قد يكون اختيار دواء الحساسية المناسب أمرًا صعبًا، نظرًا لتعدد الخيارات المتاحة. ويعتمد القرار إلى حد كبير على عوامل مثل نوع الحساسية، وشدّة الأعراض، والعمر، والحالات الصحية الحالية، واحتياجات نمط الحياة، وحتى مدى سرعة احتياجك إلى الراحة. وفيما يلي دليل مفصل للمساعدة في اتخاذ قرار مستنير
1. تحديد نوع وشدة الأعراض
أعراض الحساسية الشائعة : تشمل العطاس، وحكة العيون والدموع، وسيلان الأنف أو احتقانه، وطفح جلدي، وتورم
الشدة والمدة : يعاني بعض الأشخاص من أعراض خفيفة فقط لبضعة أسابيع (الحساسية الموسمية)، بينما يعاني آخرون من أعراض أكثر استمرارًا على مدار العام (الحساسية الدائمة)
المحفزات المحددة : إن فهم ما إذا كانت أعراضك ناجمة عن حبوب اللقاح الموسمية، أو قشرة الحيوانات الأليفة، أو عث الغبار، أو العفن، أو مسببات الحساسية الغذائية سيساعد في تحديد أفضل نهج للعلاج
2. أنواع أدوية الحساسية
تستهدف كل فئة من الأدوية أعراضًا مختلفة وتعمل بطريقة فريدة. فيما يلي نظرة عامة على أدوية الحساسية الشائعة الاستخدام
أ. مضادات الهيستامين
الغرض : تعمل هذه الأدوية على منع الهيستامين، وهي مادة كيميائية يطلقها الجسم أثناء حدوث رد فعل تحسسي
أمثلة : يوصى عادةً باستخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثاني مثل السيتريزين (زيرتيك)، واللوراتادين (كلاريتين)، والفيكسوفينادين (أليجرا) للحصول على آثار جانبية أقل مقارنة بمضادات الهيستامين من الجيل الأول (على سبيل المثال، ديفينهيدرامين، وكلورفينيرامين)
الأعراض المعالجة : فعال في علاج العطاس وسيلان الأنف والحكة والعينين الدامعتين
اعتبارات : يفضل استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثاني يوميًا على المدى الطويل لأنها تسبب نعاسًا أقل
ب. مزيلات الاحتقان
الغرض : تقليل احتقان الأنف عن طريق تقليص الأوعية الدموية المتورمة في الممرات الأنفية
أمثلة : تشمل مزيلات الاحتقان الفموية السودوإيفيدرين (سودافيد)، وبخاخات الأنف مثل أوكسي ميتازولين (أفرين)
الأعراض المعالجة : تخفيف احتقان الأنف وضغط الجيوب الأنفية في المقام الأول
الاعتبارات : لا ينبغي استخدام مزيلات الاحتقان الأنفية لأكثر من ثلاثة أيام بسبب خطر حدوث احتقان ارتدادي. قد تؤدي مزيلات الاحتقان الفموية إلى ارتفاع ضغط الدم والتسبب في الشعور بالتوتر، لذا فهي ليست مناسبة للجميع
ج. الكورتيكوستيرويدات الأنفية
الغرض : تعمل هذه البخاخات على تقليل الالتهاب في الممرات الأنفية
أمثلة : فلوتيكاسون (فلوناز)، وموميتازون (نازونيكس)، وبوديزونيد (رينوكورت)
الأعراض المعالجة : أكثر فعالية لعلاج احتقان الأنف، وسيلان الأنف، والعطس، والحكة
الاعتبارات : إنها مناسبة للاستخدام طويل الأمد وتعتبر آمنة بشكل عام عند استخدامها وفقًا للتوجيهات. تعتبر الكورتيكوستيرويدات الأنفية فعالة بشكل خاص في إدارة الأعراض المزمنة
د. مضادات مستقبلات الليكوترين
الغرض : منع الليكوترينات، وهي مواد كيميائية تسبب أعراض الحساسية
مثال : مونتيلوكاست (سينجولير)
الأعراض المعالجة : فعالة في علاج حساسية الأنف والربو
اعتبارات : يعتبر مونتيلوكاست مفيدًا بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من الحساسية والربو ولكنه قد يسبب آثارًا جانبية عصبية ونفسية (على سبيل المثال، تغيرات في المزاج)
هـ. مثبتات الخلايا البدينة
الغرض : منع الخلايا البدينة من إطلاق الهيستامين والمواد الكيميائية الأخرى التي تسبب الحساسية
مثال : كرومولين الصوديوم (ناسكروم)
الأعراض المعالجة : مفيد للوقاية من ردود الفعل التحسسية الخفيفة، وخاصة للأعراض الأنفية
ملاحظات : يعمل بشكل أفضل إذا تم استخدامه قبل ظهور أعراض الحساسية. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى تظهر فعاليته بالكامل
و. العلاج المناعي
الغرض : تقليل حساسية الجهاز المناعي تدريجيًا تجاه مسببات الحساسية المحددة
الطريقة : حقن الحساسية أو أقراص تحت اللسان
الأعراض المعالجة : انخفاض طويل الأمد في أعراض الحساسية، مما قد يؤدي إلى تعديل الاستجابة المناعية
اعتبارات : يتطلب علاجًا مستمرًا لعدة أشهر إلى سنوات ويوصى به للأفراد الذين يعانون من الحساسية الشديدة والمستمرة التي لا تستجيب للأدوية الأخرى
3. العوامل التي يجب مراعاتها عند اختيار دواء الحساسية
نمط الحياة والأنشطة اليومية : إذا كنت بحاجة إلى البقاء متيقظًا (على سبيل المثال، أثناء العمل أو المدرسة)، فاختر مضادات الهيستامين من الجيل الثاني غير المسببة للنعاس مثل لوراتادين أو فكسوفينادين
مدة الراحة المطلوبة : توفر الكورتيكوستيرويدات الأنفية وبعض مضادات الهيستامين من الجيل الثاني راحة لمدة 24 ساعة، مما يجعلها مثالية لتناول جرعة واحدة يوميًا. توفر الأدوية سريعة الراحة مثل مزيلات الاحتقان راحة سريعة وقصيرة المدى ولكن قد يلزم دمجها مع علاج طويل المدى
بداية التأثير : لتخفيف الأعراض بسرعة، تعمل مضادات الهيستامين مثل السيتريزين (زيرتيك) بشكل أسرع من لوراتادين (كلاريتين). قد تستغرق بخاخات الأنف مثل فلوناز بضعة أيام حتى تصبح فعالة تمامًا ولكنها فعالة على المدى الطويل
الحالات الصحية الأخرى : بالنسبة للأفراد الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أو الجلوكوما، قد لا تكون مزيلات الاحتقان الفموية مناسبة. وعلى نحو مماثل، يجب استخدام الأدوية مثل مونتيلوكاست (سينجولير) بحذر لدى الأفراد المعرضين لتقلبات المزاج
مدة الحساسية والموسم : قد تتطلب الحساسية الموسمية قصيرة الأمد مضادات الهيستامين فقط خلال أوقات ذروة حبوب اللقاح، في حين قد تستفيد الحساسية على مدار العام من الكورتيكوستيرويد الأنفي اليومي أو مضادات الهيستامين
4. الاحتياجات الخاصة بالعمر والسكان
الأطفال : مضادات الهيستامين المتاحة دون وصفة طبية مثل لوراتادين وسيتريزين آمنة بشكل عام للأطفال عند تناولها بالجرعة المناسبة. قد تكون الكورتيكوستيرويدات الأنفية آمنة أيضًا ولكنها تتطلب إرشادات من طبيب الأطفال
كبار السن : كبار السن أكثر حساسية للتأثيرات المهدئة، لذا فإن مضادات الهيستامين من الجيل الثاني أكثر أمانًا من الجيل الأول. قد تكون الكورتيكوستيرويدات الأنفية أيضًا خيارًا أفضل
الحمل والرضاعة الطبيعية : يُنصح عادةً بتناول أدوية مثل لوراتادين وسيتريزين أثناء الحمل. يجب على الحوامل أو المرضعات استشارة مقدم الرعاية الصحية قبل البدء في تناول أي دواء للحساسية
5. الجمع بين الأدوية للسيطرة على الأعراض بشكل أفضل
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من أعراض حساسية متعددة، قد يكون الجمع بين فئات مختلفة من الأدوية أكثر فعالية. على سبيل المثال، يمكن الجمع بين الكورتيكوستيرويد الأنفي ومضاد الهيستامين عن طريق الفم لإدارة الأعراض بشكل أفضل، خاصة إذا كان الاحتقان شديدًا
ومع ذلك، فمن الضروري تجنب تناول دوائين من نفس الفئة (على سبيل المثال، نوعين من مضادات الهيستامين) دون توجيه طبي
6. التوقيت والاستخدام الصحيح
الاستخدام الوقائي : بعض الأدوية، مثل الكورتيكوستيرويدات الأنفية ومثبتات الخلايا البدينة، تعمل بشكل أفضل عند تناولها باستمرار وقد يستغرق الأمر بعض الوقت للوصول إلى فعاليتها الكاملة
تجنب الإفراط في استخدام مزيلات الاحتقان الأنفية : فهي مفيدة لتخفيف الاحتقان على المدى القصير ولكنها قد تسبب احتقانًا مرتدًا إذا تم استخدامها لأكثر من ثلاثة أيام
اتبع التعليمات بعناية : الإفراط في استخدام أو سوء استخدام أدوية الحساسية، وخاصة بخاخات الأنف، يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية أو انخفاض الفعالية
7. فكر في العلاج المناعي للحساسية الشديدة
بالنسبة للأفراد الذين يعانون من حساسية شديدة لا تستجيب للأدوية، يمكن للعلاج المناعي (حقن الحساسية أو أقراص تحت اللسان) أن يوفر راحة طويلة الأمد من خلال إزالة حساسية الجهاز المناعي تدريجيًا. ورغم أنه يستغرق وقتًا أطول، إلا أنه يمكن أن يقلل الأعراض بشكل كبير بمرور الوقت وقد يمنع حتى ظهور حساسية جديدة
نماذج لخطط إدارة الحساسية بناءً على السيناريوهات الشائعة
الحساسية الموسمية الخفيفة : ابدأ بمضادات الهيستامين من الجيل الثاني مثل لوراتادين أو سيتيريزين. أضف كورتيكوستيرويد أنفيًا إذا استمرت الأعراض
الحساسية المستمرة المعتدلة : ضع في اعتبارك تناول الكورتيكوستيرويد الأنفي اليومي (مثل الفلوتيكازون) مع مضاد الهيستامين. وفي حالة الاحتقان العرضي، يمكن استخدام مزيل الاحتقان قصير المدى
الجمع بين الحساسية والربو : قد يساعد تناول مضاد الهيستامين بالإضافة إلى مضاد لمستقبلات الليكوترين مثل مونتيلوكاست. ومع ذلك، يجب استشارة مقدم الرعاية الصحية بسبب خطر الآثار الجانبية المرتبطة بالمزاج مع مونتيلوكاست
الحساسية الشديدة التي تستمر طوال العام : الاستخدام اليومي لكورتيكوستيرويد الأنفي مع أو بدون مضادات الهيستامين عن طريق الفم. فكر في استشارة أخصائي الحساسية للحصول على العلاج المناعي كحل طويل الأمد
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق