيعية أو ضعيفة فقط
إذا نسيت تناول إنداباميد
إذا نسيت تناول جرعة من دوائك ، فتناول الجرعة التالية في الوقت المعتاد
لا تأخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية
إذا توقفت عن تناول إنداباميد
نظرًا لأن علاج ارتفاع ضغط الدم عادة ما يكون مدى الحياة ، يجب أن تناقش مع طبيبك قبل إيقاف هذا المنتج الطبي
إذا كان لديك أي أسئلة أخرى حول استخدام هذا الدواء ، اسأل طبيبك أو الصيدلي
إذا تناولت إنداباميد أكثر مما يجب
إذا تناولت الكثير من الأقراص ، اتصل بطبيبك أو الصيدلي على الفور
يمكن أن تسبب جرعة كبيرة جدًا من إنداباميد الغثيان الشعور بالغثيان والقيء وانخفاض ضغط الدم والتشنجات والدوخة والنعاس والارتباك والتغيرات في كمية البول التي تفرزها الكلى
التفاعلات الدوائية
الخافضات الأخرى لارتفاع ضغط الدم: قد يزيد الإنداباميد أو يزيد من تأثير الأدوية الأخرى الخافضة للضغط
النوربينفرين: الإنداباميد مثل الثيازيدات ، قد يقلل من استجابة الشرايين للنورادرينالين
الليثيوم: بشكل عام ، لا ينبغي أن تُعطى مدرات البول بالتزامن مع الليثيوم لأنها تقلل التصفية الكلوية وتزيد من مخاطر تسمم الليثيوم
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أو قد تتناول أي أدوية أخرى
يجب ألا تتناول إنداباميد مع الليثيوم المستخدم لعلاج الاكتئاب بسبب خطر زيادة مستويات الليثيوم في الدم
تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية ، حيث قد تكون هناك حاجة لرعاية خاصة
الأدوية المستخدمة لمشاكل ضربات القلب مثل كينيدين ، هيدروكينيدين ، ديسوبيراميد ، أميودارون ، سوتالول ، إيبوتيليد ، دوفيتيليد ، ديجيتال ، بريتليوم ،
الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية مثل الاكتئاب والقلق والفصام مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية المضادة للذهان ومضادات الذهان مثل
amisulpride ، sulpiride ، sultopride ، tiapride
هالوبيريدول ، دروبيريدول
بيبريديل يستخدم لعلاج الذبحة الصدرية ، وهي حالة تسبب ألمًا في الصدر
سيسابريد ، ديفيمانيل يستخدم لعلاج مشاكل الجهاز الهضمي
المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج الالتهابات البكتيرية مثل سبارفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ، إريثروميسين عن طريق الحقن
فينكامين عن طريق الحقن يستخدم لعلاج الاضطرابات المعرفية المصحوبة بأعراض لدى كبار السن بما في ذلك فقدان الذاكرة
هالوفانترين دواء مضاد للطفيليات يستخدم لعلاج أنواع معينة من الملاريا
بنتاميدين يستخدم لعلاج أنواع معينة من الالتهاب الرئوي
مضادات الهيستامين المستخدمة لعلاج الحساسية ، مثل حمى القش مثل ميزولاستين ، أستيميزول ، تيرفينادين
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات لتخفيف الآلام مثل الإيبوبروفين أو جرعات عالية من حمض أسيتيل الساليسيليك
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE)
تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب
أمفوتريسين ب عن طريق الحقن الأدوية المضادة للفطريات
الكورتيكوستيرويدات الفموية المستخدمة لعلاج حالات مختلفة بما في ذلك الربو الحاد والتهاب المفاصل الروماتويدي
المسهلات المنشطة
باكلوفين لعلاج تصلب العضلات الذي يحدث في أمراض مثل التصلب المتعدد
ألوبيورينول لعلاج النقرس
مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم مثل أميلوريد ، سبيرونولاكتون ، تريامتيرين
ميتفورمين لعلاج مرض السكري
وسائط التباين المعالجة باليود المستخدمة في الاختبارات التي تنطوي على الأشعة السينية
أقراص الكالسيوم أو مكملات الكالسيوم الأخرى
سيكلوسبورين ، تاكروليموس أو أدوية أخرى لتثبيط جهاز المناعة بعد زرع الأعضاء ، لعلاج أمراض المناعة الذاتية أو الأمراض الروماتيزمية أو الجلدية الشديدة
تتراكوساكتيد لعلاج داء كرون
الميثادون يستخدم لعلاج الإدمان
موانع الإستعمال
يجب عدم تناول هذا الدواء في الحالات التالية
فرط الحساسية للسلفوناميدات
الفشل الكلوي الحاد
اعتلال الدماغ الكبدي أو فشل كبدي حاد
نقص بوتاسيوم الدم
إذا كنت تعاني من حساسية تجاه الإنداباميد أو أي سلفوناميد آخر أو أي من المكونات الأخرى لهذا الدواء
إذا كنت تعاني من مرض شديد في الكلى
إذا كنت تعاني من مرض كبدي حاد أو تعاني من حالة تسمى الاعتلال الدماغي الكبدي ومرض تنكسي في الدماغ
إذا كان لديك مستويات منخفضة من البوتاسيوم في دمك
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية للإنداباميد الصداع ، وفقدان الشهية ، وتهيج المعدة ، والغثيان ، والقيء ، والإمساك ، والإسهال ، إلخ
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
لا يؤثر الإنداباميد على اليقظة ولكن قد تحدث تفاعلات مختلفة فيما يتعلق بانخفاض ضغط الدم في حالات فردية ، خاصة في بداية العلاج أو عند إضافة عامل آخر خافض للضغط
نتيجة لذلك ، قد تتأثر القدرة على قيادة المركبات أو تشغيل الآلات
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل ولذلك لا ينصح باستخدام الإنداباميد. يجب على الأمهات اللواتي يتناولن الإنداباميد عدم الرضاعة الطبيعية
الاحتياطات والتحذيرات
يوصى بمراقبة مستويات مصل البوتاسيوم وحمض اليوريك ، خاصة عند الأشخاص الذين لديهم استعداد أو حساسية لنقص بوتاسيوم الدم ولدى مرضى النقرس
على الرغم من عدم الإبلاغ عن أي مظاهر تحسسية خلال التجارب السريرية ، يجب مراقبة المرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية تجاه مشتقات السلفوناميد عن كثب
إذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد
إذا كنت تعاني من مرض السكري
إذا كنت تعاني من النقرس
إذا كان لديك أي مشاكل في نظم القلب أو مشاكل في الكلى
إذا كنت تعاني من انخفاض في الرؤية أو ألم في العين. قد تكون هذه أعراض لتراكم السوائل في الطبقة الوعائية للعين والانصباب المشيمي أو زيادة الضغط في عينك ويمكن أن تحدث في غضون ساعات إلى أسابيع من تناول إنداباميد. هذا يمكن أن يؤدي إلى فقدان دائم للبصر ، إذا لم يتم علاجه. إذا كنت قد عانيت سابقًا من حساسية تجاه البنسلين أو السلفوناميد ، فقد تكون أكثر عرضة للإصابة بهذا ،
إذا كنت تعاني من اضطرابات في العضلات بما في ذلك آلام العضلات ، أو الرقة ، أو الضعف أو التشنجات
إذا كنت بحاجة إلى إجراء اختبار للتحقق من مدى كفاءة عمل الغدة الجار درقية
يجب أن تخبر طبيبك إذا كان لديك تفاعلات حساسية للضوء
قد يقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم للتحقق من انخفاض مستويات الصوديوم أو البوتاسيوم أو ارتفاع مستويات الكالسيوم
إذا كنت تعتقد أن أيًا من هذه المواقف قد ينطبق عليك أو كان لديك أي أسئلة أو شكوك حول تناول الدواء ، يجب عليك استشارة طبيبك أو الصيدلي
يجب أن يدرك الرياضيون أن هذا الدواء يحتوي على مادة فعالة ، والتي قد تعطي تفاعلًا إيجابيًا في اختبارات المنشطات
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: قد تشمل: الحساسية ، والطفح الجلدي ، والألم الشرسوفي ، والغثيان ، والحساسية للضوء ، والدوخة ، والضعف ، والتنمل
تم العثور على إنداباميد خالي من السمية تصل إلى 40 ملغ ، أي . 27 ضعف الجرعة العلاجية
تأخذ علامات التسمم الحاد شكل اضطرابات الماء / الكهارل ونقص صوديوم الدم ، نقص بوتاسيوم الدم. سريريًا ، احتمالية حدوث غثيان ، قيء ، انخفاض ضغط الدم ، تشنجات ، دوار ، نعاس ، ارتباك ، كثرة التبول أو قلة البول من المحتمل أن يصل إلى نقطة انقطاع البول عن طريق نقص حجم الدم
تتضمن التدابير الأولية التخلص السريع من المادة والمواد المبتلعة عن طريق غسل المعدة و / أو إعطاء الفحم المنشط ، متبوعًا باستعادة توازن الماء / الكهارل إلى طبيعته في مركز متخصص
العلاج: العلاج داعم وعرضي ، موجه لتصحيح تشوهات الكهارل
شروط التخزين
تخزنها في مكان بارد وجاف. يحفظ بعيداً عن الضوء والرطوبة
الفصيلة العلاجية: سلفوناميدات
آلية العمل
الإنداباميد هو مشتق من السلفوناميد مع حلقة إندول ، مرتبط دوائياً بمدرات البول الثيازيدية ، والتي تعمل عن طريق تثبيط إعادة امتصاص الصوديوم في جزء التخفيف القشري. يزيد من إفراز البول للصوديوم والكلوريدات ، وبدرجة أقل ، إفراز البوتاسيوم والمغنيسيوم ، وبالتالي يزيد من إخراج البول ويكون له تأثير خافض للضغط
التأثيرات الدوائية
أظهرت دراسات المرحلتين الثانية والثالثة باستخدام العلاج الأحادي تأثيرًا خافضًا للضغط يستمر لمدة 24 ساعة. كان هذا موجودًا في الجرعات حيث كان التأثير المدر للبول شديد الشدة
يرتبط النشاط الخافض للضغط للإنداباميد بتحسين الامتثال الشرياني وتقليل المقاومة الشريانية والمقاومة الطرفية الكلية
يقلل إنداباميد من تضخم البطين الأيسر
للثيازيد ومدرات البول ذات الصلة تأثير علاجي هضبي يتجاوز جرعة معينة ، بينما تستمر الآثار الضارة في الزيادة. لا ينبغي زيادة الجرعة إذا كان العلاج غير فعال
وقد تبين أيضًا ، على المدى القصير والمتوسط والطويل في مرضى ارتفاع ضغط الدم ، أن الإنداباميد
. لا تتداخل مع التمثيل الغذائي للدهون: الدهون الثلاثية والكوليسترول الضار والكوليسترول الحميد
. لا يتداخل مع استقلاب الكربوهيدرات ، حتى في مرضى السكري المصابين بارتفاع ضغط الدم
خواص حركية الدواء
يتم توفير الإنداباميد 1.5 مجم بجرعة مطولة تعتمد على نظام مصفوفة يتم فيه تشتيت مادة الدواء داخل دعامة تسمح بالإفراج المستمر عن الإنداباميد
استيعاب
يتم امتصاص جزء الإنداباميد المنطلق بسرعة وبشكل كامل عبر الجهاز الهضمي المعدي المعوي
يزيد تناول الطعام قليلاً من سرعة الامتصاص ولكن ليس له تأثير على كمية الدواء الممتص
يحدث ذروة مستوى المصل بعد جرعة واحدة بعد حوالي 12 ساعة من الابتلاع ، ويقلل الإعطاء المتكرر التباين في مستويات المصل بين جرعتين. التباين داخل الفرد موجود
توزيع
إن ارتباط إنداباميد ببروتينات البلازما هو 79% فقط
يتراوح عمر النصف للتخلص من البلازما من 14 إلى 24 ساعة متوسط 18 ساعة
تتحقق حالة الثبات بعد 7 أيام
الإعطاء المتكرر لا يؤدي إلى التراكم
الأيض
يتم الإطراح بشكل أساسي عن طريق البول 70٪ من الجرعة والبراز 22٪ على شكل مستقلبات غير نشطة
الأفراد ذوو الخطورة العالية
المعلمات الحركية الدوائية لم تتغير في مرضى الفشل الكلوي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق