الأسماء التجارية
آلية العمل
الإستراديول هو أحد أشكال الإستروجين، وأسيتات ميدروكسي بروجسترون هو أحد أشكال البروجستين
يحاكي هذا المزيج التوازن الهرموني الطبيعي لدى النساء، حيث يوفر الإستروجين لتخفيف أعراض انقطاع الطمث والبروجستين لمقاومة خطر فرط تنسج بطانة الرحم والسرطان المرتبط بالعلاج بالإستروجين غير المضاد
يعمل الإستراديول عن طريق الارتباط بمستقبلات الإستروجين، وتعديل نسخ الجينات، والمساعدة في تخفيف أعراض انقطاع الطمث
تعمل أسيتات ميدروكسي بروجسترون عن طريق تثبيط إفراز الجونادوتروبين، ومنع التبويض، وإحداث تغييرات في بطانة الرحم
يعد العلاج المركب بالإستراديول/ميدروكسي بروجسترون خيارًا علاجيًا قيمًا لإدارة أعراض انقطاع الطمث، والوقاية من هشاشة العظام، ومعالجة ضمور الفرج والمهبل
الاستخدامات
علاج الأعراض الحركية الوعائية المتوسطة إلى الشديدة المصاحبة لانقطاع الطمث على سبيل المثال، الهبات الساخنة، والتعرق الليلي
علاج ضمور الفرج والمهبل الناتج عن انقطاع الطمث (مثل جفاف المهبل والحكة والحرقان)
الوقاية من هشاشة العظام بعد انقطاع الطمث لدى النساء المعرضات لخطر كبير واللاتي لا يستطعن استخدام الأدوية غير الإستروجينية
الجرعة
بريمبرو: متوفر بدرجات قوة مختلفة، عادةً:
0.3 ملغ استراديول / 1.5 ملغ أسيتات ميدروكسي بروجسترون
0.45 ملغ استراديول / 1.5 ملغ أسيتات ميدروكسي بروجسترون
0.625 ملغ استراديول / 2.5 ملغ أسيتات ميدروكسي بروجسترون
0.625 ملغ استراديول / 5 ملغ أسيتات ميدروكسي بروجسترون
Premphase: نظام الجرعات المتتالية
الأيام 1-14: 0.625 ملغ استراديول
الأيام 15-28: 0.625 ملغ استراديول / 5 ملغ أسيتات ميدروكسي بروجسترون
الآثار الجانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي
غثيان
القيء
صداع
حنان الثدي
تغيرات الوزن
تغيرات في المزاج
نزيف أو بقع دموية مفاجئة
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكن الأكثر خطورة ما يلي
زيادة خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية
الأحداث الخثارية على سبيل المثال، الخثار الوريدي العميق، الانسداد الرئوي
ارتفاع ضغط الدم
أمراض المرارة
اضطرابات وظائف الكبد
زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي وأنواع أخرى من السرطان المعتمدة على الهرمونات
احتياطات
استخدم بحذر مع النساء اللاتي لديهن تاريخ من اضطرابات الانصمام الخثاري، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الكبد، أو السرطانات المعتمدة على الهرمونات
لا ينصح به للنساء فوق سن 35 عامًا المدخنات بسبب زيادة خطر الإصابة بالأحداث القلبية الوعائية
قم بمراقبة ضغط الدم بانتظام، حيث أن العلاج الهرموني المركب قد يسبب ارتفاع ضغط الدم
يجب مراقبة النساء اللاتي لديهن تاريخ من الاكتئاب عن كثب، لأن العلاج الهرموني يمكن أن يؤثر على الحالة المزاجية
يوصى بإجراء فحوصات دورية وفحوصات الثدي للمستخدمين على المدى الطويل
تفاعل الأدوية
مضادات التخثر: يمكن أن يؤدي العلاج الهرموني المركب إلى تغيير فعالية مضادات التخثر مثل الوارفارين
مثبطات ومحفزات CYP3A4: يمكن للأدوية التي تثبط أو تحفز CYP3A4 أن تؤثر على عملية التمثيل الغذائي للإستراديول والميدوكسي بروجسترون، مما يؤدي إلى تغيير فعاليتها وملامح الآثار الجانبية
أدوية الغدة الدرقية: يمكن أن تزيد هرمونات الإستروجين من الجلوبيولين المرتبط بالغدة الدرقية، مما قد يستلزم تعديل جرعة العلاج التعويضي لهرمون الغدة الدرقية
نبتة سانت جون: يمكن أن تقلل من فعالية العلاج الهرموني عن طريق تحفيز إنزيمات الكبد
إدارة
يتم تناوله عن طريق الفم، عادة مرة واحدة يوميا
ينبغي بلع الأقراص كاملة مع الماء
يعد تحديد توقيت ثابت للجرعات أمرًا مهمًا للحفاظ على مستويات الهرمون الفعالة والسيطرة على الأعراض
الفعالية السريرية
يعد العلاج المركب بالإستراديول/ميدروكسي بروجسترون فعالاً في تخفيف أعراض انقطاع الطمث، وعلاج ضمور الفرج والمهبل، والوقاية من هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث
يساعد على تحسين نوعية الحياة للنساء اللواتي يعانين من أعراض متوسطة إلى شديدة مرتبطة بنقص هرمون الاستروجين
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق