التعريف والتصنيف الكيميائي
المنثول كحول أحادي التربينويد طبيعي ، صيغته الكيميائية C₁₀H₂₀O
يوجد على شكل أربعة متزامرات فراغية ، إلا أن المنثول (-)- (L-menthol) هو الشكل الأكثر فعالية دوائيًا والأكثر استخدامًا
يُشتق من الزيوت العطرية لنبات النعناع، وهو معروف بتأثيره المنعش ، وتأثيره المسكن ، وخصائصه العطرية
يُستخدم المنثول على نطاق واسع في المستحضرات الموضعية ، ومنتجات العناية بالفم ، والمستحضرات الصيدلانية ، والمنكهات نظرًا لتأثيراته الدوائية المتعددة
المصادر الطبيعية
يتواجد المنثول بشكل رئيسي في جنس Mentha (نباتات النعناع)، وخاصة
Mentha arvensis (النعناع الياباني) - يحتوي على أعلى نسبة من المنثول الطبيعي
النعناع الفلفلي ( Mentha piperita ) – يزرع عادة للحصول على الزيت العطري
Mentha spicata (النعناع الأخضر) – يحتوي على مستويات أقل من المنثول
النعناع الكندي
يمكن الحصول على المنثول من التقطير بالبخار للزيوت العطرية للنعناع أو تصنيعه كيميائيًا من الميرسين أو الثيمول لإنتاجه على نطاق صناعي
آليات العمل
يمارس المنثول تأثيراته الدوائية من خلال عدة آليات
1. تنشيط مستقبلات TRPM8
يُنشّط المنثول قنوات أيونات مستقبلات الميلاستاتين ٨ (TRPM8) ذات الجهد العابر في الخلايا العصبية الحسية. هذه المستقبلات حساسة للبرد ، ويؤدي تنشيطها إلى إحساس بالبرودة حتى في غياب أي تغير في درجة الحرارة
2. تعديل قنوات الصوديوم والكالسيوم
يعمل المنثول على تعديل قنوات الصوديوم المعتمدة على الجهد (Nav1.8) وقنوات الكالسيوم ، مما يساهم في تأثيراته المخدرة والمسكنة الموضعية عن طريق تثبيط توصيل النبضات العصبية
3. تفاعل مستقبلات كابا-الأفيونية
في بعض النماذج، يتفاعل المنثول مع مستقبلات كابا-الأفيونية ، مما يعزز خصائصه المضادة للألم (تسكين الألم)
4. استرخاء العضلات الملساء
يعمل المنثول على تثبيط تدفق الكالسيوم في خلايا العضلات الملساء ، مما ينتج عنه تأثيرات مضادة للتشنج ، وخاصة في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي
5. خصائص مضادة للميكروبات والفطريات
يُعطّل المنثول أغشية الخلايا البكتيرية والفطرية، مما يُؤدي إلى تغيير نفاذيتها وموتها. وهذا يُعزز استخدامه في المستحضرات المطهرة والمضادة للفطريات
الاستخدامات العلاجية
تمت الموافقة على استخدام المنثول في مجموعة واسعة من المستحضرات الموضعية والفموية والمستنشقة بسبب خصائصه المبردة والمسكنة والمهدئة
1. مسكن موضعي للألم
يُستخدم في الكريمات والمراهم واللصقات لتخفيف الآلام البسيطة ، وآلام العضلات ، والتهاب المفاصل ، وآلام الظهر . يعمل كمضاد للتهيج من خلال إحساس بارد بوساطة TRPM8، مما يصرف الانتباه عن الألم الأعمق
2. تخفيف السعال ونزلات البرد
المنثول هو أحد المكونات النشطة في أقراص الاستحلاب وبخاخات الأنف وأجهزة التبخير لتخفيف
احتقان الأنف
التهاب الحلق
السعال غير المنتج
من خلال تحفيز مستقبلات البرد في الجهاز التنفسي، يوفر المنثول إحساسًا شخصيًا بتحسن تدفق الهواء
3. اضطرابات الجهاز الهضمي
يستخدم المنثول في كبسولات زيت النعناع المغلفة معويًا لتخفيف متلازمة القولون العصبي (IBS) وتشنجات الأمعاء ، وذلك بفضل خصائصه المريحة للعضلات الملساء
4. نظافة الفم وطب الأسنان
تتضمن غسولات الفم ومعاجين الأسنان والعلكة ما يلي
منعش النفس
تسكين آلام الغشاء المخاطي الفموي الطفيفة
النشاط المضاد للميكروبات
5. التطبيقات الجلدية
يوجد المنثول في تركيبات مضادة للحكة لتخفيف الحكة وحروق الشمس ولدغات الحشرات والحكة المرتبطة بالإكزيما
6. إدارة الألم العصبي
يستخدم المنثول الموضعي (حتى 10%) خارج نطاق العلامة لعلاج الألم العصبي المحيطي ، بما في ذلك الألم العصبي التالي للهربس والاعتلال العصبي الناجم عن العلاج الكيميائي
الجرعة
تركيبات موضعية
0.1% إلى 16% : يتم تطبيقه على الجلد لتخفيف الألم أو الحكة
تشمل المنتجات المواد الهلامية، والبلسم، واللصقات ، والبخاخات
المنتجات الفموية والمستنشقة
معينات السعال : عادة ما تكون الجرعة 2-10 ملغ لكل معينة، تؤخذ كل 2-4 ساعات حسب الحاجة
أجهزة الاستنشاق : تحتوي على أبخرة المنثول للاستخدام حتى 6 مرات يوميًا
غسول الفم/معجون الأسنان : عادة ما يكون تركيز المنثول 0.05-0.5%
كبسولات (للاستخدام في الجهاز الهضمي)
زيت النعناع (الموحد لاحتواءه على المنثول): كبسولات بتركيز 180-225 مجم تؤخذ 1-3 مرات في اليوم قبل الوجبات
يتم استخدام الأشكال المغلفة المعوية ذات الإطلاق المتأخر لتقليل تهيج الجهاز الهضمي العلوي
ملحوظة: اتبع دائمًا تعليمات المنتج المحددة أو إرشادات الطبيب، وخاصةً بالنسبة للأشكال المركزة أو الطبية
موانع الاستعمال
يعتبر المنثول آمنًا بشكل عام عند استخدامه بشكل مناسب، ولكن بعض الفئات والحالات تتطلب الحذر
الرضع والأطفال الصغار (أقل من سنتين) : خطر الإصابة بتشنج الحنجرة أو ضائقة تنفسية مع منتجات المنثول الموضعية أو المستنشقة
الربو أو التهاب الشعب الهوائية المزمن : قد يؤدي استنشاق المنثول إلى تفاقم تشنج القصبات الهوائية لدى الأفراد الحساسين
نقص G6PD : خطر نظري لانحلال الدم التأكسدي مع تناول المنثول المفرط
مرض المرارة : قد يؤدي تناول زيت النعناع عن طريق الفم (الغني بالمنثول) إلى تفاقم الأعراض أو انسداد القناة الصفراوية
الحساسية للنعناع أو المنثول : يمكن أن تحدث تفاعلات فرط الحساسية
تأثيرات جانبية
يتحمل معظم المستخدمين المنثول جيدًا، ولكن قد تشمل الآثار الجانبية ما يلي
الاستخدام الموضعي
تهيج الجلد أو التهاب الجلد التماسي
إحساس بالحرق أو اللدغة
الشرى (نادرًا)
الاستخدام عن طريق الاستنشاق
جفاف الأنف أو تهيجه
العطس والسعال
ضيق التنفس عند الأشخاص الحساسين
الاستخدام عن طريق الفم
الغثيان، حرقة المعدة، أو اضطراب الجهاز الهضمي
حرقة المريء أو المعدة (مع زيت النعناع غير المغلف معويًا)
ردود الفعل التحسسية النادرة: تورم، طفح جلدي، أو الحساسية المفرطة (نادرة جدًا)
تناول جرعات عالية يمكن أن يسبب
الدوخة والارتباك
ترنح
ضعف العضلات
الاكتئاب التنفسي (خاصة عند الأطفال)
احتياطات
لا تستخدم المنثول على الجلد المتشقق أو المتضرر لتجنب الامتصاص الجهازي
تجنب استخدامه حول الأنف والوجه عند الأطفال لتقليل خطر الإصابة بتشنج الحنجرة
قم بتخزين المنتجات التي تحتوي على المنثول بعيدًا عن الحرارة والضوء للحفاظ على فاعليتها
اغسل يديك بعد الاستخدام الموضعي ، وخاصة قبل لمس العينين أو الأغشية المخاطية
الحمل والرضاعة الطبيعية : آمن بكميات قليلة موضعيًا، ولكن يجب تجنب الاستخدام المركز عن طريق الفم إلا بموافقة الطبيب
تفاعلات الأدوية
يتميز المنثول بنشاط جهازي منخفض نسبيًا ، لذا فإن تفاعلاته الدوائية ضئيلة. ومع ذلك، لوحظت بعض التفاعلات
1. إنزيمات CYP450
قد يعمل المنثول على تثبيط CYP3A4 وCYP2A6 في المختبر، مما قد يؤدي إلى تغيير عملية التمثيل الغذائي للأدوية مثل الميدازولام أو النيكوتين
تعتبر الأهمية السريرية منخفضة مع الاستخدام الموضعي أو الغذائي، ولكن ينصح بالحذر مع الاستخدام الفموي المزمن بجرعات عالية
2. مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع زيت النعناع إلى تفاقم أعراض الارتجاع المعدي المريئي
3. الأدوية المضادة للتشنج
قد يكون لها تأثيرات إضافية مرخية للعضلات الملساء ، وخاصة عند استخدامها مع أدوية مثل الديسيكلومين أو الهيوسين
4. الوارفارين ومضادات التخثر
من الناحية النظرية قد تؤدي الجرعات العالية جدًا من زيت النعناع عن طريق الفم إلى زيادة خطر النزيف ، على الرغم من أن المنثول وحده له تأثير ضئيل
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق