حقيقة
نعم، أُشير إلى أن الباراسيتامول (الأسيتامينوفين) قد يُحفز أو يُفاقم أعراض الربو لدى بعض الأفراد، وخاصةً أولئك الذين يعانون من الربو مسبقًا أو لديهم حساسية تجاهه. ومع ذلك، لا يزال هذا الارتباط محل جدل في الأبحاث الطبية، والآلية الدقيقة غير مفهومة تمامًا
1. كيف يمكن أن يؤثر الباراسيتامول على الربو؟
هناك العديد من الآليات المقترحة التي قد يساهم بها الباراسيتامول في أعراض الربو
أ. انخفاض مستويات الجلوتاثيون في الرئتين
يتم استقلاب الباراسيتامول في الكبد، ويتضمن تحلله الجلوتاثيون ، وهو مضاد للأكسدة يساعد على حماية الرئتين من الإجهاد التأكسدي والالتهابات
يمكن أن تؤدي الجرعات المتكررة أو العالية من الباراسيتامول إلى استنزاف مستويات الجلوتاثيون في الرئتين، مما يؤدي إلى زيادة الإجهاد التأكسدي والتهاب مجرى الهواء ، مما قد يؤدي إلى تفاقم أعراض الربو
ب. زيادة حساسية مجرى الهواء والالتهاب
تشير الدراسات إلى أن الباراسيتامول قد يؤدي إلى زيادة في الوسائط الالتهابية ، مثل الليكوترينات ، التي تشارك في تضيق الشعب الهوائية ونوبات الربو
قد يعاني بعض مرضى الربو من زيادة تفاعل مجرى الهواء ، مما يجعلهم أكثر حساسية للمحفزات، بما في ذلك الباراسيتامول
ج. الدور المحتمل في التعرض في وقت مبكر من الحياة وتطور الربو
وقد ربطت بعض الدراسات الوبائية بين استخدام الباراسيتامول في مرحلة الرضاعة أو الحمل وزيادة خطر الإصابة بالربو في وقت لاحق من الحياة
تتضمن الآلية المقترحة الإجهاد التأكسدي المبكر وتعديل الجهاز المناعي الذي قد يجعل مجاري الهواء أكثر تفاعلية
2. من هم الأكثر عرضة للخطر؟
الأفراد الذين يعانون من الربو - قد يعاني بعض المرضى من تفاقم الأعراض بعد تناول الباراسيتامول
المرضى الذين يعانون من مرض الجهاز التنفسي المتفاقم بسبب الأسبرين (AERD) - في حين أن الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية هي محفزات أكثر شيوعًا، فإن بعض الأفراد الذين يعانون من مرض الجهاز التنفسي المتفاقم بسبب الأسبرين (ويسمى أيضًا ثلاثية سامتر ) قد يتفاعلون أيضًا مع الباراسيتامول
الأطفال المعرضون لاستخدام الباراسيتامول بشكل متكرر - تشير بعض الدراسات إلى وجود ارتباط بين استخدام الباراسيتامول في وقت مبكر من الحياة وخطر الإصابة بالربو ، على الرغم من عدم تأكيد العلاقة السببية
3. ما مدى شيوع تفاقم الربو الناجم عن الباراسيتامول؟
لا يتفاعل كل من يعاني من الربو مع الباراسيتامول - يمكن لغالبية مرضى الربو تناوله دون أي مشاكل
قد يعاني عدد قليل من المرضى (5-10%) من تضيق قصبي خفيف إلى متوسط بعد تناول الباراسيتامول
من المرجح أن تؤثر الجرعات العالية (>1000 مجم) على وظيفة مجرى الهواء مقارنة بالجرعات المنخفضة
4. كيفية إدارة استخدام الباراسيتامول إذا كنت تعاني من الربو؟
راقب الأعراض - إذا لاحظت أزيزًا أو سعالًا أو ضيقًا في التنفس بعد تناول الباراسيتامول، ناقش البدائل مع طبيبك
استخدم أقل جرعة فعالة - تناول الباراسيتامول باعتدال يقلل من خطر الآثار السلبية
فكر في مسكنات الألم البديلة - إذا كنت حساسًا للباراسيتامول، ناقش خيارات مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية منخفضة الجرعة (إذا تم تحملها) أو مسكنات الألم القائمة على المواد الأفيونية (إذا لزم الأمر) مع مقدم الرعاية الصحية
الحفاظ على السيطرة الجيدة على الربو - إن الحفاظ على السيطرة الجيدة على الربو باستخدام أدوية التحكم (على سبيل المثال، الكورتيكوستيرويدات المستنشقة) قد يساعد في تقليل الحساسية للمحفزات
5. هل الباراسيتامول آمن لمعظم مرضى الربو؟
بالنسبة لمعظم المصابين بالربو ، يُعتبر الباراسيتامول آمنًا ، وخطر إثارة الأعراض منخفض . ومع ذلك، قد تعاني نسبة صغيرة من مرضى الربو من تفاقم الأعراض ، خاصةً أولئك الذين لديهم تاريخ من الربو الحساس لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الذين يتناولون الباراسيتامول بجرعات عالية بشكل متكرر
إذا كنت تعاني من الربو وتشعر بصعوبة في التنفس أو أزيز أو ضيق في الصدر بعد تناول الباراسيتامول ، فيجب عليك استشارة طبيبك لإجراء تقييم وخيارات تخفيف الألم البديلة المحتملة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق