الأسماء التجارية
آلية العمل
يُعرف الأيزوبرينالين أيضًا باسم الأيزوبروتيرينول، وهو عبارة عن كاتيكولامين صناعي ومنشط غير انتقائي لمستقبلات بيتا الأدرينالية. وهو يعمل في المقام الأول على مستقبلات بيتا-1 وبيتا-2 الأدرينالية
مستقبلات بيتا-1 الأدرينالية : يؤدي تحفيز هذه المستقبلات في القلب إلى زيادة معدل وقوة انقباضات عضلة القلب (تأثيرات كرونوتروبيكية وإينوتروبيكية إيجابية). ويؤدي هذا إلى زيادة الناتج القلبي، وبالتالي ضغط الدم
مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية : يؤدي تحفيز هذه المستقبلات في العضلات الملساء للشعب الهوائية إلى توسع القصبات الهوائية، مما يجعل التنفس أسهل. كما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية الطرفية، مما يؤدي إلى انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية
الاستخدامات
يستخدم إيزوبرينالين في المقام الأول لـ
بطء القلب : لعلاج بطء معدل ضربات القلب بشكل غير طبيعي، وخاصة عندما يكون مرتبطًا بانسداد القلب الذي لا يتم تصحيحه عن طريق العلاج بجهاز تنظيم ضربات القلب
كتلة القلب : علاج مؤقت لكتلة القلب حتى يتم إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب
الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) : تم استخدامه تاريخيًا كموسع قصبي لتخفيف التشنج القصبي، على الرغم من أنه أقل شيوعًا الآن بسبب توافر مستقبلات بيتا 2 الأكثر انتقائية
الصدمة وانخفاض ضغط الدم : لزيادة معدل ضربات القلب وناتج القلب في حالة الصدمة وأنواع معينة من انخفاض ضغط الدم
الجرعة
في حالة بطء القلب وكتلة القلب
التسريب الوريدي (IV): 0.02-0.06 ملغ، تكرر كل 10-15 دقيقة حسب الحاجة، أو كتسريب مستمر بمعدل 5 ميكروغرام/دقيقة، مع تعديل المعدل بناءً على استجابة المريض
للتشنج القصبي
الاستنشاق: 0.5 ملغ عن طريق البخاخة كل 2-4 ساعات حسب الحاجة
في حالة الصدمة أو انخفاض ضغط الدم
التسريب الوريدي: 0.5-5 ميكروغرام/دقيقة، مع التعديل على أساس ضغط دم المريض وناتج القلب
يجب تحديد الجرعة بشكل فردي على أساس حالة المريض وعمره واستجابته للعلاج
موانع الاستعمال
عدم انتظام ضربات القلب : يمنع استخدام الأيزوبرينالين في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب، حيث أن معدل ضربات القلب السريع بشكل غير طبيعي قد يكون خطيرًا
- عدم انتظام ضربات القلب البطيني : خاصة في الحالات التي يكون فيها خطر تفاقم الحالة
الذبحة الصدرية : يمكن أن يزيد الأيزوبرينالين من طلب عضلة القلب للأكسجين، مما قد يؤدي إلى تفاقم الذبحة الصدرية
ورم القواتم : قد يؤدي الأيزوبرينالين إلى تفاقم الحالة من خلال تحفيز إطلاق الكاتيكولامينات من الورم
فرط الحساسية : يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للإيزوبرينالين أو أي من مكوناته
الآثار الجانبية
القلب والأوعية الدموية : تسرع القلب، خفقان القلب، عدم انتظام ضربات القلب، زيادة الطلب على الأكسجين في عضلة القلب، الذبحة الصدرية، انخفاض ضغط الدم، أو حتى نقص تروية عضلة القلب
الجهاز العصبي المركزي : صداع، دوخة، عصبية، أو رعشة
الجهاز التنفسي : زيادة التشنج القصبي في حالة تناول جرعة زائدة
الجهاز الهضمي : الغثيان والقيء
الأيض : ارتفاع سكر الدم أو نقص بوتاسيوم الدم بسبب تأثيره على أيض الجلوكوز والبوتاسيوم
احتياطات
الحالات القلبية الوعائية : استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، وارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى بسبب خطر تفاقم هذه الحالات
مرض السكري : راقب مستويات السكر في الدم عن كثب، حيث أن الأيزوبرينالين قد يزيد مستويات السكر في الدم
اختلال توازن الكهارل : مراقبة مستويات البوتاسيوم، وخاصة في المرضى المعرضين لخطر نقص بوتاسيوم الدم
تسمم الغدة الدرقية : استخدم بحذر، حيث يمكن أن يؤدي الدواء إلى تفاقم أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
المرضى كبار السن : قد يكونون أكثر عرضة للآثار الجانبية، وخاصة عدم انتظام ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم
التفاعلات الدوائية
حاصرات بيتا : يمكن لهذه الأدوية أن تلغي تأثيرات الأيزوبرينالين عن طريق منع مستقبلات بيتا الأدرينالية، مما يقلل من فعاليته
مثبطات أكسيداز أحادي الأمين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات : يمكن أن تعزز هذه الأدوية من تأثيرات الأيزوبرينالين، مما يزيد من خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم الشديد وعدم انتظام ضربات القلب
التخدير العام : استخدام الأيزوبرينالين مع المخدرات مثل السيكلوبروبان أو الهيدروكربونات الهالوجينية يمكن أن يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب
الأدوية المقلدة للودي : الاستخدام المتزامن مع الأدوية المقلدة للودي الأخرى يمكن أن يؤدي إلى تأثيرات قلبية وعائية مضافة، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب المفرط، أو ارتفاع ضغط الدم، أو عدم انتظام ضربات القلب
مدرات البول : قد تؤدي إلى تفاقم نقص بوتاسيوم الدم، وخاصة مع مدرات البول غير الموفرة للبوتاسيوم
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق