هل كريمات الاستروجين فعالة لمكافحة الشيخوخة؟

كريمات الإستروجين

حصلت كريمات الإستروجين - وهي منتجات للعناية بالبشرة مصممة لتقليل علامات الشيخوخة مثل التجاعيد والجفاف - على تقييمات متوهجة على وسائل التواصل الاجتماعي

هذه الكريمات مخصصة للنساء في سن اليأس، عندما تنخفض مستويات هرمون الاستروجين في الجلد

وتبدو الدراسات حول فوائد هذه الكريمات المضادة للشيخوخة واعدة، لكن الخبراء قالوا إن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث وحذروا من الآثار الجانبية المحتملة

لقد تم استخدام كريمات الإستروجين منذ فترة طويلة كعلاج بديل للهرمونات للمساعدة في تخفيف أعراض انقطاع الطمث - ولكن في الآونة الأخيرة، ظهرت كريمات الإستروجين الموضعية الأخرى في مشهد العناية بالبشرة، وتم تسويقها كحل لعلامات الشيخوخة

هناك بعض الأدلة على أن كريمات الإستروجين قد تكون مفيدة لصحة الجلد، ولكن هذا البحث لا يزال في مراحله المبكرة

حقيقة

 لطالما ارتبط انخفاض مستويات هرمون الإستروجين مع التقدم في السن، وخاصةً أثناء انقطاع الطمث وبعده، بتغيرات ملحوظة في مظهر البشرة وبنيتها. ومن المعروف أن للإستروجين تأثيرات فسيولوجية متنوعة تتجاوز دوره التناسلي الأساسي، بما في ذلك تعديل بيولوجيا الجلد

 ولذلك، بُحثت كريمات الإستروجين الموضعية لفوائدها المحتملة في مواجهة المظاهر الجلدية للشيخوخة

دور هرمون الاستروجين في صحة الجلد

يلعب الإستروجين دورًا أساسيًا في الحفاظ على توازن البشرة. فهو يؤثر على العديد من الجوانب الفسيولوجية للبشرة، بما في ذلك الاحتفاظ بالرطوبة، والمرونة، وإنتاج الكولاجين، والتئام الجروح

 تتميز شيخوخة الجلد بترقق البشرة، وفقدان مرونتها، ونقص الأوعية الدموية، وضعف وظيفة الحاجز، وانخفاض محتوى الكولاجين في الجلد. تظهر هذه التغيرات بشكل خاص لدى النساء بعد انقطاع الطمث، وهي فترة تتميز بانخفاض كبير في مستويات الإستروجين في الدم

في الجلد، يمارس الإستروجين تأثيره بشكل رئيسي من خلال مستقبلاته، وتحديدًا مستقبلات الإستروجين ألفا وبيتا. تُعبَّر هذه المستقبلات في مكونات مختلفة من الجلد، بما في ذلك الخلايا الكيراتينية، والأرومات الليفية، والغدد الدهنية، وبصيلات الشعر. يُحفِّز التفاعل بين الإستروجين وهذه المستقبلات عملياتٍ تُحافظ على سُمك الجلد، وتُعزِّز ترطيبه، وتُحافظ على المصفوفة خارج الخلوية

الآلية البيولوجية لكريمات الإستروجين في شيخوخة الجلد

كريمات الإستروجين الموضعية مصممة للعمل موضعيًا على أنسجة الجلد. عند وضعها مباشرةً على الجلد، يرتبط الإستروجين بمستقبلات الإستروجين الموضعية في البشرة والأدمة. يُطلق هذا الارتباط سلسلة من التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تُحسّن سلامة الجلد البنيوية والوظيفية

من أهم وظائف الإستروجين زيادة إنتاج الكولاجين. يُعد الكولاجين، وخاصةً النوعان الأول والثالث، أساسيًا للحفاظ على قوة ومرونة الجلد. كما يُعزز الإستروجين إنتاج الإيلاستين والجليكوز أمينوغليكان، بما في ذلك حمض الهيالورونيك، مما يُساهم في ترطيب البشرة ونضارتها

علاوة على ذلك، يدعم الإستروجين تكوين الأوعية الدموية الجلدية ويزيد من نشاط الخلايا الليفية الجلدية، وهي الخلايا المسؤولة عن إنتاج بروتينات المصفوفة خارج الخلوية. يؤدي هذا إلى زيادة سماكة الأدمة وتحسين مرونة الجلد. كما ينظم الإستروجين المسارات الالتهابية، مما يساهم في تقليل الإجهاد التأكسدي ودعم آليات إصلاح الجلد

الأدلة من الدراسات السريرية

قيّمت العديد من التجارب السريرية والدراسات الجلدية استخدام كريمات الإستروجين في تحسين معايير البشرة المرتبطة بالشيخوخة. ركز عدد من هذه الدراسات على النساء بعد انقطاع الطمث، وهنّ فئة معرضة بشكل خاص لشيخوخة البشرة الناتجة عن نقص الإستروجين

شملت إحدى التجارب السريرية المبكرة التي أجراها شميدت وزملاؤه تطبيق الإستراديول موضعيًا على مدى ثلاثة أشهر لدى نساء بعد انقطاع الطمث. أظهرت الدراسة تحسنًا ملحوظًا في مرونة الجلد وترطيبه وسمكه، بالإضافة إلى انخفاض في تكوّن التجاعيد

قارنت دراسة أخرى معروفة أجراها ساتور وزملاؤه تأثيرات الإستراديول الموضعي والإستريول (وهو هرمون إستروجين أضعف) في تجربة عشوائية مزدوجة التعمية ومحكومة. أدى كلا العلاجين إلى تحسين رطوبة الجلد ومرونته. والجدير بالذكر أن الإستريول له آثار جهازية أقل، مما يجعله خيارًا أكثر أمانًا للاستخدام طويل الأمد

أظهرت تحاليل نسيجية إضافية في دراسات مماثلة زيادةً في محتوى الكولاجين الجلدي وعودةً إلى سُمك البشرة الطبيعي بعد تطبيق الإستروجين الموضعي. وكشفت خزعات الجلد عن تحسن في كثافة وجودة ألياف الكولاجين، مما يدعم النتائج العيانية لتقليل التجاعيد وتحسين ملمس الجلد

في دراسة منفصلة أجراها كالينز وزملاؤه، لاحظت النساء اللواتي استخدمن الإستريول موضعيًا على مدى عدة أشهر تحسنًا في نعومة البشرة وترطيبها ومرونتها. والجدير بالذكر أن هذه الفوائد السريرية لم تصاحبها تغيرات ملحوظة في مستويات الهرمونات في المصل، مما يشير إلى أن الامتصاص الجهازي للهرمون كان ضئيلًا

عند أخذ هذه الدراسات معًا، فإنها تقدم أدلة ثابتة على أن هرمون الاستروجين الموضعي، وخاصة في شكل كريمات استراديول أو استريول، يمكن أن يعكس أو يخفف من العديد من سمات شيخوخة الجلد

الفرق بين كريمات الإستراديول والإستريول

الإستراديول والإستريول نوعان من الإستروجين يُستخدمان عادةً في المستحضرات الموضعية

 الإستراديول هو الإستروجين الأقوى، وله ألفة أعلى لمستقبلات الإستروجين

 أما الإستريول، فهو إستروجين أضعف، وله ألفة أقل للمستقبلات، خاصةً لمستقبلات الإستروجين ألفا، المرتبطة بتأثيرات تكاثرية في الأنسجة التناسلية

نظرًا لضعف نشاطه، يُعتبر الإستريول أكثر أمانًا للاستخدام التجميلي، خاصةً لدى النساء المعرضات لخطر الإصابة بأمراض حساسة للإستروجين، مثل سرطان الثدي أو فرط تنسج بطانة الرحم. وقد أظهر الإستريول فعالية جلدية مماثلة للإستراديول في الدراسات السريرية، مع تقليل خطر التأثيرات الهرمونية الجهازية

في المقابل، على الرغم من فعالية كريمات الاستراديول، يتم استخدامها عمومًا تحت إشراف طبي بسبب قدرتها على ممارسة تأثيرات هرمونية جهازية، وخاصة عند تطبيقها على مناطق واسعة أو لفترات طويلة

اعتبارات السلامة

يجب توخي الحذر عند استخدام الإستروجين الموضعي للأغراض الجلدية، خاصةً فيما يتعلق بالسلامة على المدى الطويل والامتصاص الجهازي. في حين أشارت معظم الدراسات إلى انخفاض الامتصاص الجهازي عند استخدام الكريمات بجرعات مناسبة وعلى مناطق محدودة من الجسم، لا يمكن استبعاد احتمالية حدوث تأثيرات هرمونية تمامًا

تشمل الآثار الجانبية الموضعية المحتملة تهيج الجلد، واحمرار الجلد، وردود الفعل التحسسية. قد تشمل الآثار الجهازية الأكثر خطورة ألم الثدي، والصداع، والغثيان، ونادرًا تحفيز بطانة الرحم. تكون هذه المخاطر منخفضة عمومًا مع الاستخدام الموضعي، خاصةً عند اختيار الإستريول بدلًا من الإستراديول، وعند استخدام التركيبات وفقًا للإرشادات

يجب على النساء اللواتي لديهن تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بسرطانات حساسة للهرمونات تجنب استخدام كريمات الإستروجين دون تقييم طبي شامل. وبالمثل، يجب تقييم المرضى الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الانصمام الخثاري، أو ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، أو خلل وظائف الكبد بعناية قبل البدء بالعلاج الموضعي بالإستروجين

من المهم أيضًا ملاحظة أن الهيئات التنظيمية، مثل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، لم توافق على كريمات الإستروجين لعلاج الشيخوخة تحديدًا. تقتصر الاستخدامات الرئيسية المعتمدة لهذه التركيبات على متلازمة انقطاع الطمث البولي التناسلي، مثل ضمور المهبل وجفافه

مقارنة مع علاجات أخرى مضادة للشيخوخة

رغم فعالية كريمات الإستروجين في تحسين مرونة البشرة وترطيبها، إلا أنها ليست العوامل الوحيدة المستخدمة لمكافحة الشيخوخة

 تشمل العلاجات الموضعية الأخرى الريتينويدات، والببتيدات، ومضادات الأكسدة مثل فيتاميني C وE، وأحماض ألفا هيدروكسي، والمرطبات التي تحتوي على حمض الهيالورونيك

من بين هذه العلاجات، تُعتبر الريتينويدات، مثل التريتينوين، علاجاتٍ أساسيةً راسخةً لشيخوخة البشرة الناتجة عن التعرض لأشعة الشمس

 تعمل الريتينويدات على زيادة تجدد الخلايا، وتعزيز إنتاج الكولاجين، وتقليل الخطوط الدقيقة والتصبغات. ومع ذلك، قد تُسبب تهيجًا للجلد، وغالبًا ما تكون غير مُتحملة لدى الأشخاص ذوي البشرة الحساسة

من ناحية أخرى، يتم تحمل الاستروجينات الموضعية بشكل أفضل بشكل عام وتوفر فوائد محددة للبشرة التي تعاني من نقص الاستروجين، مما يجعلها مكملاً أو بديلاً مفيدًا للنساء بعد انقطاع الطمث اللاتي لا يتحملن الريتينويدات أو اللاتي يحتاجن إلى ترطيب إضافي وتحسين كثافة الجلد

الوضع السريري الحالي والتوجهات المستقبلية

في الوقت الحالي، لا يُنصح باستخدام كريمات الإستروجين على نطاق واسع في طب الجلد التجميلي إلا في حالات انقطاع الطمث، وذلك لأسباب تتعلق بالسلامة وعدم وجود ملصقات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لهذا الغرض. ومع ذلك، هناك اهتمام متزايد بتطوير عوامل موضعية أكثر أمانًا واستهدافًا، يمكنها الاستفادة من تأثيرات الإستروجين المُحسّنة للبشرة دون إثارة نشاط هرموني جهازي

يجري البحث حاليًا في تطوير مُعدّلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية والمركبات غير الستيرويدية التي تُحاكي تأثيرات الإستروجين بشكل انتقائي في الجلد. قد تُوفر هذه العوامل خيارات مستقبلية لعلاجات مكافحة الشيخوخة ذات مستويات أمان مُحسّنة

الخلاصة

تُعدّ كريمات الإستروجين الموضعية فعّالة في تحسين جوانب عديدة من شيخوخة الجلد، بما في ذلك محتوى الكولاجين، والمرونة، والترطيب، والسماكة، وخاصةً لدى النساء بعد انقطاع الطمث اللواتي يعانين من نقص الإستروجين. وقد أثبتت تركيبات كلٍّ من الإستراديول والإستريول فوائد سريرية، حيث يُوفّر الإستريول خصائص أكثر أمانًا نظرًا لنشاطه الهرموني الأضعف

مع ذلك، يجب أن يخضع استخدام هذه العوامل لإشراف طبي، خاصةً لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بحالات حساسية تجاه الهرمونات. ورغم أن كريمات الإستروجين تُعدّ إضافة قيّمة إلى مجموعة علاجات مكافحة الشيخوخة، إلا أنها ليست خالية من المخاطر، ويجب أن يُصمّم استخدامها بناءً على تاريخ المريض وأهدافه وقدرته على تحمّل المخاطر

قد تؤدي التطورات المستقبلية في المركبات الإستروجينية الانتقائية للاستخدام الجلدي إلى تحسين وتوسيع دور العلاج الهرموني في شيخوخة الجلد، مما يوفر مسارات جديدة للحفاظ على بشرة شابة ومرنة في المجتمعات المتقدمة في السن