Cee Max أقراص فوراة
المؤشرات العلاجية
يشار إلى فيتامين ج للوقاية والعلاج من الاسقربوط. يمكن الإشارة إليه في الحمل ، والرضاعة ، والعدوى ، والصدمات ، والحروق ، والتعرض للبرد ، والجراحة التالية ، والحمى ، والضغط ، والقرحة الهضمية ، والسرطان ، وميثيموغلوبين الدم ، وعند الرضع الذين يتلقون تركيبات غير مدعمة. كما يوصف للبيلة الدموية ، تسوس الأسنان ، تقيح الأسنان ، حب الشباب ، العقم ، تصلب الشرايين ، الكسور ، تقرحات الساق ، حمى القش ، الوقاية من تجلط الأوعية الدموية ، سمية ليفودوبا ، سمية السكسينيل الكولين ، تسمم الزرنيخ ، إلخ. لتقليل مخاطر السكتة الدماغية في كبار السن ، مكملات فيتامين ج طويلة الأمد ضرورية
وصف فيتامين سي
فيتامين ج ، الفيتامين القابل للذوبان في الماء ، يمتص بسرعة من القناة الهضمية وينتشر على نطاق واسع في أنسجة الجسم. يُعتقد أنه يشارك في الأكسدة البيولوجية والتخفيضات المستخدمة في التنفس الخلوي. إنه ضروري لتركيب الكولاجين والمواد داخل الخلايا. يتطور نقص فيتامين سي عندما يكون المدخول الغذائي غير كافٍ وعندما لا يتم تلبية الطلب المتزايد. يؤدي النقص إلى ظهور متلازمة محددة جيدًا تُعرف باسم الإسقربوط ، والتي تتميز بهشاشة الشعيرات الدموية ، والنزيف خاصة من الأوعية الدموية الدقيقة واللثة ، وفقر الدم ، وآفات الغضاريف والعظام وبطء التئام الجروح
جرعات فيتامين سي
الجرعات
الكبار
الاستخدام العلاجي - على الأقل 250 ملغ يومياً مقسمة على جرعات و 1000 مجم كحد أقصى يومياً
كبار السن
بالنسبة للبالغين الآخرين. نظرًا لأن المدخول الغذائي لفيتامين ج قد يكون أقل لدى كبار السن ، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين سي
الإدارة عن طريق الفم
للوقاية من الإسقربوط: قرص واحد يوميًا
لعلاج الاسقربوط: 1-2 حبة يوميا. ولكن يمكن زيادة الجرعة حسب شدة الحالة
لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية عند كبار السن: 1-2 قرص يومياً
في حالات أخرى: قرص واحد يومياً أو حسب إرشادات الطبيب
الجرعة الآمنة القصوى هي 2000 مجم يومياً مقسمة على جرعات
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأشكال التفاعل الأخرى
يزيد حمض الأسكوربيك من إفراز الكلى للأمفيتامين. ينخفض تركيز الأسكوربات في البلازما عن طريق التدخين وموانع الحمل الفموية
يزيد حمض الأسكوربيك من امتصاص الحديد
قد يتداخل تناول الأسبرين وحمض الأسكوربيك مع امتصاص حمض الأسكوربيك. لا يتأثر إفراز الكلى من الساليسيلات ولا يؤدي إلى تقليل التأثيرات المضادة للالتهابات للأسبرين
قد يؤدي التناول المتزامن لمضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم إلى زيادة التخلص من الألمنيوم في البول. لا ينصح بالإعطاء المتزامن لمضادات الحموضة وحمض الأسكوربيك ، خاصة عند مرضى القصور الكلوي
يمكن أن تتسبب الإدارة المشتركة مع الأميغدالين دواء تكميلي في تسمم السيانيد
إن الإعطاء المتزامن لحمض الأسكوربيك مع الديسفريوكسامين يعزز إفراز الحديد في البول. تم الإبلاغ عن حالات اعتلال عضلة القلب وفشل القلب الاحتقاني في المرضى الذين يعانون من داء ترسب الأصبغة الدموية مجهول السبب وداء الثلاسيميا الذين يتلقون ديسفيروكسامين والذين تم إعطاؤهم لاحقًا حمض الأسكوربيك. يجب استخدام حمض الأسكوربيك بحذر عند هؤلاء المرضى ومراقبة وظائف القلب
قد يتداخل حمض الأسكوربيك مع التحديدات البيوكيميائية للكرياتينين وحمض البوليك والجلوكوز في عينات الدم والبول
التفاعلات التي يحتمل أن تكون خطرة : حمض الأسكوربيك غير متوافق في المحلول مع أمينوفيلين ، بليوميسين ، إريثروميسين ، لاكتوبيونات ، نافسيلين ، نتروفورانتوين صوديوم ، إستروجين مترافق ، بيكربونات الصوديوم ، سلفافورازول ثنائي إيثانول أمين ، كلورامفينيكول صوديوم سوكسينات
التفاعلات المفيدة : يزيد حمض الأسكوربيك من عمر النصف الظاهري للباراسيتامول ويعزز امتصاص الحديد من الجهاز الهضمي
آثار جانبية فيتامين سي
يحتوي فيتامين سي على سمية قليلة ، وقد تؤدي الجرعات الكبيرة فقط من فيتامين سي إلى الإسهال وانتفاخ البطن وامتصاص الحديد المفرط الذي يعد ضارًا في مرضى الثلاسيميا وفقر الدم الحديدي وداء الأصباغ الدموية فرط أوكسالات البول ، فرط حمض اليوريك ، وانحلال الدم في المرضى الذين يعانون من نقص نازعة هيدروجين الجلوكوز 6 فوسفات. قد تعاني المرأة الحامل التي تتناول أكثر من 5 جم / يوم من إجهاض الجنين
اضطرابات الجهاز العصبي: صداع
اضطرابات الأوعية الدموية: احمرار
اضطرابات معدية معوية: غثيان وقيء وتقلصات بالمعدة
جرعات كبيرة من حمض الأسكوربيك قد تسبب الإسهال
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: احمرار الجلد
اضطرابات الكلى والمسالك البولية: يجب على المرضى المعروف أنهم معرضون لخطر الإصابة بفرط أوكسالات البول عدم تناول جرعات حمض الأسكوربيك التي تزيد عن 1 جرام يوميًا حيث قد يكون هناك زيادة في إفراز الأوكسالات في البول. ومع ذلك ، لم يتم إثبات مثل هذا الخطر لدى الأفراد الطبيعيين الذين لا يعانون من فرط الأكسالوريك
قد تؤدي زيادة تناول حمض الأسكوربيك على مدى فترة طويلة إلى زيادة التصفية الكلوية لحمض الأسكوربيك ، وقد ينتج النقص إذا تم تقليل المدخول أو سحبه بسرعة. الجرعات التي تزيد عن 600 ملغ يومياً لها تأثير مدر للبول
حمض الأسكوربيك له دور في إحداث فقر الدم الانحلالي لدى بعض الأفراد الذين يعانون من نقص الجلوكوز 6 فوسفات ديهيدروجينيز
جرعة زائدة
أعراض
عند الجرعات التي تزيد عن 3 جرام في اليوم ، يُفرز حمض الأسكوربيك غير الممتص بشكل رئيسي دون استقلاب في البراز. يتم التخلص بسرعة من حمض الأسكوربيك الممتص بالإضافة إلى احتياجات الجسم. قد تسبب الجرعات الكبيرة من حمض الأسكوربيك الإسهال وتكوين حصوات أكسالات كلوية. قد تكون هناك حاجة لعلاج الأعراض
قد يسبب حمض الأسكوربيك الحماض أو فقر الدم الانحلالي لدى بعض الأفراد الذين يعانون من نقص الجلوكوز 6-فوسفات ديهيدروجينيز. يمكن أن يحدث الفشل الكلوي مع جرعة زائدة من حمض الأسكوربيك
إدارة
يمكن إجراء غسل المعدة إذا كان الابتلاع حديثًا ، وإلا يجب استخدام التدابير الداعمة العامة حسب الحاجة
الحمل والرضاعة
الدواء آمن في الجرعات العادية عند النساء الحوامل ، ولكن يُقال إن تناول 5 جم أو أكثر يوميًا تسبب في الإجهاض
بالنسبة لحمض الأسكوربيك ، لا تتوفر بيانات سريرية عن حالات الحمل المعرضة. لا تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى آثار مباشرة أو ضارة فيما يتعلق بالحمل أو نمو الجنين أو الولادة أو نمو ما بعد الولادة. يجب على النساء الحوامل توخي الحذر
الرضاعة الطبيعية
يُفرز حمض الأسكوربيك في حليب الثدي. على الرغم من ضرورة توخي الحذر مرة أخرى ، لا يوجد دليل يشير إلى أن هذا الإخراج يشكل خطورة على الرضيع
يمكن تناول الدواء بأمان أثناء الرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
أدى تناول جرعة كبيرة أكثر من 1000 مجم يوميًا من فيتامين ج أثناء الحمل إلى الإصابة بالاسقربوط عند الولدان
فيتامين ج بجرعات كبيرة هو بطلان لمرضى فرط أوكسالات البول
فيتامين سي نفسه هو مادة تفاعلية في نظام الأكسدة والاختزال ويمكن أن تؤدي إلى ردود فعل إيجابية خاطئة في بعض الاختبارات التحليلية للجلوكوز وحمض البوليك والكرياتين والدم الخفي
قد تؤدي زيادة تناول حمض الأسكوربيك على مدى فترة طويلة إلى زيادة التصفية الكلوية لحمض الأسكوربيك ، وقد ينتج النقص إذا تم تقليل المدخول أو سحبه بسرعة
التدخل في الاختبارات المصلية
قد يتداخل حمض الأسكوربيك مع اختبارات ومقايسات الجلوكوز في البول ، مما يعطي نتائج سلبية كاذبة باستخدام طرق استخدام الجلوكوز أوكسيديز مع مؤشر (مثل Labstix و Testape) ونتائج إيجابية كاذبة باستخدام طرق neocuproin
قد يتأثر أيضًا تقدير حمض اليوريك عن طريق phosphotungstate أو uricase مع تقليل النحاس وقياس الكرياتينين في مصل الدم غير منزوع البروتين
قد تعطي الجرعات العالية من حمض الأسكوربيك قراءات سلبية كاذبة في اختبارات الدم الخفي في البراز
التأثيرات على القدرة على القيادة واستخدام الآلات
على أساس المظهر الديناميكي الدوائي للمنتج والأحداث الضائرة المبلغ عنها ، ليس لحمض الأسكوربيك أي تأثير معروف على قدرة الفرد على القيادة أو تشغيل الآلات
الخصائص الديناميكية الدوائية لحمض الأسكوربيك
يحتوي حمض الأسكوربيك ، مقترنًا بحمض ديهيدروكوربيك الذي يتأكسد فيه بشكل عكسي ، على مجموعة متنوعة من الوظائف في عمليات الأكسدة الخلوية. حمض الأسكوربيك مطلوب في العديد من الهيدروكسيلات الهامة ، بما في ذلك تحويل البرولين إلى هيدروكسي برولين وبالتالي في تكوين الكولاجين على سبيل المثال للمواد بين الخلايا وأثناء التئام الجروح ؛ تشكيل النواقل العصبية 5-هيدروكسي تريبتامين من التربتوفان والنورادرينالين من الدوبامين ، والتخليق الحيوي للكارناتين من ليسين وميثيونين. يبدو أن حمض الأسكوربيك يلعب دورًا مهمًا في استقلاب أيونات المعدن ، بما في ذلك الامتصاص المعدي المعوي للحديد ونقله بين البلازما وأجهزة التخزين.هناك أدلة على أن حمض الأسكوربيك ضروري لوظائف الكريات البيض الطبيعية وأنه يشارك في إزالة السموم من العديد من المواد الغريبة عن طريق الجهاز الميكروسومي الكبدي. يؤدي نقص حمض الأسكوربيك إلى الإصابة بداء الأسقربوط ، والذي قد يتجلى في الضعف ، والتعب ، وضيق التنفس ، وآلام العظام ، وفرط التقرن المحيط بالجريب ، والنبتة والكدمات ، وانتفاخ ونزيف اللثة ، وفقر الدم ناقص الصباغ ، واضطرابات تكوين الدم الأخرى ، إلى جانب انخفاض الإقامة للعدوى و من شأنه أن يضعف الشفاء.جنبا إلى جنب مع انخفاض الإقامة للعدوى وضعف الشفاء.جنبا إلى جنب مع انخفاض الإقامة للعدوى وضعف الشفاء
خواص حركية الدواء
يمتص حمض الأسكوربيك جيدًا من القناة الهضمية ، ويتم توزيعه على نطاق واسع على جميع الأنسجة. عادةً ما يكون مخزون الجسم من حمض الأسكوربيك حوالي 1.5 جرام. يكون التركيز أعلى في الكريات البيض والصفائح الدموية منه في كريات الدم الحمراء والبلازما. يتم التخلص بسرعة من حمض الأسكوربيك الإضافي الذي يلبي احتياجات الجسم ، والمبالغ التي تزيد عن 200 مجم يوميًا ؛ يتم إفراز حمض الأسكوربيك غير المستقلب ومنتجاته الأيضية غير النشطة بشكل رئيسي في البول. كمية حمض الأسكوربيك التي تفرز دون تغيير في البول تعتمد على الجرعة وقد تكون مصحوبة بإدرار بول خفيف
شروط التخزين
يجب أن يحفظ في مكان جاف دون 30 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق