لوبيغليتازون
وصف
Duvie هو اسم تجاري للمادّة الفعّالة لوبيغليتازون، وهي من عائلة الثيازوليدينديون (TZDs). تعمل عبر تنشيط مستقبل PPAR-γ لتحسين حساسية الجسم للإنسولين، وبالتالي خفض سكر الدم لدى البالغين المصابين بالسكّري من النوع الثاني
الاستعمالات
-
علاج السكّري من النوع الثاني كعلاج وحيد مع الحِمية والرياضة، أو بالاشتراك مع أدوية أخرى مثل الميتفورمين، مثبّطات DPP-4 أو SGLT2، السلفونيل يوريا، أو الإنسولين بحسب تقييم الطبيب
-
لا يُستخدم عادةً في السكّري من النوع الأوّل أو في حالات الحماض الكيتوني السكّري
آلية العمل
-
يزيد من استجابة الخلايا (العضلات، الدهون، الكبد) للإنسولين، فيسهل دخول الجلوكوز إليها
-
يُسهم في تقليل مقاومة الإنسولين على المدى المتوسّط
-
قد ينعكس إيجاباً على بعض مؤشّرات الدهون (تحسّن طفيف في HDL/الدهون الثلاثية عند بعض المرضى)
الجرعة المعتادة
-
غالباً قرص مرة واحدة يومياً (اتّبع وصف طبيبك بدقّة)
-
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه، ويفضَّل في نفس التوقيت يومياً
-
إذا نُسيت جرعة، تُؤخذ عند التذكّر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية. تجنّب الجرعتين معاً
الفعالية
-
يساهم في خفض سكر الدم الصائم والتراكمي HbA1c عند استخدامه بانتظام ومع الالتزام بنمط حياة صحي
-
لا يسبّب عادةً هبوط سكر شديد بمفرده؛ لكن الخطر يرتفع إذا استُخدم مع الإنسولين أو السلفونيل يوريا
الآثار الجانبية الشائعة
-
زيادة وزن بدرجات متفاوتة
-
تورّم/احتباس سوائل (خاصةً في الساقين أو الكاحلين)
-
صداع أو عُسر هضم خفيف
-
ارتفاع طفيف في إنزيمات الكبد عند بعض المرضى
آثار جانبية أقل شيوعاً لكن مهمّة
-
تفاقم أو ظهور فشل قلبي لدى المعرّضين (ضيق نفس، تورّم واضح، زيادة سريعة بالوزن)
-
وذمة بقعية في العين (تشوّش رؤية)، خصوصاً عند وجود اعتلال شبكي سكّري
-
قابليّة أعلى لكسور العظام لدى بعض السيّدات بعد سنّ اليأس
-
فقر دم خفيف أو انخفاض بسيط في كريات الدم الحمراء
موانع الاستعمال والتحذيرات
-
فشل قلبي متقدّم أو غير مستقر
-
أمراض كبد نشِطة أو ارتفاع شديد في إنزيمات الكبد
-
الحمل والرضاعة: لا يُنصح به لغياب بيانات كافية
-
وجود تورّمات ملحوظة أو احتباس سوائل غير مفسّر
-
الحذر عند الاستخدام مع الإنسولين أو أدوية قد تزيد احتباس السوائل
التداخلات الدوائية
-
المشاركة مع أدوية خافِضة للسكر (مثل الإنسولين/السلفونيل يوريا) قد تستلزم تعديل الجرعات لتقليل هبوط السكر.
-
الأدوية التي قد تزيد احتباس السوائل (بعض المسكّنات أو أدوية قلبية معيّنة) قد ترفع احتمال التورّم—أخبر طبيبك بكل أدويتك ومكمّلاتك
المتابعة والفحوصات
-
قياس سكر الدم وHbA1c دوريّاً
-
مراقبة الوزن وعلامات التورّم وضيق النفس
-
فحوصات وظائف الكبد قبل البدء ثم بشكلٍ دوري
-
فحص العينين لمرضى السكّري المعرضين لمشكلات شبكية
نصائح عمليّة
-
اجعل الدواء جزءاً من خطة شاملة: غذاء متوازن، نشاط بدني، ونوم كافٍ
-
راقب أي تورّم أو زيادة وزن سريعة وأبلغ طبيبك فوراً
-
لا تُوقف الدواء أو تعدّل الجرعة دون استشارة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق