ميتابيفات
Pyrukynd الإسم التجاري
آلية العمل
ميتابيفات هو منشط لبيروفات كيناز (PK)، وهو إنزيم يلعب دورًا حاسمًا في مسار التحلل السكري، وهو المسؤول عن إنتاج الطاقة في خلايا الدم الحمراء (RBCs)
من خلال تنشيط PK، يزيد ميتابيفات من إنتاج أدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) ويقلل مستويات 2،3- ثنائي فوسفوجليسيرات (2،3-DPG) في خلايا الدم الحمراء
هذا يعزز بقاء خلايا الدم الحمراء ووظيفتها، وخاصة في المرضى الذين يعانون من نقص بيروفات كيناز، وهو اضطراب وراثي نادر يؤدي إلى فقر الدم الانحلالي المزمن
الاستخدامات
علاج فقر الدم الانحلالي عند البالغين المصابين بنقص بيروفات كيناز (PK)
الجرعة
الجرعة الأولية الموصى بها من ميتابيفات هي 5 ملجم تؤخذ عن طريق الفم مرتين يوميًا
ويمكن زيادة الجرعة بناءً على استجابة المريض وتحمله، مع جرعة صيانة نموذجية تتراوح من 20 إلى 50 ملجم مرتين يوميًا
آثار جانبية
شائع
صداع
تعب
غثيان
أرق
ارتفاع مستويات البيليروبين
وجع بطن
جاد
سمية الكبد (ارتفاع إنزيمات الكبد)
انحلال الدم (زيادة تحلل خلايا الدم الحمراء)
قلة الصفيحات الدموية
احتياطات
وظائف الكبد : يجب مراقبة اختبارات وظائف الكبد قبل وأثناء العلاج. يجب التوقف عن الاستخدام في حالة حدوث ارتفاعات كبيرة في إنزيمات الكبد
انحلال الدم : راقب عدد الهيموجلوبين والشبكيات بشكل منتظم. كن على دراية بعلامات زيادة انحلال الدم
الحمل والرضاعة الطبيعية : هناك بيانات محدودة حول استخدام ميتابيفات لدى النساء الحوامل أو المرضعات. استخدمه فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع
التفاعلات الدوائية : يمكن أن يتفاعل ميتابيفات مع أدوية أخرى تعمل كركائز أو محفزات أو مثبطات لإنزيمات السيتوكروم بي 450
(CYP3A4 وCYP2C9 وCYP2C19)
راقب التفاعلات الدوائية المحتملة واضبط الجرعات وفقًا لذلك
تفاعل الأدوية
مثبطات/محفزات CYP3A4
قد يؤثر الاستخدام المتزامن مع مثبطات أو محفزات CYP3A4 القوية على استقلاب ميتابيفات. اضبط جرعة ميتابيفات حسب الحاجة
مضادات التخثر : يجب مراقبتها عن كثب عند استخدامها مع مضادات التخثر بسبب التغيرات المحتملة في عملية التمثيل الغذائي للدواء
الأدوية الأخرى : يجب على المرضى إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولونها لتجنب التفاعلات المحتملة
المراقبة
عدد الهيموجلوبين وعدد الشبكية : قم بالمراقبة بانتظام لتقييم فعالية العلاج واكتشاف أي علامات على زيادة انحلال الدم
اختبارات وظائف الكبد : مراقبة دورية لأنزيمات الكبد (ALT، AST) للكشف عن السمية الكبدية
استجابة المريض : تقييم التحسن في أعراض فقر الدم والرفاهية العامة
إجراءات الإدارة
التقييم قبل العلاج
تأكد من تشخيص نقص بيروفات كيناز من خلال الاختبارات الجينية والكيميائية الحيوية المناسبة
التقييم الأساسي لوظائف الكبد ومستويات الهيموجلوبين وعدد الخلايا الشبكية
الجرعات
ابدأ بالجرعة الموصى بها وهي 5 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميًا
قم بضبط الجرعة حسب استجابة المريض وتحمله، حتى تصل إلى حد أقصى قدره 50 ملغ مرتين يوميًا
زيارات متابعة منتظمة لمراقبة مستويات الهيموجلوبين، وعدد الخلايا الشبكية، واختبارات وظائف الكبد
قم بضبط الجرعة حسب الحاجة بناءً على نتائج المراقبة وأعراض المريض
تثقيف المريض حول الآثار الجانبية المحتملة وأهمية الالتزام بنظام العلاج
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق